Y bwriad

Cyfeiriwyd pedwar deg i chwe deg y cant o bobl i glinig cleifion allanol ysbyty, yn ymddangos yn gwynion corfforol somatig heb esboniad (MUS talfyredig) i gael. Nid yw’r bobl hyn yn dod o hyd i driniaeth briodol yn yr ysbyty ac mae consensws eang ymhlith arbenigwyr y dylai’r bobl hyn gael eu harwain mewn ymarfer cyffredinol os yn bosibl.. Dylid rhoi sylw i archwilio agweddau corfforol a seicogymdeithasol y gŵyn, i lunio cynnig triniaeth wedi'i deilwra wedyn. Y broblem, fodd bynnag, yw bod y dull hwn yn cymryd mwy o amser nag sydd gan lawer o feddygon teulu, gyda'u hymgynghoriadau deng munud.

Yr ymagwedd

Yn rhanbarth Sittard, buom yn chwilio am yr ateb yn y nyrs practis GGZ. Mae cynorthwywyr practis yn weithwyr gofal iechyd proffesiynol sydd wedi'u hyfforddi gan HBO sy'n, dan oruchwyliaeth y meddyg teulu, gallu perfformio diagnosteg mewn ffordd strwythuredig ac weithiau cynnig triniaeth hefyd. Mae dull strwythuredig eisoes wedi'i ddefnyddio yn y rhanbarth; y Model Deialog. Trwy hyn yr oedd, ynghyd â'r claf ac o safbwynt bioseicogymdeithasol, mapio problemau ac edrych ar yr hyn y gallai'r claf ei hun ei gyfrannu at y datrysiad a lle roedd angen cymorth. Ffurfiwyd tîm arbenigol o feddygon teulu a nyrsys practis i lunio llwybr gofal rhanbarthol. Roedd hynny'n cynnwys a) canfod MUS gan y meddyg teulu a b) archwiliad gan nyrs y feddygfa. Os nad yw'r sefyllfa'n glir eto, yna gallai'r claf fynd at y internydd a'r seicolegydd i gael ymgynghoriad untro, a fyddai wedyn yn dod i gyngor gyda'i gilydd.

Y canlyniad

Ac yna aeth o'i le: ni ddaeth unrhyw gleifion at nyrs y practis, o ganlyniad ni ddaeth gweddill y llwybr oddi ar y ddaear. Roedd meddygon teulu yn ei chael yn anodd dweud wrth eu cleifion na allent egluro eu cwynion yn iawn ac mai'r peth gorau oedd gwneud apwyntiad gyda nyrs y practis i ymchwilio ymhellach i'r cwynion..

Y gwersi

Mae hon yn enghraifft dda iawn o broses gymhleth, y gallwch ond ddysgu oddi wrtho wedyn. Mae'n debyg bod gwahaniaeth mawr rhwng yr hyn y mae meddygon teulu yn meddwl sydd ei angen arnynt ymlaen llaw i gyflawni eu gwaith a sut y byddant yn gweithredu wedyn..

Tasg y meddyg teulu yn y gadwyn gofal iechyd yw gwneud diagnosis o gleifion ac asesu difrifoldeb eu cwynion. Am y rheswm hwn, efallai y bydd yn haws i feddyg teulu anfon ymlaen heb ddiagnosis at rywun uwch yn y gadwyn, fel arbenigwyr. Mae hyn bob amser yn digwydd bob dydd. Anfon cleifion ymlaen heb ddiagnosis a thasg wedi'i diffinio'n glir at rywun sy'n is yn y gadwyn (Gweithiwr gofal iechyd proffesiynol wedi'i hyfforddi gan HBO) nad yw'n ffitio i mewn i'r strwythur hwn ac felly mae'n llawer anoddach ei weithredu.

SYLWADAU GADAEL