Մտադրությունը

COPD (Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն) Խրոնիկ բրոնխիտի և էմֆիզեմայի թոքերի հիվանդությունների հավաքական անվանումն է. -ի նկարահանման տվյալներից 2012 MC Group-ը ցույց տվեց, որ տարեկան մոտ 220 COPD հիվանդները ընդունվում են, ինչից 60 մարդիկ տարին մի քանի անգամ. Այս մեկը 60 հիվանդները հոգացել են 165 ընդհանուրից 320 ձայնագրություններ 2012. Ստեղծված գործողությունների հետազոտության կենտրոնական հարցն էր: Ինչու՞ է հետընդունումը դեռևս անհրաժեշտ և ինչպե՞ս կարող ենք կանխել կամ նվազեցնել դա:?

Մոտեցումը

Գործողությունների ուսումնասիրության միջոցով թոքերի ինֆարկտով COPD հիվանդներին հետևել են ընդունելությունից մինչև վեց ամիս հետո. Այս առարկաները մշտադիտարկվել են հիվանդի մակարդակով գտնվելու տևողության և հոսպիտալացման հաճախականության համար, CCQ, MRC, կյանքի որակը, բժշկական, սոցիալական և հոգեբանական բարեկեցություն, վոն-, կենցաղային իրավիճակը և սոցիալական ցանցը, խնամքի կարիքները և ինքնակառավարումը. Այս գործընթացի էական մասն էր անձնական մարզիչը. COPD ծրագրի աշխատակիցը հետևեց հիվանդին և աջակցություն ցուցաբերեց իր ուղղությամբ, հիվանդի հմտությունները և սոցիալական ցանցը, հիվանդանոց առաջին այցելությունից մինչև 6 օրեր տանը.

Արդյունքը

Գործողությունների հետազոտությունը բացահայտեց չորս բարելավում. COPD-ի շուրջ խնամքի գործընթացի այս բարելավումներով, խնամքը կարող է ավելի լավ համընկնել հիվանդի կարիքներին ավելի ցածր գնով. Այս բարելավումներն են:

• գործի կառավարում ներկայացնելը;
• առաջարկելով ավելի շատ ֆիզիոթերապիա;
• շեշտը դնելով թմրամիջոցների օգտագործման վրա;
• տնային պայմաններում հիվանդներին հիվանդանոցային օգնություն տրամադրելը (հիվանդանոց տանը).

Բացի չորս միջամտություններից, գործողությունների հետազոտությունը ցույց է տվել, որ թիմի ձևավորումը և ճիշտ տվյալների առկայությունը ծրագրի հաջողության համար էական գործողություններ են.

Գործողությունների հետազոտության ընթացքում. 11 ներառում էր COPD-ով հիվանդներ, որոնք մեկ տարվա ընթացքում կրկին հոսպիտալացվել են թոքերի ինֆարկտի համար. Հետևաբար, վերաբնակիչների թիվը հետևյալն է 60% նվազել է. Բացի այդ, հիվանդների մոտ կյանքի որակի լուրջ բարելավում է գրանցվել. Այս նախագծում 30% ձեռք է բերվել մոնիտորինգի ենթարկված խմբում. COPD ընդունվածների ողջ բնակչությունը ընդհանուր առմամբ հետ է 45% կրճատվել է, դա ավելի ցածր է, քան նպատակային կրճատումը 50%, բայց դեռևս շատ ավելի բարձր է «Long Alliance Netherlands»-ի թիրախային տոկոսից.

Չնայած մեծ արդյունքներին, նախագիծը գտնվում է ճնշման տակ. ֆինանսավորումը. COPD-ով շատ մարդիկ լրացուցիչ ապահովագրված չեն, իսկ հետո ֆիզիոթերապիա (նրա)ձայնագրությունը մեծ նշանակություն ունի. Բացի այդ, COPD մարզիչը էական նշանակություն ունի այս գործընթացի համար. Նա հատկապես նպաստում է հետընդունումների կանխարգելմանը, բայց նա նույնպես պետք է կրթվի և վարձատրվի. Բացի այդ, հիվանդանոցը բաց է թողնում հիվանդանոցային ընդունելությունների փոխհատուցումը. հանդիպեց 97 ավելի քիչ ընդունելություններ, դա 300,000 եվրոյից մինչև 400,000 եվրո է. Դա, իհարկե, շատ ավելի քիչ է, քան COPD մարզիչի և ֆիզիոթերապիայի ծախսերը.

Դասերը

Գործընթացը ենթադրում էր մտածողության և գործողության ամբողջական շրջադարձ. Սա շատերի համար հեշտ չի եղել, բայց նրանք կարողացել են միասին տեսնել անձակենտրոն խնամքի և աջակցության կարևորությունը բարդ COPD հիվանդների խմբի համար. Արդյունքում կարող էր, ի հավելումն համաձայնեցված նպատակների և արդյունքների, երկու տարվա ընթացքում ավելին է հասել, քան կարելի էր ենթադրել. Բայց քանի որ դա կանխելու համար է (նրա)ձայնագրություններ, պարզ չէ, թե ով է կրում ծախսերը. Բացի այդ, հիվանդանոցը բաց է թողնում փոխհատուցումը ավելի քիչ ընդունելությունների պատճառով. Գոյություն ունեցող առողջապահական համակարգի պատճառով այս գործընթացը բուժաշխատողին արժենում է գումար և կորցնում եկամուտը, մինչդեռ հետագծի իրականացումը, ի վերջո, զգալիորեն նվազեցնում է առողջապահական ծախսերը և զգալիորեն բարելավում հիվանդների կյանքի որակը

Կարճ ասած, Չնայած դրական արդյունքներին, ծրագրի պահպանումը գտնվում է ճնշման տակ՝ առողջապահական համակարգում ֆինանսական այլասերված խթանների պատճառով..

ԹՈՂԵԼ ՄԵԿՆԱԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ