Ниет

COSMIC зерттеуі бар емделушілерде тиісті емге қатысты консенсус болмағандықтан құрылды орталық сым синдромы омыртқа жарақатының белгілерінсіз. А орталық сым синдромы жарақат кезінде науқастарда жұлынның ішінара зақымдануы болатын жағдай, онда аяққа қарағанда қолдардағы моторлық жоғалтулар көбірек, зақымдану деңгейінен төмен сенсорлық сәтсіздік, және/немесе қуық функциясының бұзылуы.

Жұлынның зақымдануының бұл түрі анықталды (ішінара) өздігінен қалпына келуі мүмкін, бірақ қайталама неврологиялық нашарлау, мысалы, ісіну салдарынан миелумдағы қысылу прогрессиясына байланысты болуы мүмкін.. Бұған жол бермеу үшін жатыр мойнының профилактикалық декомпрессиясын жасауға болады. Дегенмен, хирургиялық араласу қауіпті және өздігінен қалпына келу мүмкіндігін ескере отырып, әрқашан қажет емес. Сондықтан күткен дұрыс па әлде операция жасаған дұрыс па деген сұрақ туындайды.

Зерттеудің мақсаты консервативті емдеуді анықтау болды, бұрын насихатталып, әлі де ұстанып келеді, ерте хирургиялық декомпрессияға ұқсас клиникалық нәтижеге ие. Ерте хирургиялық декомпрессияның теориялық артықшылығы оның мойын жарақатына байланысты жұлын жарақатының кейбір түрінен кейін қайталама зақымдануын болдырмайды., мойын омыртқасының зақымдануы рентгенологиялық түрде көрінбейтін жерде.

Тәсіл

Осы зерттеуге қатысқан жұлын жарақаты бар науқастар консервативті немесе операциялық топқа рандомизацияланған. Маңыздысы, МРТ немесе КТ-да сүйек немесе байламдардың зақымдалуының дәлелі болмады. Операциялық топтағы науқас 24 жарақаттан кейін бірнеше сағатта операция жасалды. Содан кейін пациенттер екі жыл бойы бақылауда болды, онда біз пациенттердің екі тобының күнделікті жұмысын қарастырдық. Үміт жарақаттан кейін екі жылдан кейін қай пациенттер тобының функционалдық нәтижесі жақсы екенін түсіну болды.

Нәтиже

Мұны зерттеу үшін көп орталықты рандомизацияланған зерттеу жүргізу туралы шешім қабылданды. Бір жарым жылдан кейін осы зерттеуге жарамды бір ғана науқас табылды. Жыл сайын зерттеушілер айналасына үміттенген 20 науқастарды қамту. Бастапқыда жарамды болып көрінген барлық адамдар МРТ немесе КТ нәтижелеріне байланысты алынып тасталды.. Негізгі себеп - мойын омыртқасының радиологиялық көрінетін зақымдануынсыз орталық сымның зақымдануын қосу критерийі өте сирек кездеседі. (МРТ немесе жоғары ажыратымдылықтағы КТ-дағы ауытқуларға байланысты), бұл ескі әдебиетте жиі орын алуы керек.

Сабақтар

Сабақ ескі анықтамалар ғылымның жағдайымен және бұл жағдайда сол кездегі радиологиялық зерттеулердің сапасымен байланысты болуы керек.. Содан кейін осы уақытта кенеттен нәрселерді көрінетін басқа әдістердің жоқтығын немесе анықтамалар енді қолданылмайтынын тексеру керек..

Сондықтан зерттеудің дизайны сценарийдің артықшылықтарын тексеру болды, радиологиялық жабдықтың тез жетілдірілуіне байланысты бұл енді әрең болды.

Пікірлер қалдырыңыз