Nei in nij model foar sûnenssoarch freegje typearring en finansiering

It finansieringsmodel fan medyske psychyske sûnenssoarch (psychyske sûnenssoarch) komt troch ferfanging, in protte ferskillende partijen wiene it hjir oer iens. Yn 2015 begon de Nederlânske Sûnenssoarchautoriteit (NZa), yn opdracht fan it Ministearje fan Sûnens, Wolwêzen en sport (VWS), dêrom in proses om it klustermodel foar alternative soarch fierder te ûntwikkeljen. Alle belutsen partijen diene mei 2015 har ynset, mar it trajekt betrape 2018 spaak.

Bedoeling: In better finansieringssysteem

Yn it hjoeddeistige systeem stelt de soarchferliener nei in diagnoaze in behannelingplan op basearre op de kombinaasje diagnoaze-behanneling(dbc)-produkt struktuer. In finansieringssysteem is hjirmei keppele. It probleem mei dizze oanpak is dat de foarbeskaaide kombinaasjes foar diagnoaze-behanneling in bytsje ferbining fine mei de praktyk fan yndividuele kliïnten. Einsluten, net alle pasjinten mei deselde diagnoaze profitearje fan presys deselde behanneling; de iene depresje is de oare net. Boppedat makket dizze struktuer it lestich om soarchkosten te foarsizzen, it skept in hege bestjoerlike lêst en befettet perverse finansjele prikkels dy't liede ta strategysk faktuergedrach.

“Net alle pasjinten mei deselde diagnoaze profitearje fan deselde behanneling.”

Dêrom is d'r in skoft ferlet west om net te leverjen, mar soargje foar fraachfraach as útgongspunt foar modellen foar typen fan soarch en finansiering. Boppedat moat in nij model de útjeften rjochtfeardiger en effisjinter meitsje. It "Ingelske model", of it model foar soarchkluster, wêryn pasjinten binne ferdield yn ferskillende klusters basearre op 'e hurdens fan har soarchfraach, like in gaadlik alternatyf.

Oanpak: In brede koalysje wurket oan it Ingelske model

Yn 2015 ferskate partijen belutsen by de dbc-produktstruktuer foarmen in brede koälysje (Nasjonaal psychologysk sûnensplatfoarm (LPGGz), Nederlânsk Ynstitút foar Psychologen (NIP), Nederlânske sikehûzenferiening (NVZ), de Nederlânske geastlike sûnenssoarch, Nederlânske federaasje fan universitêre medyske sintra (NFU), Nederlânske Psychiatryske Feriening (NVvP), Federaasje fan medyske spesjalisten (FMS), Nasjonale feriening fan ûnôfhinklike psychologen en psychoterapeuten (LVVP), NZa, Forensyske soarchôfdieling (DForZo)/Agintskip foar behear ynstellingen (DJI) en de Feriening foar Gehandicapten Soarch Nederlân (VGN). Tegearre bea se minister Schippers de "Aginda foar passend gebrûk en transparânsje", wêryn se it Ingelske model foarstelden as alternatyf. Under lieding fan 'e NZa sieten de partijen om it Ingelske soarchklustermodel fierder te ûntwikkeljen en geskikt te meitsjen foar de Nederlânske situaasje.. Dit barde op twa parallelle spoaren: it finansieringssysteem en de soarchstruktuer, as de klassifikaasje fan 'e soarchfraach.

Yn 2017 begon in pilot mei it nije model. De NZa lansearre de webside zorgclustertool.nl, wêr't praktiken fragelisten koenen registrearje en ynfolje oer har pasjinten en har soarchferlet. Op basis fan dizze listen waarden saneamde klusters foarsteld dy't passe kinne by de soarchferlet fan 'e pasjint, mei as doel ien fan 'e 22 klusters. De piloat rûn oant 31 desimber 2019.

Yn 2015 ferskate partijen belutsen by de dbc-produktstruktuer foarmen in brede koälysje (Nasjonaal psychologysk sûnensplatfoarm (LPGGz), Nederlânsk Ynstitút foar Psychologen (NIP), Nederlânske sikehûzenferiening (NVZ), de Nederlânske geastlike sûnenssoarch, Nederlânske federaasje fan universitêre medyske sintra (NFU), Nederlânske Psychiatryske Feriening (NVvP), Federaasje fan medyske spesjalisten (FMS), Nasjonale feriening fan ûnôfhinklike psychologen en psychoterapeuten (LVVP), NZa, Forensyske soarchôfdieling (DForZo)/Agintskip foar behear ynstellingen (DJI) en de Feriening foar Gehandicapten Soarch Nederlân (VGN). Tegearre bea se minister Schippers de "Aginda foar passend gebrûk en transparânsje", wêryn se it Ingelske model foarstelden as alternatyf. Under lieding fan 'e NZa sieten de partijen om it Ingelske soarchklustermodel fierder te ûntwikkeljen en geskikt te meitsjen foar de Nederlânske situaasje.. Dit barde op twa parallelle spoaren: it finansieringssysteem en de soarchstruktuer, as de klassifikaasje fan 'e soarchfraach.

“It finansieringsmodel fan medyske psychyske sûnenssoarch moat wurde ferfongen.”

Resultaat: Te min akkoart en in alternatyf model

Tidens it proses waard al gau dúdlik dat it dreech wêze soe om in oerienkomst te berikken. Guon partijen miene dat it Ingelske model hastich waard keazen as rjochtline en dat ferkeard waard oannaam dat se yn Nederlân wurke (It súkses yn 't Feriene Keninkryk waard ek befrege).

Fisy begon te ferdielen en gearwurking waard hieltyd minder konstruktyf. Yntervinsjes koenen net foarkomme dat ferskate partijen ynkomme 2018 lutsen har stipe werom, foar it ein fan 'e pilot. By in evaluaasje fan it proses om de ûntwikkeling fan it soarchklientmodel jouwe ferskate partijen oan dat it wichtich is dat alle partijen meidogge, sawol fjildpartijen as wet- en tafersjochhâlders.

Op oanstean fan it Ministearje fan Sûnens, Wolwêzen en Sport bleaunen de partijen dochs in nij model te ûntwikkeljen. Yn 2019 in oanpaste koalysje stelde in alternatyf model foar, it soarchprestaasjemodel geastlike sûnenssoarch en fz. By de ûntwikkeling fan dit model binne de lessen út it proses fan it soarchklustermodel opnaam. It soarchklustermodel is yntusken fierder ûntwikkele en ferbettere en wurdt wjerspegele yn it model foar soarchprestaasjes as in ynstrumint foar typen fan soarchfraach. Yn 'e ferbettere ferzje wurdt de bestjoerlike lêst fermindere en kinne bysûnder swiere pasjintgroepen better wurde erkend. It model sil per wêze 2022 útfierd.

Learmominten en perspektiven foar aksje

Bananeskil – In ûngelok is yn in lyts hoekje

Somtiden fernimme jo in probleem, mar jo binne jo net bewust fan hoe grut de gefolgen sille wêze. Yn dit gefal die bliken dat ferskate partijen in bytsje fertrouwen yn it proses hiene, dat waard in grut probleem: se foelen betiid út.

It lege plak oan 'e tafel - Net alle relevante partijen binne belutsen

Alle relevante partijen sieten oan tafel, mar se hiene har supporters net altyd genôch rieplachte. Boppedat waard de mjitte wêryn't ferskate partijen bydroegen oan 'e ûntwikkeling fan it soarchklustermodel net lyk ferdield, as gefolch dat de resultaten fan it proses foar elke partij net like goed oerienkamen mei de behoeften.

Canyon - Wurdt yn patroanen

It wie lestich foar de koälysje om bûten ingewoaste patroanen te tinken en mei in iepen geast nei de tekentafel te gean. Ferskate partijen namen rap oan dat it Ingelske model de juste kar wie, wylst de pilot noch net folslein foltôge wie. Oan 'e oare kant wiene d'r partijen dy't rap konkludearren dat it soarchklustermodel hielendal net brûkber wie. It is posityf dat it dochs suksesfol wie om te bouwen op 'e resultaten fan it soarchklustermodel nei't it proses waard stoppe.

Ferkearde portemonnee - It foardiel fan it iene is it neidiel fan it oare

Yn it âlde model wiene d'r perverse stimulearringsmaatregels foar soarchoanbieders dy't liede ta strategysk faktuergedrach - se foldiene wol oan 'e regels, mar net de bedoelingen fan it model. It wie net folslein dúdlik wat de gefolgen fan it nije model wêze soene op har portemonnees.