作者: Marijke Wijnroks, 外交部
意向
血腥内战结束两年后 1992 在萨尔瓦多, 在六个城市启动了一项由荷兰资助的健康计划. 这是一个所谓的multi-bi项目, 由泛美卫生组织进行 (泛美卫生组织). 该计划有两个目标:
- 重建被战争严重破坏的卫生基础设施;
- 通过参与性初级卫生保健改善健康状况 (PHC) 方法.
该方案还旨在促进重建与和解进程. 战争使萨尔瓦多高度两极分化. 基于健康是一个政治中立领域的想法, 我们希望通过 PHC 促进政府和社会组织之间的合作.
该方法
我们的 PHC 项目非常注重自下而上的规划, 社区组织和参与以及跨部门合作. 此外,这与萨尔瓦多卫生部的正式政策天衣无缝. 我负责监测和评估, 因此也用于建立有关城市起始情况的基线研究. 为此,我们有意识地与迄今为止经验最少的承包商签约: 萨尔瓦多大学. 例如,我们想让为大多数萨尔瓦多卫生工作者提供培训的大学参与我们的计划和 PHC 概念。, 在加强研究能力的同时. 我的联系人是 – 非常投入和积极 – 医学院院长.
结果
直到 1996 节目进展顺利. 但在市政选举中,卫生部长的右翼政党在“我们的”六个城市中的四个输给了左翼反对派。. 这位部长原来是负责他的政党在这些城市的政治运动,并正在寻找替罪羊. 这成为了我们的项目团队. 我们会进行共产主义宣传. 而且我们还会将项目预算的开销收入囊中. 当然不公平, 因为关于管理费用的协议是与泛美卫生组织等多边组织签订的合同的标准部分. 结果: 立即解雇我们的团队并完成项目 (它停在 1997). 我自己留在 1998 开始在海牙外交部担任健康主题专家. ... 意想不到的结局 2009 萨尔瓦多的选举首次由左翼政党赢得. 结果是政府高层的政治更迭. 而在 2010 我离开后第一次来 1998 回到萨尔瓦多. 作为艾滋病大使,我领导了联合国艾滋病规划署董事会的一项使命. 在卫生部第一次见面,我很惊讶见到了医学院的老院长. 原来他被任命为负责部门政策的副部长. 他告诉我,“我们的”初级卫生保健计划是新部门政策的重要灵感来源. 新部长 (当时的大学校长) 甚至在国家层面引入了跨部门合作.
课程
- 为基线研究选择最不合格的提供者被证明是无意中的出色. 这所大学不仅能够获得研究经验, 但它开启了一个改变健康观念的关键过程.
- 真正的改变需要很长时间,坚实的内生基础至关重要
- 实际上没有“政治中立”的地区. “我们的”初级卫生保健方法完全符合执政党的纸上政策. 但他另有目的,想维持现状.
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