النية

مرض لايم هو أكثر الأمراض التي تنقلها القراد شيوعًا في معظم أنحاء أمريكا الشمالية, أوروبا وآسيا. مرض لايم هو عدوى بكتيرية تنتشر عن طريق لدغة القراد المصاب. يمكن عادةً معالجة العدوى بشكل كافٍ بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، هناك مرضى يعانون من شكاوى مزمنة مرتبطة بـ Lyme بدون تشوهات عضوية يمكن إثباتها والذين لا يساعدهم العلاج وفقًا للإرشادات الهولندية.. نية مركز الخبرة Lyme ماستريخت (LECM) هو مساعدة هؤلاء الناس أيضًا.

التقرب

من خلال دراسة الأدبيات وبالتعاون مع أطباء أجانب ، طور LECM تشخيصًا مناسبًا وخطة علاج مناسبة لهؤلاء المرضى.

النتيجة

يتم تسجيل المزيد من المرضى أكثر مما تستطيع العيادة التعامل معه. النتيجة للمرضى جيدة. في جميع المرضى تقريبًا ، تحسنت نوعية الحياة بشكل ملحوظ أو كان هناك علاج. حتى في المرضى المسجلين من قبل المستشفيات التعليمية.

ومع ذلك ، فإن المشكلة تكمن في التعويض. تقبل شركات التأمين الصحي فقط المطالبات التي تستند إلى مجموعات علاج تشخيصية موجودة (DBC) ومتوسط ​​تكلفتها. بالنسبة للأمراض الأكثر شيوعًا ، فقد تم تحديد كيفية إجراء التشخيص والعلاج الذي يجب أن يقدمه الطبيب. لكي تكون قادرًا على علاج مرضى لايم المزمنين ، يستخدم LECM طريقة تشخيص أكثر تكلفة بكثير ويوفر علاجات تستغرق وقتًا أطول. لا يوجد DBC يغطي تكاليفها بشكل كافٍ. نتيجة لذلك ، سيتعين على المرضى دفع مبلغ إضافي, لكن هذا لا يسمح به القانون. خيار آخر هو السماح للمريض بدفع الفاتورة بنفسه. يقبل المرضى تسوية تكاليف العلاج مع المبلغ المقتطع, لكن لم يتم استخدامها لزيادة التكاليف الإضافية. نتيجة لذلك ، لا يمكننا فرض رسوم كافية على المريض ولا يمكن للمركز توفير موارد لإعداد دراسة علمية والتوصل إلى دليل على العلاج.. حقيقة, حتى أن المركز يتلقى أموالاً غير كافية للاستمرار في الوجود.

تطلب شركات التأمين الصحي إثبات العلاجات بالأدلة العلمية القاطعة. يريدون تقديم أدلة من خلال "دراسات مزدوجة التعمية". هذا غير ممكن في حالة مرض لايم المزمن لأن ما يسمى بـ "المعيار الذهبي" مفقود. لا يوجد اختبار بلا منازع لتحديد علاج داء لايم. لذلك لا يمكن إجراء دراسات مقارنة مزدوجة التعمية في هذه الحالة.

الدروس

في مثل هذه الحالات ، لا يوجد خيار سوى الحصول على جميع المعلومات المتعلقة بالتاريخ الطبي لكل مريض, العوامل البيئية, تشخيص, لتسجيل العلاج والنتائج بشكل لا لبس فيه لإثبات التشخيص والعلاج. لكن LECM تفتقر حاليًا إلى الوقت والمال للقيام بذلك بشكل صحيح. من الصعب جدًا على الأطراف خارج صناعة المستحضرات الصيدلانية إثبات أنها قد وجدت علاجًا ناجحًا واعتماده, بسبب التكاليف والطريقة المفروضة. هذا يجعل من المستحيل تقريبًا تقديم مثل هذا العلاج, حيث يتعين على المرضى بعد ذلك دفع ثمن كل شيء بأنفسهم.

تطرح هذه القضية أسئلة حول المعايير الصارمة وغير التقليدية التي يصعب تحقيقها تقريبًا قائم على الأدلة نتائج البحث وتأثير المرضى على علاجهم. هذه القضايا ذات صلة بالطبع بمجال الرعاية الصحية بأكمله.

ترك تعليقات