Le modèle de financement des soins médicaux en santé mentale (soin de la santé mentale) doit être remplacé, de nombreuses parties ont convenu de cela. Dans 2015 a lancé la Dutch Healthcare Authority (NZa), commandé par le ministère de la Santé, Bien-être et sport (VWS), donc un processus pour développer davantage le modèle de cluster de soins alternatifs. Toutes les parties impliquées ont participé 2015 leur engagement, mais la trajectoire a pris son envol 2018 spaak.

Dans le système actuel, après un diagnostic, le prestataire de soins établit un plan de traitement basé sur la combinaison diagnostic-traitement(dbc)-la structure du produit. Un système de financement y est lié. Le problème avec cette approche est que les combinaisons diagnostic-traitement prédéterminées trouvent peu de liens avec la pratique des clients individuels.. Après tout, tous les patients avec le même diagnostic ne bénéficient pas exactement du même traitement; une dépression n'est pas l'autre. De plus, cette structure rend difficile la prévision des coûts de santé, il crée un fardeau administratif élevé et contient des incitations financières perverses qui conduisent à un comportement de facturation stratégique.

C'est pourquoi il est nécessaire depuis un certain temps de ne pas fournir, mais prendre soin de la demande comme point de départ des modèles de typage et de financement de la demande de soins. De plus, un nouveau modèle devrait rendre les dépenses plus équitables et plus efficaces. Le "modèle anglais", ou le modèle de cluster santé, dans lequel les patients sont divisés en différents groupes en fonction de la gravité de leur demande de soins, semblait être une alternative appropriée.

Dans 2015 diverses parties impliquées dans la structure du produit dbc ont formé une large coalition (Plateforme nationale de santé psychologique (LPGGz), Institut néerlandais des psychologues (PINCER), Association néerlandaise des hôpitaux (NVZ), les soins de santé mentale aux Pays-Bas, Fédération néerlandaise des centres médicaux universitaires (NFU), Association psychiatrique néerlandaise (NVvP), Fédération des médecins spécialistes (FMS), Association nationale des psychologues et psychothérapeutes indépendants (LVVP), NZa, Département des soins médico-légaux (DForZo)/Agence des établissements de garde (DJI) et l'Association pour les soins aux personnes handicapées des Pays-Bas (VGN). Ensemble, ils ont offert au ministre Schippers le "Programme pour une utilisation appropriée et la transparence", dans lequel ils ont proposé le modèle anglais comme alternative. Sous la direction de la NZa, les parties se sont réunies pour développer davantage le modèle de cluster de santé anglais et l'adapter à la situation néerlandaise.. Cela s'est passé sur deux pistes parallèles: le système de financement et la structure liée aux soins, ou la classification de la demande de soins.

Dans 2017 a commencé un pilote avec le nouveau modèle. La NZa a lancé le site Web zorgclustertool.nl, où les praticiens pourraient s'inscrire et remplir des questionnaires sur leurs patients et leurs besoins en matière de soins. Sur la base de ces listes, des groupes dits `` clusters '' ont été proposés qui peuvent répondre aux besoins de soins du patient., dans le but de l'un des 22 groupes. Le pilote a couru jusqu'à 31 décembre 2019.

Dans 2015 diverses parties impliquées dans la structure du produit dbc ont formé une large coalition (Plateforme nationale de santé psychologique (LPGGz), Institut néerlandais des psychologues (PINCER), Association néerlandaise des hôpitaux (NVZ), les soins de santé mentale aux Pays-Bas, Fédération néerlandaise des centres médicaux universitaires (NFU), Association psychiatrique néerlandaise (NVvP), Fédération des médecins spécialistes (FMS), Association nationale des psychologues et psychothérapeutes indépendants (LVVP), NZa, Département des soins médico-légaux (DForZo)/Agence des établissements de garde (DJI) et l'Association pour les soins aux personnes handicapées des Pays-Bas (VGN). Ensemble, ils ont offert au ministre Schippers le "Programme pour une utilisation appropriée et la transparence", dans lequel ils ont proposé le modèle anglais comme alternative. Sous la direction de la NZa, les parties se sont réunies pour développer davantage le modèle de cluster de santé anglais et l'adapter à la situation néerlandaise.. Cela s'est passé sur deux pistes parallèles: le système de financement et la structure liée aux soins, ou la classification de la demande de soins.

Au cours du processus, il est vite apparu qu'il serait difficile de parvenir à un accord. Certaines parties ont estimé que le modèle anglais avait été choisi à la hâte comme ligne directrice et qu'il était supposé à tort fonctionner aux Pays-Bas. (Le succès au Royaume-Uni a également été remis en question).

Les visions ont commencé à diverger et la coopération est devenue de moins en moins constructive. Les interventions n'ont pas pu empêcher différentes parties d'entrer 2018 a retiré son soutien, avant la fin du pilote. Dans une évaluation du processus entourant l'élaboration du modèle de client de soins, diverses parties indiquent qu'il est important que toutes les parties participent, à la fois les acteurs du terrain et le droit- et régulateurs.

Sur l'insistance du ministère de la Santé, du Bien-être et des Sports, les parties ont néanmoins continué à développer un nouveau modèle. Dans 2019 une coalition modifiée a proposé un modèle alternatif, le modèle de performance des soins de santé mentale et fz. Dans l'élaboration de ce modèle, les leçons tirées du processus du modèle de grappe de soins ont été intégrées. Le modèle de grappe de soins a depuis été développé et amélioré et se reflète dans le modèle de performance des soins en tant qu'instrument de typage de la demande de soins.. Dans la version améliorée, la charge administrative est réduite et les groupes de patients particulièrement lourds peuvent être mieux reconnus. Le modèle sera par 2022 mis en œuvre.