ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೂಡಿಕೆ ಮಾಡಲು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಯಶಸ್ಸಿನ ಅಂಶ, ಉತ್ತಮ 'ವ್ಯಾಪಾರ ಪ್ರಕರಣ' ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ. ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲು ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು, ಮಧ್ಯಸ್ಥಗಾರರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸರಪಳಿಯು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು.

ಉದ್ದೇಶ

ಅಧಿಕ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಬರಬಹುದು, ಕೌಟುಂಬಿಕ ಹೈಪರ್ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲೀಮಿಯಾ (FH) ಎಂದು ಕರೆದರು. ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್ನಲ್ಲಿ 1 ಮೇಲೆ 240 ಜನರು ಈ ಆನುವಂಶಿಕ ಸ್ಥಿತಿ. ಇದು ಸುಮಾರು 70.000 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು. ಅಧಿಕ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಅನ್ನು ನೀವು ಗಮನಿಸಬಹುದು (ಮೊದಲ ನಿದರ್ಶನದಲ್ಲಿ) ಏನೂ ಇಲ್ಲ. ಇದರರ್ಥ ಎಫ್‌ಹೆಚ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯೊಂದಿಗೆ ಜಿಪಿ ಅಥವಾ ತಜ್ಞರ ಬಳಿಗೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲ. ಸಕ್ರಿಯ ಪತ್ತೆಯ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ FH ಕುಟುಂಬಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡದ FH ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮ್ಯಾಪ್ ಮಾಡಬಹುದು.

FH ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಮಯೋಚಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅದರ ಮೊದಲು 20ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ, ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ರೂಪವು ಚಾಲ್ತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯವು ಗಮನಿಸದೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಹೃದಯದ ಅಪಾಯವು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ- ರೋಗ. ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸರಾಸರಿ FH ರೋಗಿಯು ಹನ್ನೊಂದು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನ ವರ್ಷಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾನೆ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, FH ಹೊಂದಿರುವ ಜನರನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಹಲವಾರು ಪಕ್ಷಗಳು ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಮಾಡಿದೆ. ಇದು LEEFH ಅಡಿಪಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಇಂದು, LEEFH ಫೌಂಡೇಶನ್ FH ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮೊದಲೇ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಅಪಾಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅವರಿಗೆ ತಿಳಿಸಲು ಬದ್ಧವಾಗಿದೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹೃದಯಕ್ಕಾಗಿ- ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸಂಭಾವ್ಯ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು LEEFH ಬಯಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ಸೂಚ್ಯಂಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಮ್ಮ ಸಂಬಂಧಿಕರಿಗೆ ತಿಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಸೀಮಿತವಾಗಿವೆ.


ಅಪ್ರೋಚ್

ಇನ್ 1993 STOEH ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು (ಆನುವಂಶಿಕ ಹೈಪರ್ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ಮಿಯಾ ಪತ್ತೆಗಾಗಿ ಅಡಿಪಾಯ). ಮೊದಲ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಇದ್ದಾಗ, ಡಿಎನ್ಎ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೂಲಕ, FH ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಯಿತು, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಟ್ರೇಸಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಯಿತು. ವಿಧಾನವು ತುಂಬಾ ಸುಲಭವಾಗಿತ್ತು. ಮನೆಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಿದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಾಹಿತಿ ನೀಡಲಾಗಿದ್ದು, ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮಾಪನ ಹಾಗೂ ಡಿಎನ್ ಎ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ರಕ್ತ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ಇನ್ 2003 ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು CVZ ನ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ (ನಂತರ RIVM) ಮತ್ತು VWS ನಿಂದ ಹಣ. ಆದರೆ, ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಅಧ್ಯಯನ ಕೊನೆಗೆ ನಿಂತಿತು 2013. ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರನ್ನು ನಿಯಮಿತ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸುವುದು VWS ನ ಕಾರ್ಯವಾಗಿತ್ತು. ಇದಕ್ಕೇ ಅಂತ್ಯ 2013 LEEFH ಅಡಿಪಾಯ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. LEEFH ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಗುರಿಯೊಂದಿಗೆ FH ಆರೈಕೆಯ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಮನ್ವಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ 40.000 ಇನ್ನೂ ಪತ್ತೆಯಾಗದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು.

ಇಂದ 2014 FH ಪತ್ತೆ 'ವಿಮೆ ಮಾಡಿಸಿದ ಆರೈಕೆ' ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತದೆಯೇ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಡೆದಂತೆ ಸಕ್ರಿಯ ತನಿಖೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯೇ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ ರೂಪಿಸಿದ ಚೌಕಟ್ಟಿನೊಳಗೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲ. FH ಅನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸುವ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರು ಕಾಳಜಿಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ LEEFH ಪ್ರಾದೇಶಿಕ FH ಪರಿಣತಿ ಕೇಂದ್ರಗಳ ಜಾಲವನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಿದೆ. ಅವರು ತಮ್ಮ ಸಂಬಂಧಿಕರಿಗೆ ತಿಳಿಸಲು ಸೂಚ್ಯಂಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಫಲಿತಾಂಶಗಳು

ಮೊದಲಿಗೆ, ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ತಪಾಸಣೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿದೆ. ದಿನಾಂಕ ಸ್ವರೂಪ 2012 FH ಹರಡುವಿಕೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ 1 ಆನ್ 400 ಆಗಿತ್ತು (40.000 ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್ನಲ್ಲಿ FH ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು). ಈ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ನಿಗದಿತ ಗುರಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ; ರೋಗನಿರ್ಣಯ 70%, 28.000 FH ರೋಗಿಗಳು. ನಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಸಂಶೋಧನೆ 2012 ಆದಾಗ್ಯೂ, ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್ನಲ್ಲಿ FH ನ ಸರಿಯಾದ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ 1 ಆನ್ 240 ಇದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಪತ್ತೆಯಾದ FH ರೋಗಿಗಳ ನಿಜವಾದ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (41%). ಈ ಹೊಸದಾಗಿ ಪಡೆದ ಜ್ಞಾನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ತಪಾಸಣೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಇದು ತಾರ್ಕಿಕ ಹೆಜ್ಜೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಅಂತ್ಯಗೊಂಡಿತು 2013 ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ನಿರ್ಧಾರ.

ಸಕ್ರಿಯ ತಪಾಸಣೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ವರ್ಷಕ್ಕೆ ನೋಂದಾಯಿತ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ 78%. ಸಂಭಾವ್ಯ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತಲುಪಲು ಈಗ ಕಡಿಮೆ ಸುಲಭವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸಮೀಪಿಸುವ ಜವಾಬ್ದಾರಿ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರ ಮೇಲಿದೆ. ಇನ್ 2016 LEEFH ಆದ್ದರಿಂದ VWS ಜೊತೆ ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಮಾತನಾಡಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರು. ಮತ್ತೆ ಸಕ್ರಿಯ ತನಿಖೆಗೆ ಅನುಮತಿ ಮತ್ತು ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಗುರಿಯೊಂದಿಗೆ ಇದು. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಈ ಪ್ರಯತ್ನವು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು LEEFH ನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು ಸೂಚ್ಯಂಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅವರ ಸಂಬಂಧಿಕರಿಗೆ ತಿಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.. ಫಲಿತಾಂಶವು ಇನ್ನೂ ಇದೆ 58% ಎಫ್‌ಎಚ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ತಾವು ಆನುವಂಶಿಕ ಎಂದು ತಿಳಿದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಲವಾರು ಆರೋಗ್ಯಕರ ವರ್ಷಗಳ ಜೀವನವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.

ತರಗತಿಗಳು

  1. ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಊಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಹಣಕಾಸು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಯಿತು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ತಪಾಸಣೆಯ ಅಗತ್ಯವು ಹಿಂದೆ ಯೋಚಿಸಿದ್ದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.
  2. ಹಣಕಾಸಿನ ಮೇಲೆ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಅವಲಂಬನೆಯು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ 'ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ' ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಬಂದಾಗ- ಮತ್ತು ಹೋಗುತ್ತದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಹಣಕಾಸಿನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಇನ್ನೂ ಟ್ರಿಕಿಯಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಪಾವತಿಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ.
  3. ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಸಮರ್ಥಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ. VWS ಬಾಗಿಲು ತಟ್ಟಿದಾಗ, ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲು ನಿಖರವಾದ ಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಇನ್ನೂ ಲಭ್ಯವಿರಲಿಲ್ಲ.. ಇದಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಕನ್ಸಲ್ಟೆನ್ಸಿ ಕಂಪನಿ ವಿಂಟುರಾ ಸಹಯೋಗದೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹಾರ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ವ್ಯವಹಾರ ಪ್ರಕರಣವು FH ರೋಗಿಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ಪತ್ತೆಯನ್ನು ಅರಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಹೊಸ ಪ್ರಯತ್ನಕ್ಕೆ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ.
  4. ವ್ಯವಹಾರದ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ರಚಿಸುವಾಗ, ತನಿಖೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಗಮನ ನೀಡಬಾರದು ಎಂಬ ಅರಿವು ಬಂದಿತು. ಅದೇ ಸರಪಳಿಯಲ್ಲಿ, ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಗಮನ ಬೇಕು. ಆಗ ಮಾತ್ರ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ತಪಾಸಣೆಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಬೇಕಾದ ಹೂಡಿಕೆಯು ಅದರ ಉದ್ದೇಶಿತ ಲಾಭವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು.

ಹೆಸರು: ಜನ್ನೆಕೆ ವಿಟ್ಟೆಕೋಕ್ ಮತ್ತು ಮನೋನ್ ಹೌಟರ್
ಸಂಸ್ಥೆ: LEEFH

ಇತರ ಬ್ರಿಲಿಯಂಟ್ ವಿಫಲತೆಗಳು

ಅನಾರೋಗ್ಯ ಆದರೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಅಲ್ಲ

ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರಿಗೂ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಾಹಿತಿ ಇದೆ ಎಂದು ಎಂದಿಗೂ ಊಹಿಸಬೇಡಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೊಸ ಮಾಹಿತಿ ಇದ್ದಾಗ. ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ತನ್ನ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದಾದ ಜ್ಞಾನದ ವಾತಾವರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸಿ. ಇಲ್ಲಿ ನಾನು ಇದ್ದೇನೆ [...]

ಹೃದಯ ಪುನರ್ವಸತಿಯಲ್ಲಿ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಯಾರು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ?

ಕೋಳಿ-ಮೊಟ್ಟೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರದಿಂದಿರಿ. ಪಕ್ಷಗಳು ಉತ್ಸುಕರಾಗಿದ್ದಾಗ, ಆದರೆ ಮೊದಲು ಪುರಾವೆ ಕೇಳಿ, ಆ ಪುರಾವೆ ಹೊರೆ ನೀಡಲು ನಿಮ್ಮ ಬಳಿ ಸಾಧನವಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ. ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಯೋಜನೆಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತವೆ, [...]

ಕ್ಷೇಮ ಶವರ್ - ಮಳೆ ಶವರ್ ನಂತರ ಬಿಸಿಲು ಬರುತ್ತದೆ?

ಉದ್ದೇಶವು ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮಾನಸಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಶವರ್ ಕುರ್ಚಿಯನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸುವುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರು ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರೊಂದಿಗೆ ಒಟ್ಟಾಗಿ 'ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ' ಬದಲಾಗಿ ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಸ್ನಾನ ಮಾಡಬಹುದು. [...]

ವೈಫಲ್ಯ ಏಕೆ ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ…

ಕಾರ್ಯಾಗಾರ ಅಥವಾ ಉಪನ್ಯಾಸಕ್ಕಾಗಿ ನಮ್ಮನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ

ಅಥವಾ ಪಾಲ್ ಇಸ್ಕೆಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ +31 6 54 62 61 60 / ಬಾಸ್ ರೂಯ್ಸೇನಾರ್ಸ್ +31 6 14 21 33 47