Kavatsus

KOK (Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) on koondnimetus kopsuhaigustele krooniline bronhiit ja emfüseem. aasta võtteandmetest 2012 MC Group näitas, et igal aastal umbes 220 Vastu võetakse KOK-i patsiente, millest 60 inimesi mitu korda aastas. See 60 patsiendid hoolitsesid 165 kogusummast 320 salvestused sisse 2012. Loodud tegevusuuringu keskne küsimus oli: Miks on tagasivõtt ikkagi vajalik ja kuidas seda ennetada või vähendada??

Lähenemine

Tegevusuuringu kaudu jälgiti kopsurünnakuga KOK-i patsiente vastuvõtust kuni kuue kuuni pärast seda. Neid katsealuseid jälgiti patsiendi tasandil viibimise kestuse ja haiglaravi sageduse osas, CCQ, MRC, elukvaliteet, meditsiiniline, sotsiaalne ja psühholoogiline heaolu, Woon-, eluolu ja sotsiaalne võrgustik, hooldusvajadused ja enesejuhtimine. Selle protsessi oluline osa oli isiklik treener. KOK-i projekti töötaja järgis patsienti ja pakkus tuge tema enda suunas, patsiendi oskused ja sotsiaalne võrgustik, alates esimesest haiglavisiidist kuni 6 päevad kodus.

Tulemus

Tegevusuuring tuvastas neli täiustust. Nende KOK-i raviprotsessi täiustuste abil, hooldust saab paremini kohandada patsientide vajadustega väiksemate kuludega. Need parandused on:

• juhtumikorralduse tutvustamine;
• pakkudes rohkem füsioteraapiat;
• keskendumine uimastitarbimisele;
• haiglaravi osutamine patsientidele kodus (haigla kodus).

Lisaks neljale sekkumisele, Tegevusuuring näitas, et meeskonna moodustamine ja õigete andmete kättesaadavus olid projekti õnnestumiseks olulised tegevused.

Tegevusuuringu käigus 11 hõlmas KOK-iga isikuid, kes viidi ühe aasta jooksul kopsuinfarkti tõttu tagasi haiglasse. Kordusvastuvõttude arv on seega 60% vähenenud. Lisaks paranes patsientide elukvaliteet oluliselt. Selles projektis 30% saavutatud jälgitavas rühmas. Kogu KOK-i vastuvõetute populatsioon on kokku 45% vähendatud, mis on väiksem kui sihtvähendus 50%, kuid siiski tunduvalt kõrgem kui Long Alliance Hollandi sihtprotsent.

Vaatamata suurepärastele tulemustele on projekt surve all. rahastamine. Paljud KOK-iga inimesed ei ole täiendavalt kindlustatud, füsioteraapia ajal pärast (teda)salvestamisel on suur tähtsus. Lisaks on selle protsessi jaoks hädavajalik KOK-i treener. Ta aitab eelkõige kaasa tagasivõtu ennetamisele, kuid ta vajab ka haridust ja palka. Lisaks jääb haiglal saamata haiglaravi hüvitamine. Kohtusime 97 vähem vastuvõttu, on see vahemikus 300 000–400 000 eurot. See on muidugi palju väiksem kui KOK-i treeneri ja füsioteraapia kulud.

Tunnid

Protsess tähendas täielikku pööret mõtlemises ja tegutsemises. See pole paljude jaoks lihtne olnud, kuid neil on õnnestunud ühiselt näha isikukeskse hoolduse ja toetamise tähtsust keerukate KOK-i patsientide rühma jaoks. Selle tulemusena võiks, lisaks kokkulepitud eesmärkidele ja tulemustele, saavutanud rohkem, kui kahe aastaga võimalikuks peeti. Aga sellepärast, et ennetada (teda)salvestiste puhul pole selge, kes kulud kannab. Lisaks jääb haiglal vähemate vastuvõttude tõttu hüvitamata. Olemasoleva tervishoiusüsteemi tõttu maksab see protsess tervishoiuteenuse osutajale raha ja jääb saamata tulu, samas kui trajektoori rakendamine vähendab lõppkokkuvõttes oluliselt tervishoiukulusid ja parandab oluliselt patsientide elukvaliteeti

Lühidalt, Vaatamata positiivsetele tulemustele on projekti kaitsmine surve all tervishoiusüsteemi väärastunud rahaliste stiimulite tõttu.

JÄTA KOMMENTAARID