Ang intensyon

COPD (Chronic obstructive pulmonary disease) ay isang kolektibong pangalan para sa mga sakit sa baga na talamak na brongkitis at emphysema. Mula sa data ng pagbaril ng 2012 ng MC Group ay nagpakita na taun-taon tungkol sa 220 Ang mga pasyente ng COPD ay tinatanggap, mula sa kung ano 60 mga tao ng ilang beses sa isang taon. Itong isa 60 inalagaan ng mga pasyente 165 sa kabuuan 320 mga pag-record sa 2012. Ang pangunahing tanong sa set up na action research ay: Bakit kailangan pa rin ang muling pagtanggap at paano natin ito mapipigilan o mababawasan??

Ang diskarte

Sa pamamagitan ng isang action study, ang mga pasyente ng COPD na may atake sa baga ay sinundan mula sa pagpasok hanggang anim na buwan pagkatapos. Ang mga paksang ito ay sinusubaybayan para sa haba ng pananatili at dalas ng pag-ospital sa antas ng pasyente, CCQ, MRC, kalidad ng buhay, medikal, panlipunan at sikolohikal na kagalingan, manliligaw-, sitwasyon ng pamumuhay at social network, mga pangangailangan sa pangangalaga at pamamahala sa sarili. Ang isang mahalagang bahagi ng prosesong ito ay isang personal na tagapagsanay. Sinundan ng isang empleyado ng proyekto ng COPD ang pasyente at nagbigay ng suporta sa sarili niyang direksyon, kasanayan at social network ng pasyente, mula sa unang pagbisita sa ospital hanggang 6 araw sa bahay.

Ang resulta

Tinukoy ng action research ang apat na pagpapabuti. Sa mga pagpapahusay na ito sa proseso ng pangangalaga sa paligid ng COPD, mas maitutugma ang pangangalaga sa mga pangangailangan ng pasyente sa mas mababang gastos. Ang mga pagpapabuti na ito ay:

• pagpapakilala ng pamamahala ng kaso;
• nag-aalok ng higit pang physiotherapy;
• pagpapatalas ng pokus sa paggamit ng droga;
• pagbibigay ng pangangalaga sa ospital sa mga pasyente sa bahay (ospital sa bahay).

Bilang karagdagan sa apat na interbensyon, ipinakita ng action research na ang pagbuo ng pangkat at pagkakaroon ng tamang data ay mahahalagang aktibidad para sa tagumpay ng proyekto.

Sa panahon ng action research, 11 kasama ang mga paksang may COPD na muling ipinasok sa ospital para sa atake sa baga sa loob ng isang taon. Ang bilang ng mga muling pagtanggap ay gayon 60% nabawasan. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nakaranas ng isang malaking pagpapabuti sa kalidad ng buhay. Sa proyektong ito 30% nakamit sa sinusubaybayang grupo. Ang buong populasyon ng mga admission sa COPD ay may kabuuang 45% nabawasan, na mas mababa kaysa sa target na pagbabawas ng 50%, ngunit mas mataas pa rin sa target na porsyento ng Long Alliance Netherlands.

Sa kabila ng magagandang resulta, ang proyekto ay nasa ilalim ng presyon dahil sa. ang pagpopondo. Maraming tao na may COPD ay hindi pandagdag na nakaseguro, habang physiotherapy pagkatapos (kanya)ang pag-record ay napakahalaga. Bilang karagdagan, ang COPD coach ay mahalaga para sa prosesong ito. Siya ay nag-aambag lalo na sa pag-iwas sa mga readmission, ngunit kailangan din niyang mapag-aral at bayaran. Bilang karagdagan, ang ospital ay nawawalan ng reimbursement para sa mga admission sa ospital. Nakilala 97 mas kaunting admission, ay iyon sa pagitan ng €300,000 at €400,000. Siyempre, mas mababa iyon kaysa sa mga gastos para sa COPD coach at physiotherapy.

Ang mga aralin

Nangangahulugan ang proseso ng kumpletong pagbabago sa pag-iisip at pagkilos. Hindi ito naging madali para sa marami, ngunit sama-sama nilang nakita ang kahalagahan ng pangangalaga at suporta na nakasentro sa tao para sa isang grupo ng mga kumplikadong pasyente ng COPD. Bilang isang resulta, maaari, bilang karagdagan sa mga napagkasunduang layunin at resulta, nakamit ang higit sa inaakala na posible sa loob ng dalawang taon. Ngunit dahil ito ay upang maiwasan (kanya)pag-record, hindi malinaw kung sino ang sasagutin ang mga gastos. Bilang karagdagan, ang ospital ay nawawalan ng reimbursement dahil sa mas kaunting mga admission. Dahil sa kasalukuyang sistema ng pangangalagang pangkalusugan, ang prosesong ito ay nagkakahalaga ng pera ng tagapagbigay ng pangangalaga at nawawalan ng kita, habang ang pagpapatupad ng trajectory ay lubos na binabawasan ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan at makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga pasyente

Sa maikling salita, Sa kabila ng mga positibong resulta, ang pag-iingat ng proyekto ay nasa ilalim ng presyon dahil sa mga masasamang insentibo sa pananalapi sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan.

IWAN ANG MGA KOMENTO