Amikor hiányosságok a törvényben- és a szabályozás decentralizációval párosul, sok akadály merül fel. Ez meglehetősen megnehezíti a speciális célcsoportok ellátásának bővítését. Marad a kérdés: hogyan hozza mozgásba?

Szándék

Hollandiában ismerjük a közegészségügyi törvényt (Wpg). A közegészségügy definíciója szerint a „közegészségügyi védő és előmozdító intézkedések”, vagy azon belül meghatározott célcsoportok, beleértve az előfordulást és betegségek korai felismerése is benne van.” A Wpg egyik területe az ifjúság-egészségügy megvalósítása, de JGZ.

Hollandiában a legtöbb gyermek és fiatal egészségesen nő fel és jól fejlődik. Ez részben a JGZ erőfeszítéseinek köszönhető, egy szervezet, amely ma már több mint 100 év létezik. A JGZ alapcsomagból a szervezet tizennyolc éves korukig „együtt látja” a gyerekeket és a fiatalokat szüleikkel.. A JGZ azonban „történelmi hiba” miatt nem aktív az MBO-ban, aminek következtében a 16 éves középiskolai oktatás előtti tanulók nagy csoportja elveszti a JGZ-ről alkotott képét a diploma megszerzése után. Ez kár, mert a hiányzások, közötti fiatalok körében viszonylag gyakoribbak a korai iskolaelhagyás és a mentális problémák 16 tovább 23 év, a serdülők. Főleg a felsőoktatásban tanulók szenvednek ettől gyakran. Ifjúsági orvosként Amszterdamban szeretném elmondani: nézzük a serdülőket szerte az országban, iskolatípusuktól függetlenül, 23-ig nyújtanak ellátást. Amszterdamban ezt tesszük 2009 már sikeres a középfokú szakképzésben, a polgármester közötti jó megállapodások miatt, MBO intézmények és a JGZ. Az önkormányzati szintű finanszírozás is megvalósult.

Megközelítés

Az a nézet, hogy egy 18 éves már felnőtt, régi és rögzült gondolkodási minta marad. Ma már tudjuk, hogy a fiatalok között 18 tovább 23 évek még mindig nagyon lényeges fejlődésen mennek keresztül, és gyakran még nem tekinthetők teljesen kiforrottnak. Ezt a gondolkodási mintát meg kell szakítani, mert csak akkor kerül a megfelelő és megfelelő támogatás a megfelelő helyre. Hogy felajánlja az MBO serdülőnek a szükséges segítséget, az M@ZL módszer (Orvosi tanácsok betegeknek bejelentett tanulók számára) hatékony és hasznos eszköz. Az ifjúsági orvos az M@ZL-nél dolgozik, a tanuló és/vagy szülő, az iskola és a tankötelezettség ellátási koordinátora/mentora betegség miatti hiányzás esetén együtt. Az érintett felek közös érdekük alapján dolgoznak és cselekszenek együtt. Mindenki a saját szerepéből és mindig együtt működik a fiatallal. Azon ideológián alapul, hogy a hiányzás gyakran jelzés, lehet pszichoszociális és (társadalmi)Az orvosi problémákat korai szakaszban azonosítják és kezelik.

A sikeres nyugat-brabanti kezdés után Amszterdamban bevezették az M@ZL módszert – mind a középfokú oktatásban, mind a szakképzésben. Jelenleg tizenegy fiatal orvos dolgozik Amszterdam középfokú szakképzésében, akik a megelőző és hatékonyan bevált M@ZL megközelítést alkalmazzák. A pozitív tapasztalatokból többek között Nyugat-Brabantban és Amszterdamban, logikus lépés-e ennek a módszernek az országos bevezetése. Ebben az esetben azonban strukturális finanszírozást kell biztosítani a középfokú szakképzésben részt vevő orvosok számára.

Eredmény

Meglehetősen problematikusnak tűnik a serdülőkorú orvosok és az M@ZL bevezetése a középfokú szakképzésben a jogszabályok és a finanszírozás miatt.. Először is a finanszírozást nehéz elérni. A JGZ ajánlat, amelyet minden gyermek számára kínálnak Hollandiában, közegészségügyi rendeletben jogerősen megállapított: a JGZ alapcsomag. A csomag korhatára per 1 január 2015 szeretni valamit 18 év. Ezért sok olyan serdülő van az MBO-nál, akinek hiányzik a hajó ebből a szempontból, mivel túllépik a korhatárt 18 már elmúltak. Ifjúsági törvénnyel (2015) amíg 23 évben ez figyelemre méltó.

Ezen kívül sok MBO iskola rendelkezik, más, mint Amszterdamban, diákok különböző településekről. Egy JGZ néha különböző önkormányzatokat szolgál ki. Az ellátást azonban minden településen másképp szervezik meg, és meg kell állapodni a különböző települések polgármestereivel (együttműködés a JGZ szervezetei között, a GGD és az iskolák, például). Ebben a bonyolult helyzetben nehéz elegendő támogatást és pénzügyi forrást találni egy olyan programhoz, mint az M@ZL. A tanulók közötti jó együttműködés megvalósítása, mentor, gyermekorvos, Sajnos a szülő és a tankötelezettség nem indul el kellőképpen. Ráadásul a gyakorlatban a tanároknak és a mentoroknak gyakran nincs idejük vagy kapacitásuk a diákok problémáinak azonosítására. sokan látják, a megfelelő oktatási törvény ellenére, nem is a munkájuk. A hangsúly a tanításon van.

Lessen

1. A bővítés továbbra is rendkívül nehéz az egészségügyben. Ebben az esetben elsősorban az egészségügyi rendszerek decentralizált különbségei és az ezzel összefüggő jogszabályi hiányosságok miatt- és előírásokat. Ezek a tényezők megnehezítik az MBO iskolákban serdülő fiatalok orvosai számára támogatást és finanszírozást.
2. Az NJC (Holland Center JGZ) a VÉGZETES (az önkormányzatok tankötelezettségének egyesületi osztályai) elkötelezettek, és párbeszéd folyik a VWS-szel is, de még mindig túl kevés a serdülők ifjúsági orvosának és az M@ZL felnagyításának nemzeti megvalósítása.
3. A pszichoszociális problémák növekedését látjuk a serdülők körében. Ezen a területen ismeretekkel és szakértelemmel rendelkezünk a megelőzés terén, de továbbra is nehéz helyi önkormányzati szinten strukturális politikát kialakítani. A decentralizáció (ifjúsági jog) nem nyújt megoldást, és ennek eredményeként az MBO-ban az ifjúsági orvosok erőfeszítései elmaradnak a gyakorlati sürgősségtől és szükségszerűségtől.
4. Az M@ZL módszertan itt-ott megvalósul, de ez gyakran módosult formában történik, pénzügyi szempontból is. Ennek eredményeként a megbízhatóság és a hatékonyság már nem garantált.

Név: Wico Mulder
Szervezet: JGZ/ GGD Amszterdam

MEGJEGYZÉSEK