Niat

COPD (Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik) adalah nama kolektif untuk penyakit paru-paru bronkitis kronik dan emfisema. Daripada data penangkapan 2012 Kumpulan MC menunjukkan bahawa setiap tahun kira-kira 220 Pesakit COPD dimasukkan, dari apa 60 orang beberapa kali setahun. Yang ini 60 pesakit yang dijaga 165 daripada jumlah tersebut 320 rakaman dalam 2012. Persoalan utama dalam kajian tindakan yang ditetapkan ialah: Mengapa penerimaan semula masih perlu dan bagaimana kita boleh mencegah atau mengurangkan perkara ini??

Pendekatan

Melalui kajian tindakan, pesakit COPD dengan serangan paru-paru diikuti dari kemasukan ke enam bulan selepas itu. Subjek ini dipantau untuk tempoh penginapan dan kekerapan kemasukan ke hospital di peringkat pesakit, CCQ, BSMM, kualiti hidup, perubatan, kesejahteraan sosial dan psikologi, merayu-, keadaan hidup dan rangkaian sosial, keperluan penjagaan dan pengurusan diri. Bahagian penting dalam proses ini ialah jurulatih peribadi. Seorang pekerja projek COPD mengikuti pesakit dan memberikan sokongan ke arahnya sendiri, kemahiran dan rangkaian sosial pesakit, dari lawatan pertama ke hospital sehingga 6 hari di rumah.

Keputusan

Kajian tindakan mengenal pasti empat penambahbaikan. Dengan penambahbaikan ini dalam proses penjagaan sekitar COPD, penjagaan boleh dipadankan dengan lebih baik dengan keperluan pesakit pada kos yang lebih rendah. Penambahbaikan ini adalah:

• memperkenalkan pengurusan kes;
• menawarkan lebih banyak fisioterapi;
• mempertajam tumpuan terhadap penggunaan dadah;
• menyediakan penjagaan hospital kepada pesakit di rumah (hospital di rumah).

Sebagai tambahan kepada empat intervensi, kajian tindakan menunjukkan bahawa pembinaan pasukan dan ketersediaan data yang betul adalah aktiviti penting untuk kejayaan projek.

Semasa kajian tindakan dijalankan, 11 termasuk subjek dengan COPD dimasukkan semula ke hospital untuk serangan paru-paru dalam tempoh satu tahun. Oleh itu, bilangan kemasukan semula adalah 60% berkurangan. Di samping itu, pesakit mengalami peningkatan besar dalam kualiti hidup. Dalam projek ini 30% dicapai dalam kumpulan yang dipantau. Keseluruhan populasi kemasukan COPD adalah secara keseluruhan dengan 45% dikurangkan, yang lebih rendah daripada sasaran pengurangan 50%, tetapi masih jauh melebihi peratusan sasaran Long Alliance Belanda.

Walaupun hasil yang hebat, projek itu berada di bawah tekanan kerana. pembiayaan tersebut. Ramai orang dengan COPD tidak diinsuranskan tambahan, manakala fisioterapi selepas (dia)rakaman adalah sangat penting. Di samping itu, jurulatih COPD adalah penting untuk proses ini. Dia menyumbang khususnya kepada pencegahan kemasukan semula, tetapi dia juga perlu dididik dan dibayar. Di samping itu, hospital terlepas pembayaran balik untuk kemasukan ke hospital. Bertemu 97 kurang kemasukan, ialah antara €300,000 dan €400,000. Itu sudah tentu jauh lebih rendah daripada kos untuk jurulatih COPD dan fisioterapi.

Pelajaran

Proses itu bermakna pemulihan lengkap dalam pemikiran dan bertindak. Ini tidak mudah bagi ramai orang, tetapi mereka telah berjaya melihat secara kolektif kepentingan penjagaan berpusatkan orang dan sokongan untuk sekumpulan pesakit COPD yang kompleks. Akibatnya, boleh, sebagai tambahan kepada objektif dan keputusan yang dipersetujui, lebih daripada yang difikirkan mungkin dalam dua tahun. Tetapi kerana ia adalah untuk mencegah (dia)rakaman, tidak jelas siapa yang menanggung kos. Di samping itu, hospital terlepas pembayaran balik kerana kemasukan yang lebih sedikit. Disebabkan sistem penjagaan kesihatan sedia ada, proses ini membebankan wang penyedia penjagaan kesihatan dan kehilangan pendapatan, manakala pelaksanaan trajektori akhirnya mengurangkan kos penjagaan kesihatan dengan ketara dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara

Pendek kata, Walaupun keputusan positif, perlindungan projek itu berada di bawah tekanan kerana insentif kewangan yang tidak betul dalam sistem penjagaan kesihatan.

TINGGALKAN KOMEN