Namjera

Lajmska bolest je najčešća bolest koju prenose krpelji u većem dijelu Sjeverne Amerike, Evropi i Aziji. Lajmska bolest je bakterijska infekcija koja se širi ubodom zaraženih krpelja. Infekcija se obično može adekvatno liječiti antibioticima. Međutim, postoje pacijenti s kroničnim tegobama povezanim s Lymeom bez vidljivih organskih abnormalnosti kojima liječenje prema holandskim smjernicama ne pomaže.. Namjera Lajmskog stručnog centra Maastricht (LECM) je pomoći i tim ljudima.

Pristup

Kroz proučavanje literature iu saradnji sa stranim lekarima, LECM je razvio adekvatnu dijagnozu i odgovarajući plan lečenja za ove pacijente..

Rezultat

Prijavljuje se više pacijenata nego što klinika može podnijeti. Rezultat za pacijente je dobar. Gotovo kod svih pacijenata kvaliteta života je značajno poboljšana ili postoji izlječenje. Čak i kod pacijenata registrovanih u nastavnim bolnicama.

Problem je, međutim, u kompenzaciji. Zdravstveno osiguranje prihvata samo zahtjeve koji se temelje na postojećim kombinacijama dijagnostičkih tretmana (DBC) i njegovu prosječnu cijenu. Za najčešća oboljenja utvrđeno je kako se postavlja dijagnoza i koji tretman ljekar treba dati. Za liječenje kroničnih Lyme pacijenata, LECM koristi mnogo skuplju dijagnostičku metodu i pruža tretmane koji zahtijevaju mnogo više vremena. Ne postoji DBC koji na adekvatan način pokriva troškove istih. Kao rezultat toga, pacijenti bi morali dodatno platiti, ali to nije dozvoljeno zakonom. Druga opcija je da pacijent sam plati račun. Pacijenti prihvataju da se troškovi tretmana podmiruju odbitkom, ali nisu navikli na dodatne dodatne troškove. Kao rezultat toga, ne možemo dovoljno naplatiti pacijenta, a centar ne može osloboditi resurse za postavljanje naučne studije i dolaženje do dokaza za liječenje.. Zapravo, centar čak ne dobija dovoljno sredstava da nastavi da postoji.

Zdravstveni osiguratelji traže potkrepljenje tretmana čvrstim naučnim dokazima. Oni žele dokaze pružene kroz 'dvostruko slijepe studije'. To nije moguće u slučaju hroničnog Lajma jer nedostaje tzv. 'zlatni standard'. Ne postoji neosporan test za određivanje lijeka za lajmsku bolest. Zbog toga u ovom slučaju nisu moguće dvostruko slijepe i komparativne studije.

Lekcije

U takvim situacijama ne postoji druga opcija osim da se dobiju sve informacije o medicinskoj istoriji svakog pacijenta, faktori životne sredine, dijagnosticirati, da nedvosmisleno zabilježi liječenje i rezultate koji potkrepljuju dijagnozu i liječenje. Ali LECM trenutno nema vremena i novca da to uradi kako treba. Strankama izvan farmaceutske industrije vrlo je teško dokazati da su pronašli efikasan tretman i da ga odobri, zbog troškova i nametnute metode. Zbog toga je gotovo nemoguće ponuditi takav tretman, pošto pacijenti tada moraju sve sami da plate.

Ovaj slučaj postavlja pitanja o strogim i za netradicionalne stranke gotovo nedostižnim standardima zasnovano na dokazima rezultati istraživanja i uticaj pacijenata na sopstveno lečenje. Ova pitanja su, naravno, relevantna za čitavu zdravstvenu oblast.

OSTAVITE KOMENTARE