Kun laissa on aukkoja- ja sääntely yhdistetään hajauttamiseen, monia esteitä syntyy. Tämä tekee varsin vaikeaksi skaalata hoitoa tietyille kohderyhmille. Kysymys jää: miten saat sen liikkumaan?

Tarkoitus

Alankomaissa tunnemme kansanterveyslain (wpg). Kansanterveys määritellään tässä "kansanterveyttä suojaaviksi ja edistäviksi toimenpiteiksi"., tai tietyt kohderyhmät sen sisällä, mukaan lukien tapahtuma ja sairauksien varhainen havaitseminen sisältyy myös." Yksi työryhmän kattamista alueista on nuorten terveydenhuollon toteuttaminen, JGZ.

Suurin osa Hollannin lapsista ja nuorista kasvaa terveinä ja kehittyy hyvin. Tämä johtuu osittain JGZ:n ponnisteluista, organisaatio, jolla on nyt enemmän kuin 100 vuosi on olemassa. Basic JGZ -paketista järjestö "näkee" lapsia ja nuoria yhdessä vanhempiensa kanssa, kunnes he täyttävät kahdeksantoista.. JGZ ei kuitenkaan ole aktiivinen MBO:ssa "historiallisen virheen" vuoksi, jonka seurauksena suuri joukko 16-vuotiaita esiammatillisia toisen asteen oppilaita menettää kuvansa JGZ:stä valmistumisensa jälkeen. Tämä on sääli, koska poissaolot, koulunkäynnin varhainen keskeyttäminen ja mielenterveysongelmat ovat suhteellisen yleisempiä välissä olevilla nuorilla 16 sisään 23 vuosi, nuoret. Tästä kärsivät usein erityisesti korkeakouluopiskelijat. Amsterdamin nuorisolääkärinä haluaisin sanoa: olkaamme nuoria ympäri maata, koulutyypistä riippumatta, tarjota hoitoa 23. päivään asti. Amsterdamissa teemme tämän alkaen 2009 menestynyt jo toisen asteen koulutuksessa, johtuen hyvistä sopimuksista valtuutetun välillä, MBO-instituutiot ja JGZ. Myös kuntatasoista rahoitusta on toteutettu.

Lähestyä

Uskomus, että 18-vuotias on jo aikuinen, jää vanhaksi ja juurtuneeksi ajattelumalliksi. Tiedämme nyt, että nuoret välillä 18 sisään 23 Vuodet ovat edelleen erittäin olennaista kehitystä, eikä niitä usein voida pitää vielä täysin kypsinä. Tämä ajattelumalli on murrettava, koska vain silloin oikea ja sopiva tuki tulee oikeaan paikkaan. Tarjota MBO-nuorelle hänen tarvitsemaansa apua, on menetelmä M@ZL (Lääketieteelliset neuvot sairastuneille oppilaille) tehokas ja hyödyllinen työkalu. Nuorisolääkäri työskentelee M@ZL:ssä, opiskelija ja/tai vanhempi, koulun hoitokoordinaattori/mentori ja oppivelvollisuus yhdessä sairauden vuoksi poissaolon sattuessa. Osapuolet työskentelevät ja toimivat yhdessä yhteisen huolensa pohjalta. Jokainen toimii omasta roolistaan ​​ja aina yhdessä nuoren kanssa. Ideologiasta, että poissaolot ovat usein signaali, voi psykososiaalinen ja (sosiaalinen)lääketieteelliset ongelmat tunnistetaan ja niihin puututaan varhaisessa vaiheessa.

Länsi-Brabantissa onnistuneen alun jälkeen M@ZL-menetelmä otettiin käyttöön Amsterdamissa – sekä toisen asteen että ammatillisessa koulutuksessa. Amsterdamissa työskentelee nyt yksitoista nuorisolääkäriä toisen asteen ammatillisessa koulutuksessa, jotka käyttävät ennaltaehkäisevää ja tehokkaasti todistettua lähestymistapaa M@ZL. Myönteisistä kokemuksista muun muassa Länsi-Brabantissa ja Amsterdamissa, onko looginen askel ottaa tämä menetelmä käyttöön kansallisesti. Siinä tapauksessa on kuitenkin oltava rakennerahoitusta toisen asteen ammatillisen koulutuksen nuorisolääkärille.

Tulos

Se näyttää olevan varsin ongelmallista nuorten lääkärien ja M@ZL:n toteuttamisen lainsäädännöstä ja rahoituksesta johtuen toisen asteen ammatillisessa koulutuksessa.. Ensinnäkin rahoitusta on vaikea saada. JGZ-tarjous, joka on tarjolla kaikille lapsille Alankomaissa, on laillisesti perustettu kansanterveysasetuksessa: JGZ-peruspaketti. Tämän paketin ikäraja on per 1 tammikuu 2015 pitää 18 vuosi. Siksi MBO:lla on monia nuoria, jotka kaipaavat venettä tässä suhteessa, koska he ylittävät ikärajan 18 ovat jo menneet. Nuorisolailla (2015) siihen asti kun 23 vuosi tämä on merkittävää.

Lisäksi monilla MBO-kouluilla on, erilainen kuin Amsterdamissa, opiskelijoita eri kunnista. JGZ palvelee joskus eri kuntia. Hoito on kuitenkin järjestetty kussakin kunnassa eri tavalla ja näiden eri kuntien kunnanvaltuutettujen kanssa on sovittava (yhteistyö JGZ-järjestöjen välillä, GGD ja koulut, esimerkiksi). Tässä monimutkaisessa tilanteessa on vaikea löytää riittävästi tukea ja taloudellisia resursseja M@ZL:n kaltaiselle ohjelmalle. Hyvän yhteistyön toteuttaminen opiskelijoiden välillä, mentori, lastenlääkäri, Valitettavasti tämä tarkoittaa sitä, että vanhempi ja oppivelvollisuus ei pääse kunnolla liikkeelle. Lisäksi opettajilla ja mentoreilla ei käytännössä usein ole aikaa tai kykyä tunnistaa opiskelijoiden ongelmia. monet näkevät sen, asianmukaisesta koulutuslaista huolimatta, ei edes heidän työtään. Painopiste on opetuksessa.

Vähentyä

1. Kasvatus on edelleen erittäin vaikeaa terveydenhuollossa. Tässä tapauksessa lähinnä terveydenhuoltojärjestelmien hajautetuista eroista ja niihin liittyvistä lainsäädännön aukoista- ja määräykset. Nämä tekijät vaikeuttavat tuen ja rahoituksen löytämistä ammatillisten koulujen nuorisolääkärille.
2. NJC (Hollannin keskus JGZ) INGRADOssa (kuntien oppivelvollisuusosastot) ovat sitoutuneet siihen, ja VWS:n kanssa käydään myös vuoropuhelua, mutta nuorisolääkärin kansallista täytäntöönpanoa ja M@ZL:n laajentamista on vielä liian vähän.
3. Näemme psykososiaalisten ongelmien lisääntyvän nuorten keskuudessa. Meillä on tietoa ja asiantuntemusta ehkäisystä tällä alalla, mutta rakennepolitiikan tekeminen paikallisella kuntatasolla on edelleen vaikeaa. Hajauttaminen (nuorisolaki) ei tarjoa ratkaisua, ja sen seurauksena MBO:n nuorisolääkärien ponnistelut jäävät käytännössä kiireellisyydestä ja tarpeesta..
4. M@ZL-metodologiaa otetaan käyttöön siellä täällä, mutta tämä tapahtuu usein muunnetussa muodossa, myös taloudellisesta näkökulmasta. Tämän seurauksena luotettavuus ja tehokkuus eivät ole enää taattuja.

Nimi: Wico Mulder
Organisaatio: JGZ/GGD Amsterdam

JÄTÄ KOMMENTIT