의도

COPD (만성 폐쇄성 폐질환) 폐질환 만성기관지염 및 폐기종의 총칭. 촬영 데이터에서 2012 MC 그룹은 매년 약 220 COPD 환자 입원, 에서 무엇을 60 사람들은 일년에 여러 번. 이 하나 60 환자를 돌보다 165 총 320 녹음 2012. 설정 행동 연구의 핵심 질문은 다음과 같습니다.: 재입원이 여전히 필요한 이유는 무엇이며 이를 예방하거나 줄일 수 있는 방법은 무엇입니까??

접근

행동 연구를 통해 폐 발작이 있는 COPD 환자를 입원부터 6개월까지 추적했습니다.. 이 피험자들은 환자 수준에서 입원 기간 및 입원 빈도에 대해 모니터링되었습니다., CCQ, MRC, 삶의 질, 의료, 사회적, 심리적 웰빙, 운-, 생활 상황과 소셜 네트워크, 돌봄의 필요성과 자기 관리. 이 과정의 필수적인 부분은 개인 코치였습니다.. COPD 프로젝트 직원이 환자를 따라가며 자신의 방향으로 지원을 제공했습니다., 환자의 기술과 소셜 네트워크, 첫 병원 방문부터 최대 6 집에 있는 날들.

결과

행동 연구에서 4가지 개선 사항이 밝혀졌습니다.. COPD를 둘러싼 치료 과정의 이러한 개선으로, 치료는 더 낮은 비용으로 환자의 요구에 더 잘 부합할 수 있습니다.. 이러한 개선 사항은:

사례 관리 도입;
더 많은 물리 치료 제공;
마약 사용에 대한 초점을 날카롭게;
집에서 환자에게 병원 진료 제공 (집에 있는 병원).

4가지 개입 외에도, 행동 연구에 따르면 팀 구성과 정확한 데이터의 가용성은 프로젝트의 성공을 위한 필수 활동이었습니다..

행동 연구 중에, 11 1년 이내에 폐발작으로 병원에 재입원한 COPD 환자 포함. 따라서 재입학 횟수는 60% 감소. 또한, 환자들은 삶의 질이 크게 개선되었습니다.. 이 프로젝트에서 30% 모니터링 그룹에서 달성. COPD 입원의 전체 인구는 총 45% 줄인, 의 목표 감소보다 낮습니다. 50%, 그러나 여전히 Long Alliance 네덜란드의 목표 비율보다 훨씬 높습니다..

훌륭한 결과에도 불구하고 프로젝트는 다음과 같은 이유로 압박을 받고 있습니다.. 자금 조달. 많은 COPD 환자는 추가 보험에 가입되어 있지 않습니다., 물리치료 후 (그녀의)녹음은 매우 중요합니다. 또한 COPD 코치는 이 과정에 필수적입니다.. 특히 재입학 방지에 공헌해 준다, 그러나 그/그녀는 또한 교육을 받고 급여를 받아야 합니다.. 또한, 병원은 입원에 대한 보상을 놓친다.. 만난 97 적은 입학, €300,000에서 €400,000 사이입니다.. 물론 COPD 코치 및 물리 치료 비용보다 훨씬 적습니다..

수업들

그 과정은 사고와 행동의 완전한 전환을 의미했습니다.. 이것은 많은 사람들에게 쉽지 않았습니다, 그러나 그들은 복잡한 COPD 환자 그룹에 대한 개인 중심 치료 및 지원의 중요성을 집합적으로 볼 수 있었습니다.. 결과적으로 수, 합의된 목표와 결과 외에, 2년 동안 가능하다고 생각했던 것보다. 하지만 예방하는 것이기 때문에 (그녀의)녹음, 누가 비용을 부담하는지 명확하지 않습니다.. 또한, 병원은 입원 횟수가 적어 상환을 놓치고 있습니다.. 기존 의료 시스템으로 인해 이 과정에서 의료 제공자에게 비용이 발생하고 수입이 손실됩니다., 궤적의 구현은 궁극적으로 의료 비용을 실질적으로 줄이고 환자의 삶의 질을 크게 향상시킵니다.

요컨대, 긍정적인 결과에도 불구하고 의료 시스템의 잘못된 재정적 인센티브로 인해 프로젝트 보호가 압박을 받고 있습니다..