Намер

Хвароба Лайма з'яўляецца найбольш распаўсюджанай хваробай, якая перадаецца кляшчамі ў большай частцы Паўночнай Амерыкі, Еўропа і Азія. Хвароба Лайма - гэта бактэрыяльная інфекцыя, якая распаўсюджваецца праз укусы заражаных кляшчоў. Інфекцыю звычайна можна адэкватна лячыць антыбіётыкамі. Аднак ёсць пацыенты з хранічнымі скаргамі, звязанымі з Лаймам, без выяўленых арганічных адхіленняў, якім лячэнне ў адпаведнасці з галандскімі рэкамендацыямі не дапамагае.. Намеры Лаймскага экспертнага цэнтра ў Маастрыхце (LECM) таксама дапамагчы гэтым людзям.

Падыход

Дзякуючы вывучэнню літаратуры і ў супрацоўніцтве з замежнымі лекарамі, LECM распрацаваў адэкватны дыягназ і адпаведны план лячэння для гэтых пацыентаў..

Вынік

Пацыентаў рэгіструецца больш, чым клініка можа апрацаваць. Вынік для пацыентаў добры. Практычна ва ўсіх пацыентаў значна палепшылася якасць жыцця або ёсць лячэнне. Нават у пацыентаў, якія стаяць на ўліку педагагічных лякарняў.

Аднак праблема заключаецца ў кампенсацыі. Медыцынскія страхавальнікі прымаюць толькі прэтэнзіі, якія заснаваныя на існуючых камбінацыях дыягностыкі лячэння (DBC) і яго сярэдні кошт. Для найбольш распаўсюджаных захворванняў устаноўлена, як ставіць дыягназ і якое лячэнне павінен праводзіць лекар. Для таго, каб мець магчымасць лячыць хранічных пацыентаў Лайма, LECM выкарыстоўвае значна больш дарагі метад дыягностыкі і забяспечвае лячэнне, якое займае значна больш часу. Няма DBC, які б належным чынам пакрываў выдаткі. У выніку пацыентам давядзецца даплачваць, але гэта не дазволена законам. Іншы варыянт - аплаціць рахунак пацыенту самастойна. Пацыенты прызнаюць, што выдаткі на лячэнне аплачваюцца франшызай, але яны не прывыклі да дадатковых дадатковых выдаткаў. У выніку мы не можам зарадзіць пацыенту дастаткова, а цэнтр не можа вылучыць рэсурсы для правядзення навуковага даследавання і атрымання доказаў лячэння.. На самой справе, цэнтр нават не атрымлівае дастаткова сродкаў для далейшага існавання.

Медыцынскія страхоўцы просяць абгрунтаваць метады лячэння сур'ёзнымі навуковымі доказамі. Яны хочуць, каб доказы былі прадстаўлены праз «падвойныя сляпыя даследаванні». Гэта немагчыма ў выпадку хранічнага Лайма, таму што так званы «залаты стандарт» адсутнічае. Не існуе бясспрэчных тэстаў, каб вызначыць лекі ад хваробы Лайма. Таму падвойныя сляпыя і параўнальныя даследаванні ў гэтым выпадку немагчымыя.

Урокі

У такіх сітуацыях няма іншага варыянту, акрамя як атрымаць усю інфармацыю аб гісторыі хваробы кожнага пацыента, фактары навакольнага асяроддзя, паставіць дыягназ, адназначна фіксаваць лячэнне і вынікі для абгрунтавання дыягназу і лячэння. Але ў LECM у цяперашні час не хапае часу і грошай, каб зрабіць гэта належным чынам. Бакам за межамі фармацэўтычнай галіны вельмі цяжка даказаць, што яны знайшлі дзейснае лячэнне і атрымаць яго ўхваленне, з-за выдаткаў і метаду. Гэта робіць практычна немагчымым прапанаваць такое лячэнне, так як пацыенты тады павінны плаціць за ўсё самі.

Гэты выпадак ставіць пад пытанне строгія і для нетрадыцыйных вечарынак амаль недасягальныя стандарты заснаваны на доказах вынікі даследаванняў і ўплыў пацыентаў на ўласнае лячэнне. Гэтыя пытанні, вядома, актуальныя для ўсёй сферы аховы здароўя.

Пакіньце каментарыі