Datganiad i'r Wasg Achos Ymlid Gofal Gwobr Methiannau Gwych. Mae ymchwil yn dangos bod triniaeth ataliol gyda thoddiant siwgr yn golygu bod angen meddyginiaeth ddrud arnynt yn llai aml. Mae ymchwil yn dangos bod triniaeth ataliol gyda thoddiant siwgr yn golygu bod angen meddyginiaeth ddrud arnynt yn llai aml, Ni ellir ail-greu unrhyw wyneb o'r priodoleddau ac ni fydd unrhyw luniau'n cael eu cadw. Ac eto ni fu hyn mor hawdd mynd i mewn i ysbyty Isala yn Zwolle. Mae'r pediatregydd Jolita Bekhof a'r rheolwr Sido Lublink yn siarad am eu safbwyntiau croes.

Technoleg Newydd Mewn Hen Sefydliad sy'n Arwain at Hen Sefydliad Drud: Technoleg Newydd Mewn Hen Sefydliad sy'n Arwain at Hen Sefydliad Drud

Cyflwynwyd y Gwobrau Methiannau Gwych am yr wythfed tro yn ystod digwyddiad Nadoligaidd yn Achmea yn Zeist, yn aml yn cael ei eni'n rhy gynnar neu'n rhy fach, yn aml yn cael ei eni'n rhy gynnar neu'n rhy fach. Archwiliad meddygol wedi'i gynllunio'n dda, cyhoeddwyd yn Y Lancet, yn dod i gasgliad argyhoeddiadol y gall triniaeth â hydoddiant siwgr ar ffurf gel atal plant rhag datblygu siwgr gwaed isel. Ac o ganlyniad, mae angen trwyth glwcos arnynt yn llai aml.

“Ateb rhatach gyda llai o faich ar y cleifion ifanc”, pan fydd y pediatregydd Jolita Bekhof yn darllen hynny, ydy hi eisiau dechrau ar unwaith.

Mae hefyd yn cyd-fynd yn dda â strategaeth Isala: mae'r claf bob amser yn arwain, rhaid iddynt dderbyn gofal o'r ansawdd gorau am y pris gorau. A'r ymdrech i gyflwyno'r driniaeth newydd hon, gellir ei adolygu hefyd: mae'n ymwneud â nifer cyfyngedig o gleifion y flwyddyn. “Toddiant siwgr a all atal triniaeth ymledol”. Mae hynny wrth gwrs yn fantais fawr.”, meddai Sido Lublink, rheolwr Isala Woman-Child Centre a goruchwyliwr Bekhof. “Ar yr un pryd, mae’r ysbyty yn sefydliad cymhleth sydd â chynllun deuol llawn, mae'r un peth yn wir am y pediatregwyr. Mae ganddyn nhw galon fawr am ansawdd, am sut y maent yn darparu gofal. Uchafswm canlyniadau ar isafswm llwyth. Doedd dim trafodaeth am hynny.”

Mae Bekhof yn sôn am ddiwylliant ysbyty Isala: “Rydym wedi bod yn cymryd rhan weithredol mewn meddygaeth sy'n seiliedig ar dystiolaeth, mae'r cyfan yn ein system. Rydyn ni'n rhyddhau llawer o amser a sylw i ofyn cwestiynau, yn feirniadol iawn o'r hyn a wnawn, gwylio yn barhaus: a ydym yn ei wneud yn iawn, Ydyn ni'n rhy gaeth mewn arferion?“Er enghraifft, mae gan yr ysbyty dimau gwella hefyd, sy'n cyfrannu syniadau ar gyfer arloesiadau. Felly, mae Isala yn sefydliad sy'n dysgu mewn gwirionedd: golwg feirniadol, siarad â'ch gilydd a bod yn agored i newid. Mae'r pediatregwyr yn cael eu hargyhoeddi'n fuan gan ganlyniad clir yr ymchwil ac mae Bekhof wedi addasu'r protocol. “Fe aethon ni at y rheolwyr gyda hynny. Dyna oedd yno - yn gywir felly - ddim yn ddifyr dros. Cawsom y neges: rydym am ichi lunio achos busnes cyn rhoi’r arloesedd gofal iechyd hwn ar waith, fel bod gennym syniad da o golli incwm a phob agwedd arall gysylltiedig, megis ‘cyfathrebu’n fewnol ac yn allanol’, 'yw y feddyginiaeth (dda) ar gael' a 'dadansoddiad risg'."

Mae Lublink yn parhau: “Mae mentrau addawol yn y pen draw gyda'r bwrdd cyfrifol. Am bawb, hefyd anfeddygol, cael y rhai sy'n ymwneud â'r ysbyty gyda chi, rydych chi'n mynd trwy gamau sydd wedi'u diffinio'n glir.” Felly pan ddaw Bekhof ato gyda'r fenter, Mae Lublink yn gofyn cwestiynau i wirio a ydyn nhw wedi meddwl am bopeth. “Mae’r cwestiynau hyn yn ymwneud, er enghraifft, â chyfathrebu â rhieni a’r berthynas ag unrhyw feddyginiaeth arall. Mae yna hefyd ochr ariannol iddo (costau a buddion). Efallai na fydd rhai meddygon yn hoffi hynny, ond mae'n rhan o fy swydd. Felly camais ar y brêcs ychydig.”

Ymddengys yn wir fod gan yr ysbyty fuddiant ariannol, wedi'r cyfan, mae'n ennill mwy o arian pan fydd babanod newydd-anedig yn cael triniaeth gyda thrwyth glwcos, na phryd y gallant aros gyda'r fam yn y ward mamolaeth. Dyna pam mae’n rhaid cael achos busnes yn gyntaf ar gyfer y driniaeth newydd. Mae hynny'n ddrwg i Bekhof: “Sut allwch chi ysgrifennu achos busnes os ydych chi'n anelu ato llai gofal?!” Ac ni chaniatawyd i mi weithredu'r protocol nes iddo gael ei gymeradwyo. Roeddwn i'n hoff iawn o hynny. Fy ateb i Sido oedd: “Felly rydych chi am i mi roi IV mewn plant, oherwydd rydym yn gwneud arian ag ef, nid oherwydd ei fod yn feddygol angenrheidiol.” Lublink: "A dywedais: ‘Jolita, Mae'n rhaid i mi dalu'r nyrs honno, eich cydweithiwr. Nid yw hynny’n bosibl os oes gennym lawer llai o incwm a golwg ar yr holl ganlyniadau eraill.” Ond nid y hanfod yw bod yr ysbyty am ennill mwy., rydym am barhau i siarad â'r yswirwyr am iawndal am welliannau gwych i ofal y claf. Dylai fod yn fater o ddiddordeb cyffredin rhwng meddygon, yswiriwr a rheolwyr.”

Bekhof, sy'n gweithio fel meddyg o dan y llw meddygol, crynhoi ei safbwynt: “Nid yw byth yn gyfiawnadwy cynnal triniaethau diangen neu ohirio triniaethau gwell er budd ariannol yn unig i ysbyty.. Beth bynnag, ni allaf ei esbonio i rieni o'm blaen yn yr ystafell ymgynghori. Dylai fod y ffordd arall: ansawdd a chynnwys meddygol sy'n dod gyntaf. A dyna barth y meddyg a'r claf, yn enwedig pan ddaw i ofal mwy synhwyrol a darbodus. Rhaid inni wrth gwrs chwilio am atebion ar gyfer y canlyniadau ariannol, ond ni ddylai y rhai hyn fod yn rhag-amodau. Dyna’r diffyg yn y system bresennol.”

Mae'r rheolwyr yn trafod y fenter a'r goblygiadau ariannol gyda phrif yswiriwr yr ysbyty, Croes Arian. “Mae bob amser yn cymryd amser. Gallem fod wedi ei drefnu'n gyflymach pe bai gennym drefn ar ein dyddiadau. Yn y diwedd cytunais a gallem ddechrau.”, meddai Lublink. Trwy ddull arall, llwyddodd Bekhof a'i chyd-feddygon i ddechrau'r driniaeth newydd yn weddol gyflym.