Intensjon

Psykisk helsevern i Nederland kan og må bli bedre. Jeg sammenligner regelmessig psykisk helsevern med V&D eller Blocker; selskaper som har vært for introverte og har stolt for mye på sine egne tilbud. I dette har de vært for lite klientorienterte og faktisk at ikke-klientorientering er deres fall (V&D) eller nær undergang (Blokker) bli.

Forbedring av psykisk helsevern krever en ny måte å organisere omsorgen rundt klienten på. Det krever en kompleks snuoperasjon som må implementeres på flere nivåer og plan, fra individuelt hjelpearbeidernivå til divisjoner- på bekymringsnivå, fra samfunnsnivå til det spesifikke helsefeltet.

Nærme seg

Tilnærmingen var å undersøke med et team om det er mulig å sette opp en mindre organisasjon innenfor GGZ som er fullstendig kundeorientert i alle fibre og celler.. Dette gjorde vi i form av en testplass, dette ga teamet ledig plass til å eksperimentere.

I mai 2016 vi startet med et lag, bestående av 2 sykepleierspesialister, en ambulerende sykepleier, en klinisk psykolog, to psykiatere og fire erfaringseksperter. Vi gjorde avtaler om hvordan vi skulle håndtere det. Dette resulterte i fire prinsipper:

1. Klient i ledelsen og virkelig gjenopprettende arbeid.
2. Nettverksorganisasjon: Psykisk helsevern har altfor lenge vært en innadvendt høyborg. Ved å samarbeide mye mer med samfunnet og i nabolaget gjør du klienten mindre avhengig av psykisk helsevern og du utvider mulighetene for klienten..
3. Pleie uten skott: Vi synes omsorgen slik den er organisert ved GGZ har for mange skillevegger. For en henviser er det ofte helt uklart hvordan han/hun kan henvise og også hvor. Vi føler oss som en stor svart boks for eksterne parter.
4. Arbeide med erfaringseksperter i forhold 1 før 3. Innenfor psykisk helsevern er det i dag en utbredt oppfatning at ekspertene av erfaring er den tredje kunnskapskilden. Ekspertene er erfaringsmessig på fremmarsj innenfor psykisk helseverns ofte sosiale domene.

Resultat

Erfaringene og prosessen med living lab var positive, ønsket om endring i psykisk helsevern får nå bred støtte. Til tross for dette har det ikke vært mulig å videreføre living lab og prinsipper og realisere den planlagte snuoperasjonen i omsorgstilbudet.. Det var ikke mulig å sette resultatene og funnene fra den levende laben ut i livet.

1. Resultatet av living lab var at vi fikk mange verdifulle innsikter og lærdommer:
   interne støt og systemer var mer kompliserte enn forventet. Vi kjørte inn i gjenstridige interne skillevegger; begge i folks sinn, som i finansieringen som i avdelingen- og organisasjonspartisjoner.
2. Vi oppdaget etter hvert at noen ting ikke virket i det hele tatt. Irritasjoner og tårer oppsto i teamet fordi vi alle hadde vår egen tilnærming. For eksempel ønsket erfaringseksperten i teamet å diskutere kasuistikken i teamet, mens vi egentlig ønsket å gjøre dette med klienten i stedet for. før klienten.
3. Vi ville ikke behandlet klienten atskilt fra hans miljø, men i praksis viste dette seg å være vanskelig fordi mange klienter viste seg å ha mistet kontakten med familie og samfunn. Fordi vi ikke hadde et fast sted, men vi mistet også hverandre av syne som et team fra et samfunnshus.
4. Endring tar tid og oppmerksomhet og krever mye mot og mot.
5. Vi fant ut at vi ofte var begrenset i vårt syn av den medisinske vurderingen vi har fra vårt felt. Som et resultat var vi ikke alltid i stand til å hjelpe klienter med en åpen og nysgjerrig tilnærming. Ved å bli bevisst på dette har vi vokst mer og mer mot en åpen dialog.
6. Vi startet med utgangspunktet; klienten i ledelsen, men faktisk satt vi fortsatt regelmessig fast i vårt eget system for å se, tenke og gjøre. Vi tenker løsningsorientert og lytter derfor ikke alltid med full oppmerksomhet. Vi følte oss fortsatt ansvarlige for kunden, som et resultat av at vi ikke kongruent fortsatte å gi retning til klienten.

Minske

Den viktigste lærdommen var at små endringer og justeringer på politikk- og organisasjonsnivå ikke er nok for å oppnå de tiltenkte endringene i helsevesenet.. Dette krevde en vidtrekkende endring og en ny organisering av omsorgen.

Dessuten er det viktig å se videre i begynnelsen av et prosjekt eller småskalaeksperiment og tenke nøye over sluttmålet, hvordan du skal oppnå det og hva som følger. Jeg var ikke i stand til på forhånd å anslå at living lab ville bli en suksess og også at måten det ble en suksess på ville være helt i utakt med det vi gjorde i organisasjonen. Sånn sett var testplassen vellykket og mislyktes på samme tid. Neste gang ville jeg diskutert internt før oppstart hva støtten er innad i organisasjonen for å faktisk gjøre ting strukturelt annerledes.. Eller med andre ord, Jeg burde ha koordinert bedre forventningene til den levende laboratoriet med styret og om det, hvis det lykkes, ville være vilje til også å takle vidtrekkende implikasjoner for organisasjonen.

Navn: Neel Schouten
Organisasjon: Psykisk helsevern i Geest Amsterdam

FORLAT KOMMENTARER