Aikomus

COPD (Krooninen keuhkoahtaumatauti) on yhteisnimitys keuhkosairauksille krooninen keuhkoputkentulehdus ja emfyseema. Kuvaustiedoista 2012 MC Group osoitti, että vuosittain noin 220 COPD-potilaita otetaan vastaan, mistä 60 ihmisiä useita kertoja vuodessa. Tämä 60 potilaat hoitivat 165 kokonaismäärästä 320 tallenteet sisään 2012. Perustetun toimintatutkimuksen keskeinen kysymys oli: Miksi takaisinotto on edelleen tarpeen ja miten voimme estää tai vähentää sitä??

Lähestyminen

Toimintatutkimuksen avulla keuhkoahtaumapotilaita, joilla oli keuhkokohtaus, seurattiin vastaanotosta kuuden kuukauden ajan sen jälkeen. Näitä koehenkilöitä seurattiin oleskelun keston ja sairaalahoitotiheyden suhteen potilastasolla, CCQ, MRC, elämänlaatu, lääketieteellinen, sosiaalinen ja henkinen hyvinvointi, woon-, elämäntilanne ja sosiaalinen verkosto, hoitotarpeita ja itsehallintoa. Olennainen osa tätä prosessia oli henkilökohtainen valmentaja. COPD-projektin työntekijä seurasi potilasta ja tarjosi tukea omaan suuntaansa, potilaan taidot ja sosiaalinen verkosto, ensimmäisestä sairaalakäynnistä aina 6 päivät kotona.

Lopputulos

Toimintatutkimuksessa tunnistettiin neljä parannusta. Näillä parannuksilla COPD:n hoitoprosessissa, hoito voidaan sovittaa paremmin potilaan tarpeisiin pienemmillä kustannuksilla. Nämä parannukset ovat:

• tapaushallinnan esittely;
• tarjoaa lisää fysioterapiaa;
• keskittyä entistä enemmän huumeiden käyttöön;
• sairaalahoidon tarjoaminen potilaille kotona (sairaalaan kotona).

Neljän intervention lisäksi, Toimintatutkimus osoitti, että tiimin rakentaminen ja oikean tiedon saatavuus olivat olennaisia ​​toimia hankkeen onnistumisen kannalta.

Toimintatutkimuksen aikana 11 mukaan lukien keuhkoahtaumatautia sairastavat henkilöt, jotka vietiin takaisin sairaalaan keuhkokohtauksen vuoksi vuoden sisällä. Uudelleenhakujen määrä on siis 60% vähentynyt. Lisäksi potilaiden elämänlaatu parani merkittävästi. Tässä projektissa 30% saavutettu valvotussa ryhmässä. Koko COPD-potilaiden joukko on yhteensä 45% vähennetty, joka on pienempi kuin tavoitevähennys 50%, mutta silti selvästi Long Alliance Alankomaiden tavoiteprosentin yläpuolella.

Hienoista tuloksista huolimatta projekti on paineen alla. rahoitusta. Monet COPD-potilaat eivät ole lisävakuutettuja, fysioterapian jälkeen (hänen)tallennuksella on suuri merkitys. Lisäksi COPD-valmentaja on välttämätön tälle prosessille. Hän osallistuu erityisesti takaisinoton ehkäisyyn, mutta hän tarvitsee myös koulutusta ja palkkaa. Lisäksi sairaala jää ilman sairaalahoitokorvauksia. Tavannut 97 vähemmän sisäänpääsyjä, on 300 000 ja 400 000 euron välillä. Se on tietysti paljon vähemmän kuin COPD-valmentajan ja fysioterapian kustannukset.

Oppitunnit

Prosessi merkitsi täydellistä käännettä ajattelussa ja toiminnassa. Tämä ei ole ollut helppoa monelle, mutta he ovat onnistuneet yhdessä näkemään henkilökeskeisen hoidon ja tuen tärkeyden monimutkaisten COPD-potilaiden ryhmälle. Tämän seurauksena voisi, sovittujen tavoitteiden ja tulosten lisäksi, saavutti enemmän kuin uskottiin mahdolliseksi kahdessa vuodessa. Mutta koska se on estää (hänen)ei ole selvää, kuka vastaa kustannuksista. Lisäksi sairaala jää ilman korvauksia vastaanottojen vähentymisen vuoksi. Nykyisestä terveydenhuoltojärjestelmästä johtuen tämä prosessi maksaa terveydenhuollon tarjoajalle rahaa ja menettää tuloja, kun taas lentoradan toteuttaminen vähentää viime kädessä merkittävästi terveydenhuollon kustannuksia ja parantaa merkittävästi potilaiden elämänlaatua

Lyhyesti, Myönteisistä tuloksista huolimatta hankkeen turvaamiseen kohdistuu paineita terveydenhuoltojärjestelmän vääristyneiden taloudellisten kannustimien vuoksi.

JÄTÄ KOMMENTIT