Zámer

CHOCHP (Chronická obštrukčná choroba pľúc) je súhrnný názov pre pľúcne ochorenia chronická bronchitída a emfyzém. Z údajov o streľbe z 2012 skupiny MC ukázalo, že ročne cca 220 Pacienti s CHOCHP sú prijatí, z čoho 60 ľudí niekoľkokrát do roka. Toto 60 pacientov 165 z celkovej sumy 320 nahrávky v 2012. Ústrednou otázkou v nastavenom akčnom výskume bolo: Prečo je readmisia stále potrebná a ako tomu môžeme zabrániť alebo ju obmedziť??

Prístup

Prostredníctvom akčnej štúdie boli pacienti s CHOCHP s pľúcnym záchvatom sledovaní od prijatia do šiestich mesiacov po ňom. Tieto subjekty boli sledované z hľadiska dĺžky pobytu a frekvencie hospitalizácie na úrovni pacienta, CCQ, MRC, kvalita života, lekárske, sociálna a psychická pohoda, woon-, životná situácia a sociálna sieť, potreby starostlivosti a sebariadenie. Nevyhnutnou súčasťou tohto procesu bol osobný kouč. Pracovník projektu CHOCHP sledoval pacienta a poskytoval mu podporu vlastným smerom, zručností a sociálnej siete pacienta, od prvej návštevy nemocnice po max 6 dni doma.

Výsledok

Akčný výskum odhalil štyri vylepšenia. S týmito zlepšeniami v procese starostlivosti o CHOCHP, starostlivosť môže byť lepšie prispôsobená potrebám pacienta pri nižších nákladoch. Tieto vylepšenia sú:

zavádzanie správy prípadov;
ponúka viac fyzioterapie;
upriamenie pozornosti na užívanie drog;
poskytovanie nemocničnej starostlivosti pacientom doma (nemocnice doma).

Okrem štyroch zásahov, akčný výskum ukázal, že budovanie tímu a dostupnosť správnych údajov boli nevyhnutné činnosti pre úspech projektu.

Počas akčného výskumu, 11 zahŕňali subjekty s CHOCHP opätovne prijaté do nemocnice pre pľúcny záchvat do jedného roka. Počet opakovaných prijatí je teda 60% zmenšený. Okrem toho pacienti zaznamenali výrazné zlepšenie kvality života. V tomto projekte 30% dosiahnuté v sledovanom súbore. Celá populácia prijatá na CHOCHP je spolu s 45% znížený, čo je nižšie ako cieľové zníženie 50%, ale stále vysoko nad cieľovým percentom Long Alliance Holandsko.

Napriek skvelým výsledkom je projekt pod tlakom z dôvodu. financovanie. Mnoho ľudí s CHOCHP nemá pripoistenie, počas fyzioterapie po (jej)nahrávanie má veľký význam. Okrem toho je pre tento proces nevyhnutný tréner CHOCHP. Prispieva najmä k prevencii readmisie, ale treba ho aj vzdelávať a platiť. Nemocnici sa navyše míňajú úhrady za hospitalizáciu. Met 97 menej vstupov, je medzi 300 000 a 400 000 EUR. To je samozrejme oveľa menej ako náklady na trénera CHOCHP a fyzioterapiu.

Lekcie

Proces znamenal úplný obrat v myslení a konaní. Pre mnohých to nebolo ľahké, ale podarilo sa im spoločne vidieť dôležitosť starostlivosti a podpory zameranej na človeka pre skupinu komplexných pacientov s CHOCHP. V dôsledku toho mohol, okrem dohodnutých cieľov a výsledkov, za dva roky dosiahol viac, ako sa považovalo za možné. Ale preto, aby sa zabránilo (jej)nahrávky, nie je jasné, kto znáša trovy konania. Nemocnici sa navyše míňajú úhrady kvôli menšiemu počtu prijatí. Vzhľadom na existujúci systém zdravotníctva tento proces stojí poskytovateľa starostlivosti peniaze a prichádza o príjmy, pričom realizácia trajektórie v konečnom dôsledku podstatne znižuje náklady na zdravotnú starostlivosť a výrazne zlepšuje kvalitu života pacientov

V skratke, Napriek pozitívnym výsledkom je zabezpečenie projektu pod tlakom zvrátených finančných stimulov v zdravotníctve.

PÍŠTE KOMENTÁRE