ಕೋಳಿ-ಮೊಟ್ಟೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರದಿಂದಿರಿ. ಪಕ್ಷಗಳು ಉತ್ಸುಕರಾಗಿದ್ದಾಗ, ಆದರೆ ಮೊದಲು ಪುರಾವೆ ಕೇಳಿ, ಆ ಪುರಾವೆ ಹೊರೆ ನೀಡಲು ನಿಮ್ಮ ಬಳಿ ಸಾಧನವಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ. ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಯೋಜನೆಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಎಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಮಾಲೀಕರು ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ.

ಉದ್ದೇಶ

ಝಾನ್ಸ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಪುನರ್ವಸತಿಯಲ್ಲಿ ಜೀವನಶೈಲಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ (ZMC) ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಯಿಂದ ಮೂರು ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಅತೃಪ್ತಿಕರವೆಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಮಸ್ಯೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಇರಲಿಲ್ಲ: ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಪುನರ್ವಸತಿಯ ಮೊದಲ ವಾರಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು. ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಕೊಡುಗೆ, ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಿದಂತೆ, ತೂಕ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಅನುಸರಣೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಕಷ್ಟು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಡೇಟಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲ. ಇದು ನಂತರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅನಗತ್ಯ ಡ್ರಾಪ್-ಔಟ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಹೊಸ ಘಟನೆ, ಮತ್ತು ಅದರೊಂದಿಗೆ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್, ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸುಪ್ತವಾಗಿರಬಹುದು. ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆರೋಗ್ಯ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಹೃದಯದ ಪುನರ್ವಸತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ತುರ್ತಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಉದ್ಧರಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ನಂತರ, ZMC ಯೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯದ ಪುನರ್ವಸತಿ ಸುಧಾರಿಸಲು ನಾಲ್ಕು ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಂದ Viactive ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು.. ಲೈಫ್ ಸ್ಟೈಲ್ ಇಂಟರ್ಯಾಕ್ಟಿವ್ ಸಹಯೋಗದೊಂದಿಗೆ, ಮಾಸ್ಟ್ರಿಚ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ, ZMC, ಜೀವನಶೈಲಿ ಸಲಹೆಗಾರರು ಮತ್ತು ಆಹಾರ ತಜ್ಞರು, ViActive ನವೀನ ಹೃದಯ ಪುನರ್ವಸತಿ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದೆ. ಇದು ಪುನರ್ವಸತಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮರುವಿನ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಇ-ಹೆಲ್ತ್ ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿ ಮಾಡ್ಯೂಲ್ ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೃದಯದ ಪುನರ್ವಸತಿ ಅವಧಿಯನ್ನು ಈ ಮೂಲಕ ಒಂದೂವರೆ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗಿದೆ. ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಿತ ತರಬೇತಿ (ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನಶೈಲಿಗೆ ಬದ್ಧವಾಗಿದೆ) ಮೊದಲು ಬರುತ್ತದೆ.

ಅಪ್ರೋಚ್

  1. ಸರಪಳಿಯಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಪಾಲುದಾರರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡುವ ಮೂಲಕ (ರೋಗಿಗಳು, ತಜ್ಞರು, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸಕರು, ಮನಶ್ಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು, ಜೀವನಶೈಲಿ ತಜ್ಞರು, ರೋಗಿಗಳ ಸಂಘ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗಾರರು) ಮತ್ತು ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು, ಹೃದಯದ ಪುನರ್ವಸತಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಸುಧಾರಣೆಗಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ:ವಿಭಿನ್ನ ಆರೈಕೆ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಮತ್ತು ಮಾಡ್ಯೂಲ್‌ಗಳ ನಡುವೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಹಕಾರ ಅಥವಾ ಸಮನ್ವಯವಿದೆ. ಇದು ಪ್ರಮಾಣಿತ MDO ಅನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ (ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ಸಮಾಲೋಚನೆ) ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಮೇಲೆ ಸ್ಪಷ್ಟ ನಿಯಂತ್ರಣ.
  2. ನಾಲ್ಕು ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಚಿತ್ರದಿಂದ ಹೊರಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮತ್ತು ಸುಸ್ಥಿರ ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಮೇಲೆ ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಯಾವುದೇ ನಿಯಂತ್ರಣವಿಲ್ಲ. ಇದು ಹಳೆಯ ಮಾದರಿಗಳಿಗೆ ಮರಳುವ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ನಡವಳಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ತರಲು ಮೂರರಿಂದ ನಾಲ್ಕು ತಿಂಗಳುಗಳು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ.
  3. ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ವಿಷಯ – ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ – ಮಾನದಂಡಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸೇವನೆಯ ಸಂದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಿದ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಅಗತ್ಯವು ಆಕಾರವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಆರು ತಿಂಗಳಿಂದ ಒಂದು ವರ್ಷ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅವಲೋಕನದ ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸಿದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ರೋಗಿಯು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಈ ಒಳನೋಟಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಹೃದಯದ ಪುನರ್ವಸತಿ ಪುನರ್ವಿನ್ಯಾಸವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಜೀವನಶೈಲಿ ಮಾಡ್ಯೂಲ್ ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ವೆಚ್ಚವು ಅದರೊಳಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಅತ್ಯಂತ ಭಾರವಾದ) DBC (ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ 2014).

ಫಲಿತಾಂಶ

ಚೆನ್ನಾಗಿ ಯೋಚಿಸಿದ, ಪುನರ್ವಸತಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಗಾರರ ಬೆಂಬಲದೊಂದಿಗೆ ಕೈಗೆಟುಕುವ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ. ಮುಖ್ಯ ಸುಧಾರಣೆಗಳೆಂದರೆ:

  • ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸೇವನೆ ಮತ್ತು ವಿಧಾನ;
  • ಹೃದಯದ ಪುನರ್ವಸತಿ ಅವಧಿಯನ್ನು ಒಂದೂವರೆ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗಿದೆ;
  • ಜೀವನಶೈಲಿ ಮಾಡ್ಯೂಲ್ನ ಕೊಡುಗೆ, ಹೃದಯ ಪುನರ್ವಸತಿ ಮಾಡ್ಯೂಲ್‌ಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ PEP (ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಬೆಂಬಲ), FIT (ಕಟ್ಟಡದ ಸ್ಥಿತಿ) ಮತ್ತು ಮಾಹಿತಿ ಮಾಡ್ಯೂಲ್;
  • ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಇ-ಕೋಚಿಂಗ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ದೈಹಿಕ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತರಬೇತುದಾರರೊಂದಿಗೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅಪರಿಚಿತರು ಇಲ್ಲ;
  • Via de e-coaching is het voor patiënten ook mogelijk om onderling kennis uit te wisselen;
  • Een PDCA cyclus gekoppeld aan het MDO, om de voortgang van patiënten te monitoren, gevoed met informatie uit het e-coaching systeem.

De implementatie liep alleen anders dan gepland. Voor implementatie en uitvoering waren financiële middelen nodig, die het ZMC niet had. Er is toen met meerdere potentiële financiers gesproken (o.a. ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗಾರರು, ZonMw en de Hartstichting). Iedereen was enthousiast, maar om uiteenlopende redenen kwam het niet tot financiering.

De effectiviteit van het programma was goed onderbouwd met een businesscase, maar bleek van tevoren niet te bewijzen. Hiervoor moest het eerst worden geïmplementeerd. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬಹುದಾದ ಪುರಾವೆಗಳು ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮನವೊಲಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಾಸ್ಟ್ರಿಚ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ಪ್ರಭಾವದ ಅಧ್ಯಯನದ ಯೋಜನೆಗಳು ಸಿದ್ಧವಾಗಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪರಿಣಾಮದ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಹಣದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಸಬ್ಸಿಡಿ ಅರ್ಜಿಯನ್ನು ನೀಡಿದಾಗ, "ಇನ್-ರೀತಿಯ" ಹಣಕಾಸು ಒಂದು ಷರತ್ತಾಗಿತ್ತು - ಇಲ್ಲದಿರುವ ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಹಣವನ್ನು ತರುವುದು. ಒಂದು ಕೆಟ್ಟ ವೃತ್ತ.

ಪಾಠಗಳು

  1. ಉಳಿತಾಯ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಹೂಡಿಕೆ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ. ಹೊಸ ಹೃದಯದ ಪುನರ್ವಸತಿಯು ಯಾವುದೇ ನೇರ ಆರ್ಥಿಕ ಲಾಭವನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಾರದ ಪ್ರಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ, ಹಣಕಾಸುದಾರರು ನೇರವಾಗಿ ಹಣಕಾಸಿನ ಲಾಭವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ.. ಇಂದ (ಆರ್ಥಿಕ) ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಇತರ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ.
  2. ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಿ ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿದ ತಕ್ಷಣ, ಇತರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೂ ಭೇಟಿ ನೀಡಲಾಗುವುದು. ಈ ಹಂತವನ್ನು ಬಹುಶಃ ಹಿಂದಿನ ಹಂತದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿರಬಹುದು, ನಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಲುವಾಗಿ 2ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ, ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ರೂಪವು ಚಾಲ್ತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಈ ವಿಧಾನಕ್ಕಾಗಿ ಸಾಲು.
  3. ಸಾಕ್ಷಾತ್ಕಾರವನ್ನು ಸಣ್ಣ ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುವುದು ಹಣಕಾಸಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆ 75% ಹೊಸ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಈಗಾಗಲೇ ನಿಜವಾಗಿ ಅರಿತುಕೊಂಡಿದೆ, ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ ಹಣಕಾಸು ಹೆಚ್ಚು ಉತ್ಸಾಹ ಇದ್ದಿರಬಹುದು.
  4. ಹಣಕಾಸಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಸಮಯ ಇನ್ನೂ ಸರಿಯಾಗಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ಒಂದೂವರೆ ವರ್ಷಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಸಮಯವು ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಮತ್ತು ಹಣಕಾಸು ರಚನೆಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗಲಿಲ್ಲ. ಆಫರ್ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆಯೇ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟವು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಾಣಿಸುತ್ತಿಲ್ಲ - ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅನುಸರಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವುದು ಉತ್ತಮವಲ್ಲವೇ?
  5. ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿದೆ ಎಂಬ ವಾಸ್ತವದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅದೇ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿ ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿಯು ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕ ಭೂತಗನ್ನಡಿಯಿಂದ ಒಳಗಾಯಿತು. ಇದು ಎರಡನೇ ಸಾಲಿಗೆ ಸೇರಿದೆಯೇ? ತಪಾಸಣೆ ಯೋಚಿಸಿದೆ, ZMC ಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ. ಇತರ ಪಕ್ಷಗಳು ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಅಥವಾ ರೋಗಿಗೆ ತಾನೇ ಹೆಚ್ಚು ಎಂದು ಭಾವಿಸಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ 'ತೂಕ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು' ಮತ್ತು 'ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು' ವಿಮಾ ಪ್ಯಾಕೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿತ್ತು.. ಜೀವನಶೈಲಿಯಲ್ಲಿ ಹೂಡಿಕೆ ಮಾಡುವ ಉತ್ಸಾಹವು ಹೆಚ್ಚಿರಲಿಲ್ಲ.

ಹೆಸರು: ಪೀಟರ್ ವೂಟರ್ಸ್:
ಸಂಸ್ಥೆ: ಕ್ರಿಯಾಶೀಲ