A intención

A enfermidade de Lyme é a enfermidade transmitida por garrapatas máis común en gran parte de América do Norte, Europa e Asia. A enfermidade de Lyme é unha infección bacteriana que se transmite pola picadura de garrapatas infectadas. A infección xeralmente pódese tratar adecuadamente con antibióticos. Non obstante, hai pacientes con queixas crónicas asociadas a Lyme sen anomalías orgánicas demostrables para os que o tratamento segundo a directriz holandesa non axuda.. A intención do Lyme Expertise Center Maastricht (LECM) tamén é axudar a esa xente.

O enfoque

A través dun estudo de literatura e en colaboración con médicos estranxeiros, o LECM desenvolveu un diagnóstico adecuado e un plan de tratamento axeitado para estes pacientes..

O resultado

Están rexistrándose máis pacientes dos que a clínica pode xestionar. O resultado para os pacientes é bo. En case todos os pacientes a calidade de vida mellorou significativamente ou hai cura. Mesmo en pacientes rexistrados nos hospitais docentes.

Porén, o problema reside na compensación. As aseguradoras de saúde só aceptan reclamacións baseadas en combinacións de tratamentos de diagnóstico existentes (DBC) e o seu custo medio. Para as enfermidades máis frecuentes, estableceuse como se debe facer o diagnóstico e que tratamento debe dar o médico. Para poder tratar pacientes crónicos de Lyme, o LECM utiliza un método de diagnóstico moito máis caro e ofrece tratamentos que levan moito máis tempo.. Non existe ningún DBC que cubra adecuadamente os custos dos mesmos. Como resultado, os pacientes terían que pagar extra, pero iso non está permitido pola lei. Outra opción é que o paciente pague el mesmo a factura. Os pacientes aceptan que os custos do tratamento se saldan coa franquía, pero non se utilizan para aumentar os custos adicionais. En consecuencia, non podemos cobrar suficientemente ao paciente e o centro non pode liberar recursos para facer un estudo científico e chegar a probas para o tratamento.. De feito, o centro nin sequera recibe fondos suficientes para seguir existindo.

As aseguradoras de saúde piden unha fundamentación dos tratamentos mediante probas científicas sólidas. Queren que se proporcionen probas a través de "estudos a dobre cego". Isto non é posible no caso de Lyme crónica porque falta o chamado "patrón de ouro".. Non hai ningunha proba indiscutible para determinar a cura da enfermidade de Lyme. Polo tanto, os estudos dobre cego e comparativos non son posibles neste caso.

As leccións

En tales situacións, non hai outra opción que obter toda a información relativa á historia clínica de cada paciente, factores ambientais, diagnosticar, rexistrar sen ambigüidades o tratamento e os resultados para fundamentar o diagnóstico e o tratamento. Pero o LECM carece actualmente de tempo e diñeiro para facelo correctamente. É moi difícil para partes alleas á industria farmacéutica demostrar que atoparon un tratamento que funcione e obtelo, polos custos e polo método imposto. Isto fai case imposible ofrecer tal tratamento, xa que entón os pacientes teñen que pagar todo eles mesmos.

Este caso fai preguntas sobre os estándares estritos e para os partidos non tradicionais case inalcanzables baseado en evidencias resultados da investigación e a influencia dos pacientes no seu propio tratamento. Por suposto, estas cuestións son relevantes para todo o ámbito sanitario.

DEIXA COMENTARIOS