작가: 마리케 와인록스, 외무성

의도

피비린내 나는 내전이 끝난 지 2년 후 1992 엘살바도르에서, 6개 지방 자치 단체에서 네덜란드가 자금을 지원하는 건강 프로그램 시작. 이른바 멀티바이 프로젝트였다., Pan American Health Organization에서 실시하는 (파호). 프로그램에는 두 가지 목표가 있었습니다.:

전쟁으로 심하게 손상된 의료 기반 시설 재건;
참여 1차 의료를 통한 건강 상태 개선 (PHC) 접근하다.

이 프로그램은 또한 재건과 화해의 과정에 기여하는 것을 목표로 했습니다.. 전쟁은 엘살바도르를 극도로 양극화시켰습니다.. 건강은 정치적으로 중립적인 영역이라는 생각을 바탕으로, 우리는 PHC를 통해 정부와 사회 단체 간의 협력을 촉진하고 싶었습니다.

접근

우리의 PHC 프로그램은 상향식 계획에 많은 관심을 기울였습니다., 지역사회 조직 및 참여 및 부문 간 협력을 위해. 더욱이 이것은 살바도르 보건부의 공식 정책에 완벽하게 부합했습니다.. 모니터링 및 평가를 담당했습니다., 따라서 지방 자치 단체의 시작 상황에 대한 기준 연구를 설정하기 위해. 이를 위해 우리는 지금까지 경험이 가장 적은 계약자와 의식적으로 계약했습니다.: 엘살바도르 대학교. 예를 들어, 우리는 대다수의 살바도르 보건 종사자에게 교육을 제공한 대학을 우리 프로그램과 PHC 개념에 포함시키고 싶었습니다., 연구 역량을 강화하면서. 내 연락 담당자는 – 매우 참여하고 동기 부여 – 의과대학장.

결과

까지 1996 프로그램은 잘 갔다. 그러나 지방 선거에서 보건 장관의 우익 정당은 "우리" 6개 시정촌 중 4곳에서 좌익 야당에게 패했습니다.. 장관은 해당 지방 자치 단체에서 자신의 정당의 정치 캠페인을 담당하는 것으로 밝혀졌으며 희생양을 찾고 있었습니다.. 그것이 우리의 프로젝트 팀이 되었습니다.. 우리는 공산주의 선전을 수행했을 것입니다. 그리고 우리는 또한 프로그램 예산의 간접비를 주머니에 넣었을 것입니다.. 당연히 부당하게, 간접비에 대한 합의는 PAHO와 같은 다자간 조직과의 계약의 표준 부분이기 때문입니다.. 결과: 우리 팀의 즉각적인 해고 및 프로젝트 완료 (그것은 에서 멈췄다 1997). 나는 나 자신을 떠났다. 1998 헤이그에서 외교부 건강 테마 전문가로 근무. ... 예상치 못한 결말 2009 엘살바도르의 선거는 처음으로 좌익 정당이 승리했습니다.. 그 결과 정부 최고위층의 경호원의 정치적 교체가 이루어졌다.. 그리고 에서 2010 출국 후 처음으로 1998 다시 엘살바도르로. AIDS 대사로서 UNAIDS 이사회의 임무를 이끌었습니다.. 보건부 첫 만남에서 의과대학 전임 원장을 만나 매우 놀랐다.. 그는 부문 정책을 담당하는 차관으로 임명되었습니다.. 그는 '우리' PHC 프로그램이 새로운 부문 정책에 영감을 주는 중요한 원천이었다고 말했습니다.. 새 장관 (당시 대학 총장) 심지어 국가 차원에서 부문 간 협력을 도입했습니다..

수업들

기준 연구에 대한 자격이 가장 낮은 제공자의 선택은 의도하지 않은 탁월한 것으로 판명되었습니다.. 대학은 연구 경험을 쌓을 수 있었을 뿐만 아니라, 그러나 그것은 건강에 대한 생각의 중요한 변화의 과정을 시작했습니다..
진정한 변화는 오랜 시간이 걸리며 견고한 내생적 기반이 필수적입니다.
실제로 '정치적으로 중립적인' 영역은 없습니다.. '우리' PHC 접근 방식은 여당의 종이 정책과 완전히 일치했다.. 그러나 그는 다른 동기가 있었고 현상 유지를 원했습니다..