Kavatsus

Lyme'i tõbi on kõige levinum puukide poolt leviv haigus suures osas Põhja-Ameerikas, Euroopa ja Aasia. Lyme'i tõbi on bakteriaalne infektsioon, mis levib nakatunud puukide hammustuse kaudu. Infektsiooni saab tavaliselt antibiootikumidega piisavalt ravida. Siiski on krooniliste puukborrelioosiga seotud kaebustega patsiente, kellel ei esine ilmseid orgaanilisi kõrvalekaldeid, kelle puhul Hollandi juhendi kohane ravi ei aita.. Maastrichti Lyme'i ekspertiisikeskuse kavatsus (LECM) on ka neid inimesi aidata.

Lähenemine

Kirjanduse uuringu ja koostöös välismaiste arstidega on LECM välja töötanud nende patsientide jaoks piisava diagnoosi ja sobiva raviplaani..

Tulemus

Patsiente registreerib rohkem, kui kliinik suudab toime tulla. Patsientide jaoks on tulemus hea. Peaaegu kõigi patsientide elukvaliteet paranes oluliselt või leiti ravi. Isegi õppehaiglates registreeritud patsientidel.

Probleem seisneb aga hüvitises. Tervisekindlustusandjad aktsepteerivad ainult nõudeid, mis põhinevad olemasolevatel diagnoosimisravi kombinatsioonidel (DBC) ja selle keskmine maksumus. Enamlevinud haiguste puhul on paika pandud, kuidas tuleb diagnoos panna ja millist ravi peaks arst määrama. Krooniliste Lyme'i patsientide ravimiseks kasutab LECM palju kallimat diagnoosimeetodit ja pakub ravi, mis võtab palju rohkem aega.. Puudub DBC, mis kataks selle kulud piisavalt. Selle tulemusena peaksid patsiendid maksma lisatasu, aga see pole seadusega lubatud. Teine võimalus on lasta patsiendil arve ise tasuda. Patsiendid nõustuvad, et ravikulud tasaarveldatakse omaosalusega, kuid neid ei kasutata täiendavate lisakuludega. Seetõttu ei saa me patsiendilt piisavalt tasu võtta ja keskus ei saa vabastada ressursse teadusliku uuringu korraldamiseks ja ravi kohta tõendite saamiseks.. Tegelikult, keskus ei saa isegi piisavalt raha, et eksisteerida.

Tervisekindlustusandjad nõuavad ravi põhjendamist kindlate teaduslike tõenditega. Nad tahavad tõendeid, mis esitatakse topeltpimedate uuringute kaudu. Kroonilise puukborrelioosi puhul pole see võimalik, kuna puudub nn kuldstandard. Puudub vaieldamatu test Lyme'i tõve ravi määramiseks. Seetõttu ei ole topeltpimedad ja võrdlevad uuringud antud juhul võimalikud.

Tunnid

Sellistes olukordades pole muud võimalust, kui hankida kogu teave iga patsiendi haigusloo kohta, keskkonnategurid, diagnoosida, diagnoosi ja ravi põhjendamiseks üheselt fikseerida ravi ja tulemused. Kuid praegu napib LECM-il aega ja raha, et seda korralikult teha. Ravimitööstuse välistel osapooltel on väga raske tõestada, et nad on leidnud toimiva ravi ja saada selle heakskiidu, kulude ja kehtestatud meetodi tõttu. Seetõttu on sellise ravi pakkumine peaaegu võimatu, kuna patsiendid peavad siis kõik ise kinni maksma.

See juhtum tekitab küsimusi rangete ja ebatraditsiooniliste erakondade jaoks peaaegu saavutamatute standardite kohta tõenduspõhised uurimistulemustest ja patsientide mõjust nende enda ravile. Need küsimused on loomulikult olulised kogu tervishoiuvaldkonna jaoks.

JÄTA KOMMENTAARID