כאשר פערים בחוק- ורגולציה משולבים עם ביזור, מתעוררים חסמים רבים. זה מקשה למדי על הגדלת הטיפול עבור קבוצות יעד ספציפיות. נותרה שאלה: איך מזיזים את זה?

מַטָרָה

בהולנד אנחנו מכירים את חוק בריאות הציבור (wpg). בריאות הציבור מוגדרת כאן כ"אמצעי הגנה וקידום לבריאות הציבור", או קבוצות יעד ספציפיות בתוכו, כולל ההתרחשות ו גילוי מוקדם של מחלות כלול גם." אחד התחומים המכוסים על ידי ה-Wpg הוא יישום שירותי בריאות נוער, ה-JGZ.

רוב הילדים והצעירים בהולנד גדלים בריאים ומתפתחים היטב. זה נובע בחלקו מהמאמצים של JGZ, ארגון שיש לו כעת יותר מ 100 שנה קיימת. מתוך חבילת Basic JGZ הארגון 'רואה' ילדים וצעירים יחד עם הוריהם עד גיל שמונה עשרה. עם זאת, JGZ אינו פעיל ב-MBO עקב 'פגם היסטורי', כתוצאה מכך קבוצה גדולה של תלמידי חינוך קדם-מקצועי בני 16 מאבדת את תדמיתם של JGZ לאחר סיום הלימודים. זה חבל, בגלל היעדרות, יציאה מוקדמת מבית הספר ובעיות נפשיות שכיחות יותר יחסית בקרב צעירים בין 16 ב 23 שָׁנָה, המתבגרים. סטודנטים לחינוך מקצועי גבוה במיוחד סובלים מכך לא פעם. כרופא נוער באמסטרדם הייתי רוצה לומר: בואו למתבגרים ברחבי הארץ, ללא קשר לסוג בית הספר שלהם, להציע טיפול עד ה-23 שלהם. באמסטרדם אנחנו עושים את זה מאת 2009 כבר מצליח בחינוך מקצועי תיכוני, בשל הסכמים טובים בין היועץ המשפטי, מוסדות MBO וה-JGZ. גם מימון ברמה העירונית מומש.

גִישָׁה

האמונה שילד בן 18 הוא כבר מבוגר, נשאר דפוס חשיבה ישן ומושרש. כעת אנו יודעים שצעירים בין ה 18 ב 23 שנים עדיין עוברות התפתחות חיונית מאוד ולעתים קרובות אינן יכולות להיחשב כבוגרות לחלוטין עדיין. לשבור דפוס חשיבה זה הכרחי, כי רק אז התמיכה הנכונה והמתאימה תגיע למקום הנכון. להציע למתבגרת MBO את העזרה לה היא זקוקה, היא השיטה M@ZL (ייעוץ רפואי לתלמידים שדווחו חולים) כלי יעיל ומועיל. רופא הנוער עובד ב-M@ZL, התלמיד ו/או ההורה, רכז/חונך הטיפול של בית הספר וחינוך החובה ביחד במקרה של היעדרות. הצדדים המעורבים פועלים ופועלים יחד על בסיס דאגתם המשותפת. כל אחד פועל מתוך התפקיד שלו ותמיד ביחד עם הצעיר. מהאידיאולוגיה שנעדרות היא לרוב אות, יכול פסיכוסוציאלי ו (חֶברָתִי)בעיות רפואיות מזוהות ומטופלות בשלב מוקדם.

לאחר התחלה מוצלחת במערב בראבנט, שיטת M@ZL הוכנסה לשימוש באמסטרדם – הן בחינוך העל יסודי והן בחינוך המקצועי. כיום עובדים אחד-עשר רופאי נוער בחינוך מקצועי תיכוני באמסטרדם, המשתמשים בגישה המונעת והמוכחת ביעילות M@ZL. מהחוויות החיוביות במערב ברבנט ובאמסטרדם, בין היתר, האם זה צעד הגיוני ליישם שיטה זו באופן ארצי. אולם במקרה כזה חייב להיות מימון מבני לרופאי נוער בחינוך המקצועי התיכוני.

תוֹצָאָה

נראה שזה די בעייתי בגלל חקיקה ומימון ליישום רופאי נוער למתבגרים ו-M@ZL בחינוך המקצועי התיכוני.. ראשית, קשה להשיג מימון. הצעת JGZ המוצעת לכל הילדים בהולנד, נקבע כדין בצו בריאות הציבור: החבילה הבסיסית של JGZ. מגבלת הגיל של חבילה זו היא לפי 1 יָנוּאָר 2015 לחבב 18 שָׁנָה. לכן יש הרבה מתבגרים ב-MBO שמתגעגעים לסירה בהקשר זה, מכיוון שהם חורגים ממגבלת הגיל של 18 כבר עברו. עם חוק נוער (2015) עד 23 שנה זה מדהים.

בנוסף, לבתי ספר רבים ל-MBO יש, שונה מאשר באמסטרדם, תלמידים מעירות שונות. JGZ משרת לפעמים עיריות שונות. עם זאת, הטיפול מאורגן בצורה שונה בכל עירייה וחייבת להיות הסכמה עם ראשי העיריות מהעיריות השונות הללו (שיתוף פעולה בין ארגוני JGZ, ה-GGD ובתי הספר, לדוגמה). במצב מורכב זה קשה למצוא מספיק תמיכה ומשאבים כספיים לתוכנית כמו M@ZL. מימוש שיתוף פעולה טוב בין התלמידים, מנטור, רוֹפֵא יְלָדִים, למרבה הצער, הורים וקצין חינוך חובה לא יוצאים לדרך מספיק. בנוסף, בפועל, לרוב אין למורים ולמנטורים את הזמן או היכולת לזהות בעיות אצל תלמידים. רבים רואים את זה, למרות חוק החינוך המתאים, אפילו לא העבודה שלהם. ההתמקדות היא בהוראה.

לְהַקְטִין

1. קנה המידה עדיין קשה מאוד בתחום הבריאות. במקרה זה בעיקר בשל ההבדלים המבוזרים במערכות הבריאות והפערים הנלווים בחקיקה- ותקנות. גורמים אלו מקשים על מציאת תמיכה ומימון לרופאי נוער למתבגרים בבתי ספר מקצועיים.
2. ה-NJC (המרכז ההולנדי JGZ) ב- INGRADO (מחלקות האגודה לחינוך חובה של העיריות) מחויבים לזה ויש גם דיאלוג עם ה-VWS, אבל עדיין יש מעט מדי יישום ארצי של רופא הנוער למתבגרים והגדלת ה-M@ZL.
3. אנו רואים עלייה בבעיות פסיכו-סוציאליות בקרב מתבגרים. יש לנו ידע ומומחיות בנושא מניעה בתחום זה, אך עדיין קשה לקבוע מדיניות מבנית ברמה המוניציפלית המקומית. הביזור (חוק הנוער) אינו נותן מענה וכתוצאה מכך מאמצי רופאי הנוער ב-MBO מפגרים אחרי הדחיפות והצורך בפועל..
4. מתודולוגיית M@ZL מיושמת פה ושם, אבל זה קורה לעתים קרובות בצורה שונה, כולל מנקודת מבט פיננסית. כתוצאה מכך, אמינות ויעילות אינן מובטחות עוד.

שֵׁם: וויקו מאלדר
אִרגוּן: JGZ/GGD אמסטרדם

השאירו הערות