इरादा

सीओपीडी (लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट) फेफड़ों के रोगों, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति का एक सामूहिक नाम है. के शूटिंग डेटा से 2012 एमसी समूह ने दिखाया कि सालाना लगभग 220 सीओपीडी के मरीज भर्ती, किस्से 60 लोग साल में कई बार. यह वाला 60 मरीजों का ख्याल रखा 165 कुल में से 320 में रिकॉर्डिंग 2012. सेट अप एक्शन रिसर्च में केंद्रीय प्रश्न था:: पठन-पाठन अभी भी क्यों आवश्यक है और हम इसे कैसे रोक या कम कर सकते हैं??

दृष्टिकोण

एक क्रिया अध्ययन के माध्यम से, फेफड़ों के दौरे वाले सीओपीडी रोगियों का प्रवेश से छह महीने बाद तक पीछा किया गया था. रोगी के स्तर पर रहने की अवधि और अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति के लिए इन विषयों की निगरानी की गई थी, सीसीक्यू, एमआरसी, जीवन स्तर, चिकित्सा, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक कल्याण, वून-, रहने की स्थिति और सामाजिक नेटवर्क, देखभाल की जरूरत और आत्म-प्रबंधन. इस प्रक्रिया का एक अनिवार्य हिस्सा एक व्यक्तिगत कोच था. सीओपीडी परियोजना के एक कर्मचारी ने रोगी का अनुसरण किया और अपनी दिशा में सहायता प्रदान की, रोगी के कौशल और सामाजिक नेटवर्क, पहले अस्पताल के दौरे से तक 6 घर पर दिन.

परिणाम

कार्रवाई अनुसंधान ने चार सुधारों की पहचान की. सीओपीडी के आसपास देखभाल प्रक्रिया में इन सुधारों के साथ, कम लागत पर रोगी की जरूरतों के लिए देखभाल का बेहतर मिलान किया जा सकता है. ये सुधार हैं:

• मामला प्रबंधन शुरू करना;
• अधिक भौतिक चिकित्सा की पेशकश;
• नशीली दवाओं के उपयोग पर ध्यान केंद्रित करना;
• घर पर मरीजों को अस्पताल में देखभाल प्रदान करना (घर पर अस्पताल).

चार हस्तक्षेपों के अलावा, क्रियात्मक शोध से पता चला कि टीम निर्माण और सही डेटा की उपलब्धता परियोजना की सफलता के लिए आवश्यक गतिविधियाँ थीं.

कार्रवाई अनुसंधान के दौरान, 11 एक वर्ष के भीतर फेफड़ों के दौरे के लिए अस्पताल में भर्ती सीओपीडी वाले विषयों को शामिल किया गया. इसलिए पुन: प्रवेश की संख्या है 60% कम. इसके अलावा, रोगियों ने जीवन की गुणवत्ता में एक बड़ा सुधार का अनुभव किया. इस परियोजना में 30% निगरानी समूह में हासिल किया गया. सीओपीडी प्रवेश की पूरी आबादी कुल मिलाकर है 45% कम किया हुआ, जो के लक्ष्य में कमी से कम है 50%, लेकिन अभी भी लांग एलायंस नीदरलैंड्स के लक्ष्य प्रतिशत से काफी ऊपर है.

अच्छे परिणामों के बावजूद, परियोजना दबाव में है. फंडिंग. सीओपीडी वाले बहुत से लोग पूरक बीमा नहीं हैं, जबकि फिजियोथेरेपी के बाद (उसकी)रिकॉर्डिंग का बहुत महत्व है. इसके अलावा, इस प्रक्रिया के लिए सीओपीडी कोच आवश्यक है. वह विशेष रूप से पठन-पाठन की रोकथाम में योगदान देता है, लेकिन उसे शिक्षित और भुगतान करने की भी आवश्यकता है. इसके अलावा, अस्पताल में भर्ती के लिए प्रतिपूर्ति करने से अस्पताल चूक जाता है. मिला 97 कम प्रवेश, यह €300,000 और €400,000 . के बीच है. यह निश्चित रूप से सीओपीडी कोच और फिजियोथेरेपी की लागत से बहुत कम है.

सबक

इस प्रक्रिया का मतलब सोच और अभिनय में पूरी तरह से बदलाव था. यह बहुतों के लिए आसान नहीं रहा, लेकिन वे जटिल सीओपीडी रोगियों के समूह के लिए व्यक्ति-केंद्रित देखभाल और समर्थन के महत्व को सामूहिक रूप से देखने में कामयाब रहे हैं. नतीजतन, सकता है, सहमत उद्देश्यों और परिणामों के अलावा, दो साल में जितना सोचा जा सकता था, उससे कहीं ज्यादा हासिल किया. लेकिन क्योंकि यह रोकने के लिए है (उसकी)रिकॉर्डिंग, यह स्पष्ट नहीं है कि लागत कौन वहन करता है. इसके अलावा, अस्पताल कम प्रवेश के कारण प्रतिपूर्ति से चूक जाता है. मौजूदा स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के कारण, इस प्रक्रिया में देखभाल प्रदाता के पैसे खर्च होते हैं और आय का नुकसान होता है, जबकि प्रक्षेपवक्र के कार्यान्वयन से अंततः स्वास्थ्य देखभाल की लागत में काफी कमी आती है और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है

संक्षेप में, सकारात्मक परिणामों के बावजूद, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में विकृत वित्तीय प्रोत्साहनों के कारण परियोजना की सुरक्षा दबाव में है.

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