作者: Marijke Wijnroks, 外交部
意向
血腥內戰結束兩年後 1992 在薩爾瓦多, 在六個城市啟動了一項由荷蘭資助的健康計劃. 這是一個所謂的multi-bi項目, 由泛美衛生組織進行 (泛美衛生組織). 該計劃有兩個目標:
- 重建被戰爭嚴重破壞的衛生基礎設施;
- 通過參與性初級衛生保健改善健康狀況 (PHC) 方法.
該方案還旨在促進重建與和解進程. 戰爭使薩爾瓦多高度兩極分化. 基於健康是一個政治中立領域的想法, 我們希望通過 PHC 促進政府和社會組織之間的合作.
該方法
我們的 PHC 項目非常注重自下而上的規劃, 社區組織和參與以及跨部門合作. 此外,這與薩爾瓦多衛生部的正式政策天衣無縫. 我負責監測和評估, 因此也用於建立有關城市起始情況的基線研究. 為此,我們有意識地與迄今為止經驗最少的承包商簽約: 薩爾瓦多大學. 例如,我們想讓為大多數薩爾瓦多衛生工作者提供培訓的大學參與我們的計劃和 PHC 概念。, 在加強研究能力的同時. 我的聯繫人是 – 非常投入和積極 – 醫學院院長.
結果
直到 1996 節目進展順利. 但在市政選舉中,衛生部長的右翼政黨在“我們的”六個城市中有四個輸給了左翼反對派。. 這位部長原來是負責他的政黨在這些城市的政治運動,並正在尋找替罪羊. 這成為了我們的項目團隊. 我們會進行共產主義宣傳. 而且我們還會將項目預算的開銷收入囊中. 當然不公平, 因為關於管理費用的協議是與泛美衛生組織等多邊組織簽訂的合同的標準部分. 結果: 立即解僱我們的團隊並完成項目 (它停在 1997). 我自己留在了 1998 擔任海牙外交部健康主題專家. ……意想不到的結局 2009 薩爾瓦多的選舉——第一次——由左翼政黨贏得. 結果是政府高層的政治更迭. 而在 2010 我離開後第一次來 1998 回到薩爾瓦多. 作為艾滋病大使,我領導了聯合國艾滋病規劃署董事會的一項使命. 在衛生部第一次見面,我很驚訝見到了醫學院的老院長. 原來他被任命為負責部門政策的副部長. 他告訴我,“我們的”初級衛生保健計劃是新部門政策的重要靈感來源. 新部長 (當時的大學校長) 甚至在國家層面引入了跨部門合作.
課程
- 事實證明,為基線研究選擇最不合格的提供者是無意的. 這所大學不僅能夠獲得研究經驗, 但它開啟了一個改變健康觀念的關鍵過程.
- 真正的改變需要很長時間,堅實的內生基礎至關重要
- 實際上沒有“政治中立”的地區. “我們的”初級衛生保健方法完全符合執政黨的紙上政策. 但他另有目的,想維持現狀.
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