نية
يمكن ويجب أن تكون رعاية الصحة العقلية في هولندا أفضل. أقارن بانتظام رعاية الصحة العقلية مع V&D أو Blocker; الشركات التي ظلت منطوية للغاية واعتمدت كثيرًا على عروضها الخاصة. في هذا ، كانوا قليلًا جدًا من التوجه نحو العميل ، وفي الواقع ، فإن عدم التوجّه نحو العميل هو سبب سقوطهم (الخامس&د) أو بالقرب من الخراب (كتل) أصبح.
يتطلب تحسين رعاية الصحة العقلية طريقة جديدة لتنظيم الرعاية حول العميل. يتطلب تحولًا معقدًا يجب تنفيذه على مستويات وطائرات متعددة, من مستوى مقدم الرعاية الفردي إلى الإدارات- في مستوى القلق, من المستوى المجتمعي إلى مجال الرعاية الصحية المحدد.
مقاربة
كان النهج هو التحقيق مع الفريق فيما إذا كان من الممكن إنشاء منظمة أصغر داخل رعاية الصحة العقلية تكون موجهة بالكامل للعميل في جميع الألياف والخلايا.. لقد فعلنا ذلك في شكل ساحة اختبار, هذا أتاح للفريق مساحة حرة للتجربة.
بشهر مايو 2016 بدأنا مع فريق, تتكون من 2 ممرضات متخصصين, ممرضة متنقلة, طبيب نفساني اكلينيكي, طبيبان نفسيان وأربعة خبراء خبرة. لقد عقدنا اتفاقيات حول كيفية التعامل معها. أدى هذا إلى أربعة مبادئ:
- عميل في الصدارة والعمل الترميمي حقًا.
- تنظيم الشبكة: لطالما كانت رعاية الصحة النفسية معقلًا يتطلع إلى الداخل. من خلال التعاون بشكل أكبر مع المجتمع وفي الحي ، فإنك تجعل العميل أقل اعتمادًا على رعاية الصحة العقلية وتوسع الخيارات أمام العميل..
- رعاية بدون حواجز: نعتقد أن الرعاية كما تم تنظيمها في GGZ بها عدد كبير جدًا من الأقسام. بالنسبة للمحيل ، غالبًا ما يكون من غير الواضح تمامًا كيف يمكنه الرجوع وأيضًا إلى أين. نشعر وكأننا صندوق أسود كبير للغرباء.
- العمل مع الخبراء التجريبيين بالتناسب 1 حتى 3. ضمن رعاية الصحة النفسية ، يُعتقد حاليًا على نطاق واسع أن الخبراء من خلال الخبرة هم المصدر الثالث للمعرفة. الخبراء التجريبيون آخذون في الارتفاع في المجال الاجتماعي غالبًا لرعاية الصحة العقلية.
نتيجة
كانت تجارب وعملية المختبر الحي إيجابية, يتم الآن دعم الرغبة في التغيير في رعاية الصحة العقلية على نطاق واسع. على الرغم من ذلك ، لم يكن من الممكن الاستمرار في المختبر الحي والمبادئ وتحقيق التحول المقصود في توفير الرعاية. لم يكن من الممكن وضع نتائج ونتائج المختبر الحي موضع التنفيذ.
- كانت نتيجة المختبر الحي أننا اكتسبنا العديد من الأفكار والدروس القيمة:
كانت المطبات والأنظمة الداخلية أكثر تعقيدًا مما كان متوقعًا. واجهنا حواجز داخلية عنيدة; كلاهما في رؤوس الناس, كما في التمويل كما في القسم- وأقسام المنظمة. - اكتشفنا تدريجياً أن بعض الأشياء لا يبدو أنها تعمل على الإطلاق. نشأت الغضب والدموع في الفريق لأننا جميعًا كان لدينا نهجنا الخاص. على سبيل المثال ، أراد خبير الخبرة في الفريق مناقشة الحالة في الفريق, بينما أردنا فعل ذلك مع العميل بدلاً من. قبل العميل.
- لن نتعامل مع العميل بشكل منفصل عن بيئته, ولكن من الناحية العملية تبين أن هذا صعب لأن العديد من العملاء فقدوا الاتصال بالعائلة والمجتمع. لأنه لم يكن لدينا موقع ثابت, لكننا أيضًا فقدنا رؤية بعضنا البعض كفريق من مركز مجتمعي.
- يستغرق التغيير وقتًا واهتمامًا ويتطلب الكثير من الشجاعة والجرأة.
- وجدنا أننا غالبًا ما كنا مقيدين في رأينا بالحكم الطبي الذي حصلنا عليه من مجالنا. نتيجة لذلك ، لم نتمكن دائمًا من مساعدة العملاء باتباع نهج منفتح وفضولي. من خلال إدراكنا لهذا ، نكبر بشكل متزايد نحو حوار مفتوح.
- بدأنا بنقطة البداية; الزبون في الصدارة, ولكن في الحقيقة كنا لا نزال عالقين في نظام المشاهدة الخاص بنا, التفكير والعمل. نعتقد أنه موجه نحو الحلول وبالتالي لا نستمع دائمًا باهتمام كامل. ما زلنا نشعر بالمسؤولية تجاه العميل, ونتيجة لذلك لم نستمر في إعطاء التوجيه للعميل بشكل متطابق.
قلل
كان الدرس الأكثر أهمية هو أن التغييرات والتعديلات الصغيرة على مستوى السياسة والمستوى التنظيمي ليست كافية لتحقيق التغييرات المقصودة في الرعاية الصحية.. هذا يتطلب تغيير بعيد المدى وتنظيم جديد للرعاية.
علاوة على ذلك ، من المهم أن ننظر إلى أبعد من ذلك في بداية مشروع أو تجربة صغيرة الحجم والتفكير بعناية في الهدف النهائي, كيف ستحقق ذلك وما يليه. لم أتمكن مسبقًا من تقدير أن المختبر الحي سيكون ناجحًا وأيضًا أن الطريقة التي أصبح بها ناجحًا ستكون بعيدة تمامًا عما كنا نفعله في المؤسسة. بهذا المعنى ، كانت ساحة الاختبار ناجحة وفشلت في نفس الوقت. في المرة القادمة سأناقش داخليًا قبل البدء ما هو الدعم داخل المنظمة للقيام بالأشياء فعليًا بشكل مختلف هيكليًا.. أو بعبارة أخرى, كان ينبغي علي تنسيق توقعات المختبر الحي بشكل أفضل مع مجلس الإدارة ، وإذا كان ناجحًا ، فسيكون هناك استعداد أيضًا لمعالجة الآثار بعيدة المدى على المنظمة.
اسم: نيل سكوتين
منظمة: رعاية الصحة العقلية في Geest أمستردام
