ความตั้งใจ

COPD (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) เป็นชื่อเรียกรวมของโรคปอด โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง และถุงลมโป่งพอง. จากข้อมูลการถ่ายภาพของ 2012 ของกลุ่ม MC แสดงให้เห็นว่าทุกปีเกี่ยวกับ 220 ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเข้ารับการรักษา, จากสิ่งที่ 60 คนปีละหลายครั้ง. อันนี้ 60 ผู้ป่วยได้รับการดูแล 165 ของทั้งหมด 320 การบันทึกใน 2012. คำถามหลักในการจัดทำการวิจัยเชิงปฏิบัติการคือ: เหตุใดการยอมใหม่จึงยังคงจำเป็น และเราจะป้องกันหรือลดสิ่งนี้ได้อย่างไร?

วิธีการ

จากการศึกษาเชิงปฏิบัติการ ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่เป็นโรคปอดถูกติดตามตั้งแต่เข้ารับการรักษาจนถึงหกเดือนหลังจากนั้น. อาสาสมัครเหล่านี้ได้รับการตรวจสอบระยะเวลาการเข้าพักและความถี่ในการรักษาตัวในโรงพยาบาลที่ระดับผู้ป่วย, CCQ, MRC, คุณภาพชีวิต, ทางการแพทย์, ความเป็นอยู่ที่ดีทางสังคมและจิตใจ, อุน-, สภาพความเป็นอยู่และโซเชียลเน็ตเวิร์ก, ความต้องการการดูแลและการจัดการตนเอง. ส่วนสำคัญของกระบวนการนี้คือโค้ชส่วนตัว. พนักงานโครงการ COPD ติดตามผู้ป่วยและให้การสนับสนุนในทิศทางของเขาเอง, ทักษะและโซเชียลเน็ตเวิร์กของผู้ป่วย, ตั้งแต่การมาโรงพยาบาลครั้งแรกจนถึง 6 วันที่อยู่บ้าน.

ผลลัพธ์

การวิจัยเชิงปฏิบัติการระบุการปรับปรุงสี่ประการ. ด้วยการปรับปรุงเหล่านี้ในกระบวนการดูแลรอบโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, การดูแลสามารถจับคู่กับความต้องการของผู้ป่วยได้ดีขึ้นด้วยต้นทุนที่ต่ำลง. การปรับปรุงเหล่านี้คือ:

• แนะนำการจัดการเคส;
• ให้บริการกายภาพบำบัดมากขึ้น;
• ตอกย้ำเน้นการใช้ยา;
• ให้บริการดูแลผู้ป่วยที่บ้าน (โรงพยาบาลที่บ้าน).

นอกเหนือจากการแทรกแซงสี่ประการ, การวิจัยเชิงปฏิบัติการพบว่า การสร้างทีมและความพร้อมของข้อมูลที่ถูกต้องเป็นกิจกรรมที่จำเป็นสำหรับความสำเร็จของโครงการ.

ในระหว่างการวิจัยเชิงปฏิบัติการ 11 รวมผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอีกครั้งสำหรับอาการปอดวายภายในหนึ่งปี. ดังนั้นจำนวนการรับสมัครซ้ำจึงเป็น 60% ลดลง. นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นอย่างมาก. ในโครงการนี้ 30% สำเร็จในกลุ่มที่ติดตาม. ประชากรทั้งหมดที่เข้ารับการรักษาด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีทั้งหมดด้วย 45% ที่ลดลง, ที่ต่ำกว่าเป้าหมายที่ลดลงของ 50%, แต่ยังสูงกว่าเปอร์เซ็นต์เป้าหมายของ Long Alliance Netherlands.

แม้จะได้ผลดี แต่โครงการก็ยังอยู่ภายใต้แรงกดดันจาก. เงินทุน. หลายคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่ได้ทำประกันเสริม, ขณะทำกายภาพบำบัดหลัง (ของเธอ)การบันทึกมีความสำคัญมาก. นอกจากนี้โค้ช COPD ยังมีความจำเป็นสำหรับกระบวนการนี้. เขา/เธอมีส่วนอย่างยิ่งในการป้องกันการอ่านซ้ำ, แต่เขา/เธอต้องได้รับการศึกษาและจ่ายเงินด้วย. นอกจากนี้ โรงพยาบาลยังพลาดเงินชดเชยค่ารักษาพยาบาล. พบ 97 รับสมัครน้อย, คือระหว่าง €300,000 ถึง €400,000. แน่นอนว่าน้อยกว่าค่าใช้จ่ายสำหรับโค้ชโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและกายภาพบำบัดมาก.

บทเรียน

กระบวนการนี้หมายถึงการพลิกกลับอย่างสมบูรณ์ในการคิดและการกระทำ. ไม่ง่ายสำหรับใครหลายคน, แต่พวกเขาก็สามารถเห็นความสำคัญของการดูแลและสนับสนุนกลุ่มผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีความซับซ้อนโดยรวมได้. เป็นผลให้สามารถ, นอกเหนือจากวัตถุประสงค์และผลลัพธ์ที่ตกลงกันไว้, ประสบความสำเร็จมากกว่าที่คิดได้ในสองปี. แต่เพราะเป็นการป้องกัน (ของเธอ)การบันทึกไม่ชัดเจนว่าใครเป็นผู้รับผิดชอบ. นอกจากนี้ โรงพยาบาลพลาดรับเงินชดเชยเนื่องจากมีการรับผู้ป่วยน้อยลง. เนื่องจากระบบการรักษาพยาบาลที่มีอยู่ กระบวนการนี้ทำให้ค่าใช้จ่ายของผู้ให้บริการดูแลและสูญเสียรายได้, ในขณะที่การดำเนินการตามวิถีในท้ายที่สุดช่วยลดต้นทุนการรักษาพยาบาลได้อย่างมากและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ

ในระยะสั้น, แม้จะได้ผลในเชิงบวก แต่การปกป้องโครงการก็ยังอยู่ภายใต้แรงกดดันจากแรงจูงใจทางการเงินที่ผิดพลาดในระบบการรักษาพยาบาล.

แสดงความคิดเห็น