Kui seaduses lüngad- ja reguleerimine on ühendatud detsentraliseerimisega, tekib palju takistusi. See muudab konkreetsete sihtrühmade hoolduse suurendamise üsna keeruliseks. Küsimus jääb: kuidas sa selle liikuma saad?

Kavatsus

Hollandis teame rahvatervise seadust (wpg). Rahvatervis on siin määratletud kui "rahvatervist kaitsvad ja edendavad meetmed"., või konkreetsed sihtrühmad selle sees, sealhulgas esinemine ja haiguste varajane avastamine on ka kaasas." Üks töörühma hõlmatud valdkondi on noorte tervishoiu rakendamine, JGZ.

Enamik Hollandi lapsi ja noori kasvab tervena ja areneb hästi. See on osaliselt tingitud JGZ jõupingutustest, organisatsioon, millel on nüüd rohkem kui 100 aasta on olemas. Alates JGZ põhipaketist näeb organisatsioon lapsi ja noori koos vanematega kuni kaheksateistkümnenda eluaastani.. JGZ ei ole aga MBO-s aktiivne ajaloolise vea tõttu, mille tagajärjel kaotab suur hulk 16-aastaseid eelkutseõppe õpilasi pärast kooli lõpetamist oma kuvandi JGZ-st. Sellest on kahju, töölt puudumise tõttu, varane koolist väljalangevus ja psüühilised probleemid on noorte hulgas suhteliselt tavalisemad 16 sisse 23 aastal, noorukid. Selle all kannatavad sageli eelkõige kõrgkooliõpilased. Amsterdami noortearstina tahaksin öelda: olgu noorukid üle riigi, sõltumata nende koolitüübist, pakkuda hooldust kuni 23. kuupäevani. Amsterdamis teeme seda alates 2009 juba edukas keskerihariduses, vallavanema heade kokkulepete tõttu, MBO institutsioonid ja JGZ. Realiseeritud on ka omavalitsuse tasandi rahastamine.

Lähenemine

Usk, et 18-aastane on juba täiskasvanu, jääb vanaks ja juurdunud mõttemalliks. Nüüd teame, et noorte vahel 18 sisse 23 aastatel toimuvad endiselt väga olulised arengud ja sageli ei saa neid veel täielikult küpseks pidada. Selle mõttemustri murdmine on vajalik, sest ainult siis tuleb õige ja sobiv tugi õigesse kohta. Pakkuda MBO noorukile vajalikku abi, on meetod M@ZL (Meditsiinilised nõuanded haigest teatatud õpilastele) tõhus ja kasulik tööriist. Noorsooarst töötab ettevõttes M@ZL, õpilane ja/või lapsevanem, kooli hoolduskoordinaator/mentor ja koolikohustus koos haigusest puudumise korral. Asjaomased osapooled töötavad ja tegutsevad koos, lähtudes ühisest huvist. Igaüks tegutseb oma rollist ja alati koos noorega. Ideoloogiast, et töölt puudumine on sageli signaal, võib psühhosotsiaalne ja (sotsiaalne)meditsiinilised probleemid tuvastatakse ja nendega tegeletakse varajases staadiumis.

Pärast edukat algust Lääne-Brabantis võeti M@ZL meetod kasutusele Amsterdamis – nii keskhariduses kui ka kutsehariduses. Amsterdamis töötab praegu üksteist noorsooarsti keskerihariduses, kes kasutavad ennetavat ja tõhusalt tõestatud lähenemist M@ZL. Positiivsetest kogemustest muuhulgas Lääne-Brabantis ja Amsterdamis, kas see on loogiline samm rakendada seda meetodit riiklikult. Sel juhul peab aga olema struktuurne rahastus keskeriharidusega noorsooarstidele.

Tulemus

See näib olevat üsna problemaatiline seoses seadusandlusega ja rahastamisega, et rakendada noorukite arstide ja M@ZL-i rakendamist keskerihariduses.. Esiteks on rahastamist raske saavutada. JGZ pakkumine, mida pakutakse kõigile Hollandi lastele, on seaduslikult kehtestatud rahvatervise määrusega: JGZ põhipakett. Selle paketi vanusepiirang on per 1 jaanuaril 2015 kiindunud olema 18 aastal. Seetõttu on MBO-s palju noorukeid, kes igatsevad sellega seoses paati, kuna nad ületavad vanusepiiri 18 on juba möödas. Noorteseadusega (2015) kuni 23 aastal on see tähelepanuväärne.

Lisaks on paljudel MBO koolidel, teistmoodi kui Amsterdamis, õpilased erinevatest omavalitsustest. JGZ teenindab mõnikord erinevaid omavalitsusi. Hooldus on aga igas omavalitsuses erinevalt korraldatud ja nende valdade vallavanematega tuleb kokku leppida (koostöö JGZ organisatsioonide vahel, GGD ja koolid, Lisaks individuaalsele tasemele on uuritud ka makrotasandit). Sellises keerulises olukorras on sellise programmi jaoks nagu M@ZL raske leida piisavat tuge ja rahalisi ressursse. Õpilastevahelise hea koostöö realiseerimine, mentor, lastearst, Kahjuks ei tõuse lapsevanem ja koolikohustuslane piisavalt jalgu. Lisaks pole praktikas õpetajatel ja mentoritel sageli aega ega suutlikkust õpilastes probleeme tuvastada. paljud näevad seda, vaatamata vastavale haridusseadusele, isegi mitte nende töö. Keskendutakse õpetamisele.

Vähendada

1. Suurendamine on tervishoius endiselt äärmiselt keeruline. Antud juhul peamiselt detsentraliseeritud erinevuste tõttu tervishoiusüsteemides ja sellega seotud seadusandluses- ja määrused. Need tegurid muudavad MBO koolide noorukite arstidele toe ja rahastamise leidmise keeruliseks.
2. NJC (Hollandi keskus JGZ) INGRADO's (omavalitsuste kohustusliku õppe osakonnad) on sellele pühendunud ja toimub ka dialoog VWS-iga, kuid endiselt on liiga vähe riiklikult rakendatud noorukite arstiabi ja M@ZL-i suurendamist..
3. Näeme psühhosotsiaalsete probleemide sagenemist noorukite seas. Meil on selle valdkonna ennetamise alased teadmised ja teadmised, kuid struktuuripoliitikat on kohaliku omavalitsuse tasandil keeruline teha. Detsentraliseerimine (noorte seadus) ei paku lahendust ja sellest tulenevalt jäävad noortearstide jõupingutused MBO-s praktikas kiireloomulisusest ja vajadusest maha.
4. Siin-seal rakendatakse M@ZL metoodikat, kuid see juhtub sageli muudetud kujul, sealhulgas rahalisest aspektist. Selle tulemusena ei ole töökindlus ja tõhusus enam tagatud.

Nimi: Wico Mulder
Organisatsioon: JGZ/GGD Amsterdam

JÄTA KOMMENTAARID