Намір

ХОЗЛ (Хронічне обструктивне захворювання легень) — збірна назва захворювань легенів хронічного бронхіту та емфіземи легень. За даними зйомки с 2012 MC Group показав, що щорічно про 220 Приймаються хворі на ХОЗЛ, з яких 60 людей кілька разів на рік. Це 60 пацієнтів опікувалися 165 із загальної кількості 320 записи в 2012. Центральним питанням у дослідженні налаштованих дій було: Чому реадмісія все ще необхідна і як ми можемо запобігти чи зменшити це??

Підхід

Завдяки дослідженню дій пацієнти з ХОЗЛ з нападом легенів спостерігалися від госпіталізації до шести місяців після цього. Ці суб’єкти контролювали тривалість перебування та частоту госпіталізації на рівні пацієнта, CCQ, MRC, Якість життя, медичний, соціально-психологічне благополуччя, житловий, життєва ситуація та соціальна мережа, потреби в догляді та самоуправлінні. Важливою частиною цього процесу був особистий тренер. Співробітник проекту ХОЗЛ слідкував за пацієнтом і надавав підтримку в його власному напрямку, навички та соціальна мережа пацієнта, від першого відвідування лікарні до 6 днів вдома.

Результат

Дослідження дій виявило чотири покращення. Завдяки цим покращенням у процесі лікування ХОЗЛ, Догляд може бути краще відповідати потребам пацієнтів за менших витрат. Ці покращення є:

введення кейс-менеджменту;
пропонує більше фізіотерапії;
загострення уваги до вживання наркотиків;
надання госпітальної допомоги хворим вдома (лікарня вдома).

На додаток до чотирьох втручань, Дослідження дій показало, що створення команди та доступність правильних даних були важливими заходами для успіху проекту.

Під час дослідження дії, 11 включали суб'єктів з ХОЗЛ, повторно госпіталізованих через напад легенів протягом одного року. Таким чином, кількість повторних прийомів становить 60% зменшився. Крім того, пацієнти відчули значне покращення якості життя. У цьому проекті 30% досягнуто в групі моніторингу. Вся популяція госпіталізованих ХОЗЛ складає в цілому с 45% зменшений, що нижче за цільове скорочення 50%, але все ще значно перевищує цільовий відсоток Нідерландів Довгого Альянсу.

Незважаючи на чудові результати, проект знаходиться під тиском через. фінансування. Багато людей з ХОЗЛ не мають додаткового страхування, під час фізіотерапії після (її)запис має велике значення. Крім того, тренер з ХОЗЛ має важливе значення для цього процесу. Він/вона сприяє, зокрема, запобіганню реадмісії, але його/вону також потрібно навчати та отримувати гроші. Крім того, лікарня не отримує відшкодування за госпіталізацію. зустрівся 97 менше прийомів, це від 300 000 до 400 000 євро. Це, звичайно, набагато менше, ніж витрати на тренера з ХОЗЛ та фізіотерапію.

Уроки

Процес означав повний поворот у мисленні та дії. Для багатьох це було нелегко, але їм вдалося разом усвідомити важливість догляду та підтримки, орієнтованої на людину, для групи хворих на ХОЗЛ. В результаті міг, на додаток до узгоджених цілей і результатів, за два роки досягла більше, ніж вважалося можливим. Але тому що це для запобігання (її)записів, незрозуміло, хто несе витрати. Крім того, лікарня не отримує відшкодування через меншу кількість госпіталізацій. Через існуючу систему охорони здоров’я цей процес коштує постачальнику послуг грошей і втрачає прибуток, в той час як реалізація траєкторії в кінцевому підсумку істотно знижує витрати на охорону здоров'я і значно покращує якість життя пацієнтів

Коротко, Незважаючи на позитивні результати, захист проекту знаходиться під тиском через неправильні фінансові стимули в системі охорони здоров’я..

ЛИШАЙТЕ КОМЕНТАРІ