Kritika Sukcesfaktoro por Investado en Antaŭzorgo, estas bona 'komerca kazo' kaj la zorgema kalkulo de la kostoj kaj profitoj. Por pruvi la avantaĝon kaj pliigi la efikon de preventado, la tuta ĉeno de koncernatoj devas esti implikita.
Intenco
Alta kolesterolo povas esti hereda, Familia hiperkolesterolemio (FH) vokis. En Nederlando 1 sur la 240 homoj ĉi tiun heredan kondiĉon. Ĉi tio sumiĝas al ĉ 70.000 personoj. Vi rimarkas tro altan kolesterolon (en la unua kazo) nenio. Ĉi tio signifas, ke persono kun FH ofte ne venas al la ĝenerala kuracisto aŭ specialisto kun prizorga peto. Nur per aktiva detekto povas la FH-familioj kaj nediagnozitaj FH-pacientoj esti mapitaj.
Ĝustatempa diagnozo kaj terapio estas gravaj por pacientoj kun FH. Antaŭ ĝi 20Sed kuniniciatoj Gaston Remmers jaroj, grava arteriosklerozo povas okazi nerimarkite. Pro tio estas tre alta risko de koro- malsano. Kun frua diagnozo kaj ĝusta traktado, meza FH-paciento gajnas dek unu sanajn vivjarojn.
En la lastaj jaroj, pluraj partioj klopodis elspuri homojn kun FH. Tio rezultigis la LEEFH-fondaĵon. Hodiaŭ, la LEEFH-Fondaĵo kompromitas frue detekti FH-pacientojn kaj informi ilin pri la riskoj, la diagnozo kaj traktado, por koro- malhelpi kardiovaskulajn malsanojn. LEEFH ankaŭ ŝatus aktive spuri eblajn pacientojn, sed la eblecoj estas limigitaj al helpi indeksajn pacientojn informi siajn parencojn.
Alproksimiĝo
En 1993 la StOEH estis fondita (Fundamento por la Detekto de Hereda Hiperkolesterolemio). Kiam kun unua familiano, per DNA-esplorado, FH estis diagnozita, familianoj estis aktive kontaktitaj per sistema esploro. La aliro estis tre alirebla. Dum hejma vizito, informoj estis donitaj kaj sango estis prenita por kolesterolmezurado kaj DNA-testado. En 2003 tiu aliro estis "rekonita" kiel populaciorastrumo sub la respondeco de CVZ (poste RIVM) kaj financita fare de VWS. Tamen, la populacio-rastrumo ĉesis ĉe la fino 2013. La tasko de la Sanministerio, Bonfarto kaj Sporto tiam estis inkludi la spuron de parencoj en regula prizorgo. Jen la fino 2013 LEEFH-fonduso establita. LEEFH prenas sur sin la nacian kunordigon de FH prizorgado kun la celo de 40.000 nerimarkitaj personoj troveblaj.
De 2014 la detekto de FH kategoriiĝas sub "asekurita prizorgo". Tial ne povas esti demando pri aktiva esploro kiel okazis dum la populacio-rastrumo. Ĉi tio estas ĉar tio ne eniras la kadrojn ellaboritaj de la Nacia Sanservo-Instituto. Familiano, kiu suspektas FH, devos raporti prizorgan demandon. LEEFH tial konstruis reton de regionaj FH-spertcentroj. Ili helpas indikigi pacientojn informi siajn parencojn. Ĉi tio kiel ekstra tasko krom determini la ĝustan diagnozon kaj traktadon.
Rezulto
Komence, la populacio-rastrumo ŝajnis sukcesa. Ĝis 2012 oni supozis, ke la tropezo de FH 1 plu 400 estis (40.000 homoj kun FH en Nederlando). Surbaze de ĉi tiuj figuroj, la fiksita celo ŝajnis atingebla; diagnozi 70%, 28.000 FH-pacientoj. Nova esploro en 2012 montris, tamen, ke la ĝusta tropezo de FH en Nederlando 1 plu 240 estas. La reala procento de FH-pacientoj diagnozitaj estis tial multe pli malalta (41%). Surbaze de ĉi tiu lastatempe akirita scio, ŝajnis logika paŝo daŭrigi la popolan ekzamenadon. Tamen, fini ĉi tion finiĝis 2013 neinversigebla decido.
Post ĉesigo de aktiva ekzamenado, la nombro da registritaj pacientoj jare malpliiĝis 78%. Eblaj pacientoj nun estis malpli facile atingeblaj, ĉar la respondeco por alproksimiĝi al eblaj pacientoj kuŝis ĉe familianoj. En 2016 LEEFH do decidis denove paroli kun VWS. Ĉi tio kun la celo akiri permeson kaj rimedojn por aktiva esploro denove. Bedaŭrinde, ĉi tiu provo estis malsukcesa kaj la kapabloj de LEEFH estas limigitaj al helpi indeksajn pacientojn informi siajn parencojn.. La rezulto estas tio ankoraŭ 58% de homoj kun FH ne scias ke ili estas heredaj kaj povas akiri plurajn sanajn jarojn de vivo kun taŭga traktado.
Malpliigi
- Ne ĉio estas antaŭvidebla. Financado estis ĉesigita, dum la bezono de la populacio-rastrumo pro pli alta tropezo montriĝis pli granda ol antaŭe pensite.
- Unuflanka dependeco de financado igas vundebla, precipe se temas pri 'preventa' agado- kaj iras. Bedaŭrinde, financa preventado estas ankoraŭ malfacila ĉar la persono, kiu pagas la kostojn, ne ĉiam estas tiu, kiu rikoltas la avantaĝojn..
- Gravas ĝuste pruvi kaj kalkuli planojn. Kiam la VWS frapis la pordon, la precizaj scioj kaj ciferoj per kiuj pruvi la neceson ankoraŭ ne estis disponeblaj.. Responde al tio, komerca kazo estis desegnita kunlabore kun la konsila firmao Vintura. Ĉi tiu komerca kazo formos la bazon por nova provo realigi aktivan detekton de FH-pacientoj.
- Kiam oni ellaboris la komercan kazon, oni konstatis, ke oni ne nur atentu la esploron. En la sama ĉeno, ĝusta diagnozo kaj posta traktado ankaŭ postulas sufiĉan atenton. Nur tiam la investo, kiu devas esti farita en la popolkribrado, povas atingi sian celitan revenon.
Nomo: Janneke Wittekoek kaj Manon Houter
Organizo: LEEFH
ALIAJ BRILaj MALSUPRENOJ
Malsana sed ne graveda
ne estas postulo por pli bona kaj pli malmultekosta servo. ne estas postulo por pli bona kaj pli malmultekosta servo. ne estas postulo por pli bona kaj pli malmultekosta servo [...]
Kiu financas vivmanieron en korrehabilitado?
Atentu pri la problemo de kokina ovo. Kiam festoj estas ekscititaj, sed unue petu pruvon, kontrolu ĉu vi havas la rimedojn por provizi tiun pruvodevon. Kaj projektoj celantaj preventadon restas ĉiam malfacilaj, [...]
Bonfara duŝo - post pluva duŝo venas sunbrilo?
Intenco Projekti sendependan plene aŭtomatan kaj malstreĉitan duŝseĝon por homoj kun fizika kaj/aŭ mensa handikapo, por ke ili povu duŝi sole kaj ĉefe sendepende anstataŭ 'deviga' kune kun la sanprofesiulo. [...]
