Niatnya

Studi COSMIC didirikan karena tidak ada konsensus mengenai pengobatan yang tepat pada pasien dengan sindrom tali pusat tanpa bukti cedera tulang belakang. SEBUAH sindrom tali pusat adalah suatu kondisi di mana pasien mengalami cedera tulang belakang parsial selama trauma, di mana mereka memiliki lebih banyak kehilangan motorik di lengan daripada di kaki, kegagalan sensorik di bawah tingkat lesi, dan/atau gangguan fungsi kandung kemih.

Telah ditemukan bahwa bentuk cedera tulang belakang ini (sebagian) bisa sembuh spontan, tetapi kerusakan neurologis sekunder juga dapat terjadi karena perkembangan kompresi pada mielum karena misalnya edema. Untuk mencegah hal ini, dekompresi serviks preventif dapat dilakukan. Namun, operasi berisiko dan tidak selalu diperlukan mengingat kemungkinan pemulihan spontan. Jadi pertanyaannya adalah apakah lebih baik menunggu atau beroperasi.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan apakah pengobatan konservatif, yang disebarkan di masa lalu dan masih dipatuhi, memiliki hasil klinis yang mirip dengan dekompresi bedah dini. Keuntungan teoritis dari dekompresi bedah dini adalah mencegah kerusakan sekunder setelah beberapa bentuk cedera tulang belakang akibat trauma leher., di mana kerusakan pada tulang belakang leher tidak terlihat secara radiologis.

Pendekatan

Pasien cedera tulang belakang yang berpartisipasi dalam penelitian ini diacak menjadi kelompok konservatif atau operatif. Yang penting, tidak ada bukti cedera tulang atau ligamen pada MRI atau CT. Pasien dalam kelompok operasi berada di 24 dioperasi beberapa jam setelah trauma. Para pasien kemudian ditindaklanjuti selama dua tahun di mana kami melihat fungsi sehari-hari dari kedua kelompok pasien. Harapannya adalah untuk mendapatkan wawasan tentang kelompok pasien mana yang memiliki hasil fungsional yang lebih baik dua tahun setelah trauma.

Hasil

Untuk menyelidiki ini, diputuskan untuk melakukan studi acak multi-pusat. Setelah satu setengah tahun, hanya ditemukan satu pasien yang memenuhi syarat untuk penelitian ini. Setiap tahun, para peneliti berharap sekitar 20 untuk memasukkan pasien. Semua orang yang awalnya tampak memenuhi syarat tetap dikeluarkan berdasarkan temuan pada MRI atau CT. Penyebab utamanya adalah bahwa kriteria inklusi lesi medula spinalis tanpa kerusakan yang terlihat secara radiologis pada tulang belakang leher sangat jarang terjadi. (karena kelainan pada MRI atau CT resolusi tinggi), sementara ini harus lebih sering muncul dalam literatur lama.

Pelajaran

Pelajarannya adalah bahwa definisi lama harus dikorelasikan dengan keadaan ilmu pengetahuan dan dalam hal ini kualitas penelitian radiologi saat itu.. Maka harus diperiksa apakah tidak ada teknik lain saat ini yang tiba-tiba membuat hal-hal terlihat atau definisi tidak lagi berlaku.

Oleh karena itu, desain penelitian adalah untuk menguji keuntungan dari sebuah skenario, yang hampir tidak terjadi lagi karena pesatnya perkembangan peralatan radiologi.

TINGGALKAN KOMENTAR