L-intenzjoni

COPD (Mard Pulmonari Ostruttiv Kroniku) huwa isem kollettiv għall-mard tal-pulmun bronkite kronika u enfisema. Mid-data tal-isparar ta 2012 tal-Grupp MC wera li kull sena madwar 220 Pazjenti tas-COPD jiddaħħlu, minn xiex 60 nies diversi drabi fis-sena. Dan wieħed 60 pazjenti kkurati 165 tat-total 320 reġistrazzjonijiet fi 2012. Il-mistoqsija ċentrali fir-riċerka ta' azzjoni stabbilita kienet: Għaliex għadha meħtieġa r-riammissjoni u kif nistgħu nevitaw jew innaqqsu dan??

L-approċċ

Permezz ta’ studju ta’ azzjoni, pazjenti tas-COPD b’attakk tal-pulmun ġew segwiti mid-dħul sa sitt xhur wara. Dawn is-suġġetti ġew immonitorjati għat-tul tas-soġġorn u l-frekwenza tad-dħul fl-isptar fil-livell tal-pazjent, CCQ, MRC, kwalità tal-ħajja, mediku, il-benesseri soċjali u psikoloġiku, woon-, sitwazzjoni tal-għajxien u netwerk soċjali, bżonnijiet ta’ kura u awtoġestjoni. Parti essenzjali minn dan il-proċess kien kowċ personali. Impjegat tal-proġett tas-COPD segwa lill-pazjent u pprovda appoġġ fid-direzzjoni tiegħu stess, ħiliet u netwerk soċjali tal-pazjent, mill-ewwel żjara fl-isptar sa massimu ta 6 jiem id-dar.

Ir-riżultat

Ir-riċerka ta' azzjoni wriet erba' titjib. B'dan it-titjib fil-proċess tal-kura madwar is-COPD, il-kura tista' titqabbel aħjar mal-ħtiġijiet tal-pazjent bi spejjeż aktar baxxi. Dan it-titjib huma:

• introduzzjoni tal-ġestjoni tal-każijiet;
• toffri aktar fiżjoterapija;
• tiffoka fuq l-użu tad-droga;
• jipprovdu kura fl-isptar lill-pazjenti fid-dar (sptar fid-dar).

Minbarra l-erba’ interventi, ir-riċerka ta' azzjoni wriet li l-bini ta' tim u d-disponibbiltà ta' data korretta kienu attivitajiet essenzjali għas-suċċess tal-proġett.

Matul ir-riċerka ta' azzjoni, 11 inkludew suġġetti b'COPD riammessi l-isptar għal attakk tal-pulmun fi żmien sena. In-numru ta' ammissjonijiet mill-ġdid huwa għalhekk 60% naqas. Barra minn hekk, il-pazjenti esperjenzaw titjib kbir fil-kwalità tal-ħajja. F'dan il-proġett 30% miksub fil-grupp immonitorjat. Il-popolazzjoni kollha ta 'ammissjonijiet tas-COPD huma b'kollox 45% imnaqqsa, li huwa inqas mit-tnaqqis fil-mira ta 50%, iżda xorta ferm ogħla mill-perċentwali fil-mira tal-Long Alliance Netherlands.

Minkejja r-riżultati kbar, il-proġett jinsab taħt pressjoni minħabba. il-finanzjament. Ħafna nies b'COPD mhumiex assigurati supplimentari, filwaqt li fiżjoterapija wara (tagħha)ir-reġistrazzjoni hija ta’ importanza kbira. Barra minn hekk, il-kowċ tas-COPD huwa essenzjali għal dan il-proċess. Huwa/hija jikkontribwixxi b'mod partikolari għall-prevenzjoni tar-riammissjonijiet, iżda jeħtieġ ukoll li jkun edukat u mħallas. Barra minn hekk, l-isptar jitlef rimborż għad-dħul fl-isptar. Iltaqa 97 inqas tiri, hija dik bejn €300,000 u €400,000. Dan huwa ovvjament ħafna inqas mill-ispejjeż għall-kowċ tas-COPD u l-fiżjoterapija.

Il-lezzjonijiet

Il-proċess fisser tibdil sħiħ fil-ħsieb u l-ħidma. Dan ma kienx faċli għal ħafna, iżda rnexxielhom jaraw b’mod kollettiv l-importanza ta’ kura u appoġġ iċċentrati fuq il-persuna għal grupp ta’ pazjenti kumplessi tas-COPD. Bħala riżultat, jista ', minbarra l-għanijiet u r-riżultati miftiehma, aktar milli kien maħsub possibbli f’sentejn. Iżda għaliex huwa biex jipprevjenu (tagħha)reġistrazzjonijiet, mhuwiex ċar min iħallas l-ispejjeż. Barra minn hekk, l-isptar jitlef ir-rimborż minħabba inqas dħul. Minħabba s-sistema eżistenti tal-kura tas-saħħa, dan il-proċess jiswa flus lill-fornitur tal-kura tas-saħħa u jitlef id-dħul, filwaqt li l-implimentazzjoni tat-trajettorja fl-aħħar mill-aħħar tnaqqas sostanzjalment l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa u ttejjeb b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti

Fil-qosor, Minkejja r-riżultati pożittivi, is-salvagwardja tal-proġett hija taħt pressjoni minħabba inċentivi finanzjarji perversi fis-sistema tal-kura tas-saħħa.

ĦALLI KUMMENTI