Namjera

HOBP (Hronična opstruktivna plućna bolest) je skupni naziv za plućne bolesti hronični bronhitis i emfizem. Iz podataka snimanja od 2012 MC Grupe pokazuje da je godišnje oko 220 Pacijenti sa HOBP se primaju, iz onoga što 60 ljudi nekoliko puta godišnje. Ovaj 60 pacijenti zbrinuti 165 od ukupnog broja 320 snimci u 2012. Centralno pitanje u postavljenom akcionom istraživanju bilo je: Zašto je readmisija još uvijek neophodna i kako to možemo spriječiti ili smanjiti??

Pristup

Kroz akcionu studiju, pacijenti sa HOBP-om sa plućnim napadom praćeni su od prijema do šest mjeseci nakon toga. Ovi subjekti su praćeni dužinom boravka i učestalosti hospitalizacije na nivou pacijenata, CCQ, MRC, kvaliteta života, medicinski, socijalno i psihološko blagostanje, osvojiti-, životna situacija i društvena mreža, potrebe za brigom i samoupravljanje. Bitan dio ovog procesa bio je lični trener. Zaposlenik projekta HOBP pratio je pacijenta i pružao mu podršku u njegovom pravcu, vještine i društvene mreže pacijenta, od prve posete bolnici do 6 dana kod kuće.

Rezultat

Akciono istraživanje je identifikovalo četiri poboljšanja. Sa ovim poboljšanjima u procesu nege oko HOBP, njega se može bolje uskladiti s potrebama pacijenata uz niže troškove. Ova poboljšanja su:

uvođenje upravljanja slučajem;
nudi više fizioterapije;
izoštravanje fokusa na upotrebu droga;
pružanje bolničke nege pacijentima kod kuće (bolnica kod kuće).

Pored četiri intervencije, akciono istraživanje je pokazalo da su izgradnja tima i dostupnost tačnih podataka bitne aktivnosti za uspjeh projekta.

Tokom akcionog istraživanja, 11 uključivali su subjekte sa HOBP koji su ponovo primljeni u bolnicu zbog plućnog napada u roku od jedne godine. Broj ponovnih prijema je dakle 60% smanjena. Osim toga, pacijenti su doživjeli značajno poboljšanje kvalitete života. U ovom projektu 30% postignuto u posmatranoj grupi. Celokupna populacija primljenih HOBP je ukupno sa 45% smanjena, što je niže od ciljanog smanjenja od 50%, ali i dalje daleko iznad ciljanog procenta Duge alijanse Holandije.

Uprkos odličnim rezultatima, projekat je pod pritiskom zbog. finansiranje. Mnogi ljudi sa HOBP nisu dodatno osigurani, a nakon fizioterapije (ona)snimanje je od velike važnosti. Osim toga, trener HOBP-a je neophodan za ovaj proces. On/ona posebno doprinosi prevenciji readmisije, ali i njega/nju treba obrazovati i platiti. Osim toga, bolnica propušta nadoknadu troškova prijema u bolnicu. Met 97 manje prijema, je to između 300.000 € i 400.000 €. To je naravno mnogo manje od troškova trenera HOBP i fizioterapije.

Lekcije

Proces je značio potpuni zaokret u razmišljanju i djelovanju. Ovo mnogima nije bilo lako, ali su uspjeli kolektivno uvidjeti važnost brige i podrške usmjerene na osobu za grupu složenih pacijenata sa HOBP. Kao rezultat, mogao, pored dogovorenih ciljeva i rezultata, postigao više nego što se mislilo da je moguće za dvije godine. Ali zato što je za sprečavanje (ona)snimaka, nije jasno ko snosi troškove. Osim toga, bolnica propušta nadoknadu troškova zbog manjeg broja prijema. Zbog postojećeg zdravstvenog sistema, ovaj proces košta pružaoca usluga i gubi prihod, dok implementacija putanje u konačnici značajno smanjuje troškove zdravstvene zaštite i značajno poboljšava kvalitetu života pacijenata

Ukratko, Uprkos pozitivnim rezultatima, očuvanje projekta je pod pritiskom zbog perverznih finansijskih podsticaja u zdravstvenom sistemu.

OSTAVITE KOMENTARE