განზრახვა

COPD (ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება) ფილტვების ქრონიკული ბრონქიტისა და ემფიზემის კოლექტიური სახელწოდებაა. სროლის მონაცემებიდან 2012 MC Group-მა აჩვენა, რომ ყოველწლიურად დაახლოებით 220 COPD პაციენტები მიიღება, რისგან 60 ადამიანი წელიწადში რამდენჯერმე. ეს ერთი 60 მოვლილი პაციენტები 165 ჯამიდან 320 ჩანაწერებში 2012. სამოქმედო კვლევის ცენტრალური კითხვა იყო: რატომ არის კვლავ საჭირო რეადმისია და როგორ შეგვიძლია ამის პრევენცია ან შემცირება??

მიდგომა

სამოქმედო კვლევის მეშვეობით, COPD პაციენტებს ფილტვების შეტევით აკვირდებოდნენ მიღებიდან ექვს თვემდე. ეს სუბიექტები დაკვირვებულნი იყვნენ ყოფნის ხანგრძლივობისა და ჰოსპიტალიზაციის სიხშირეზე პაციენტის დონეზე, CCQ, MRC, ცხოვრების ხარისხი, სამედიცინო, სოციალური და ფსიქოლოგიური კეთილდღეობა, ვაუ-, საცხოვრებელი მდგომარეობა და სოციალური ქსელი, მოვლის საჭიროებები და თვითმართვა. ამ პროცესის მნიშვნელოვანი ნაწილი იყო პირადი მწვრთნელი. COPD პროექტის თანამშრომელი გაჰყვა პაციენტს და გაუწია მხარდაჭერა საკუთარი მიმართულებით, პაციენტის უნარები და სოციალური ქსელი, საავადმყოფოში პირველი ვიზიტიდან მაქსიმუმამდე 6 დღეები სახლში.

Შედეგი

სამოქმედო კვლევამ გამოავლინა ოთხი გაუმჯობესება. COPD-ის გარშემო მოვლის პროცესში ამ გაუმჯობესებებით, ზრუნვა შეიძლება უკეთ შეესაბამებოდეს პაციენტის საჭიროებებს დაბალი ხარჯებით. ეს გაუმჯობესებები არის:

• საქმის მენეჯმენტის დანერგვა;
• გთავაზობთ მეტ ფიზიოთერაპიას;
• ნარკოტიკების მოხმარებაზე ყურადღების გამძაფრება;
• პაციენტების ჰოსპიტალური მოვლის უზრუნველყოფა სახლში (საავადმყოფო სახლში).

გარდა ოთხი ჩარევისა, სამოქმედო კვლევამ აჩვენა, რომ გუნდის შექმნა და სწორი მონაცემების ხელმისაწვდომობა იყო აუცილებელი აქტივობები პროექტის წარმატებისთვის.

სამოქმედო კვლევის დროს, 11 მოიცავდა სუბიექტებს COPD-ით, რომლებიც ხელახლა გადაიყვანეს საავადმყოფოში ფილტვის შეტევისთვის ერთი წლის განმავლობაში. ხელახალი მიღებების რაოდენობა არის ამიტომ 60% შემცირდა. გარდა ამისა, პაციენტებმა განიცადეს ცხოვრების ხარისხის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება. ამ პროექტში 30% მიღწეულია მონიტორინგის ჯგუფში. COPD მიმღებთა მთელი მოსახლეობა მთლიანობაშია 45% შემცირებული, რაც უფრო დაბალია ვიდრე მიზნობრივი შემცირება 50%, მაგრამ მაინც ბევრად აღემატება ხანგრძლივი ალიანსის ნიდერლანდების სამიზნე პროცენტს.

მიუხედავად დიდი შედეგებისა, პროექტი ზეწოლის ქვეშ იმყოფება. დაფინანსება. COPD-ით დაავადებული ბევრი ადამიანი არ არის დამატებითი დაზღვეული, ხოლო ფიზიოთერაპიის შემდეგ (მისი)ჩაწერას დიდი მნიშვნელობა აქვს. გარდა ამისა, COPD მწვრთნელი აუცილებელია ამ პროცესისთვის. ის განსაკუთრებით უწყობს ხელს რეადმისიის პრევენციას, მაგრამ მას ასევე სჭირდება განათლება და ანაზღაურება. გარდა ამისა, საავადმყოფო გამოტოვებს საავადმყოფოში მიღების ანაზღაურებას. შეხვდა 97 ნაკლები მიღება, ეს არის 300 000 ევროდან 400 000 ევრომდე. ეს, რა თქმა უნდა, გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე COPD მწვრთნელისა და ფიზიოთერაპიის ხარჯები.

Გაკვეთილები

პროცესი გულისხმობდა აზროვნებასა და კეთებაში სრულ შემობრუნებას. ბევრისთვის ეს ადვილი არ ყოფილა, მაგრამ მათ შეძლეს ერთობლივად დაენახათ ადამიანზე ორიენტირებული ზრუნვისა და მხარდაჭერის მნიშვნელობა COPD კომპლექსური პაციენტების ჯგუფისთვის. შედეგად, შეიძლება, შეთანხმებული მიზნებისა და შედეგების გარდა, იმაზე მეტი, ვიდრე მოსალოდნელი იყო ორ წელიწადში. მაგრამ იმიტომ, რომ ეს არის თავიდან აცილება (მისი)ჩანაწერები, გაურკვეველია, ვინ იღებს ხარჯებს. გარდა ამისა, საავადმყოფო ხელიდან ტოვებს ანაზღაურებას ნაკლები მოხვედრის გამო. არსებული ჯანდაცვის სისტემის გამო, ეს პროცესი მომვლელს ფულს უჯდება და შემოსავალს კარგავს, ხოლო ტრაექტორიის განხორციელება საბოლოოდ მნიშვნელოვნად ამცირებს ჯანდაცვის ხარჯებს და მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს პაციენტების ცხოვრების ხარისხს

Მოკლედ, მიუხედავად დადებითი შედეგებისა, პროექტის დაცვაზე ზეწოლა მიმდინარეობს ჯანდაცვის სისტემაში არსებული გაუკუღმართებული ფინანსური წახალისების გამო..

კომენტარების დატოვება