A intención

EPOC (Enfermidade Pulmonar Obstrutiva Crónica) é un nome colectivo para as enfermidades pulmonares bronquite crónica e enfisema. A partir dos datos de rodaxe de 2012 do Grupo MC mostrou que anualmente sobre 220 Os pacientes con EPOC están ingresados, de que 60 persoas varias veces ao ano. Este 60 pacientes atendidos 165 do total 320 gravacións en 2012. A cuestión central na investigación-acción creada foi: Por que segue sendo necesaria a readmisión e como podemos previr ou reducir isto??

O enfoque

Mediante un estudo de acción, os pacientes con EPOC con ataque pulmonar foron seguidos desde o ingreso ata seis meses despois. Estes suxeitos foron monitorizados pola duración da estadía e a frecuencia de hospitalización a nivel do paciente, CCQ, MRC, calidade de vida, médico, benestar social e psicolóxico, woon-, situación de vida e rede social, necesidades asistenciais e autoxestión. Unha parte esencial deste proceso foi un adestrador persoal. Un empregado do proxecto EPOC seguiu ao paciente e prestou apoio na súa propia dirección, habilidades e rede social do paciente, dende a primeira visita ao hospital ata 6 días na casa.

O resultado

A investigación-acción identificou catro melloras. Con estas melloras no proceso asistencial arredor da EPOC, a atención pode adaptarse mellor ás necesidades do paciente a un custo máis baixo. Estas melloras son:

introducindo a xestión de casos;
ofrecendo máis fisioterapia;
acentuando o foco no consumo de drogas;
proporcionar atención hospitalaria aos pacientes no domicilio (hospital na casa).

Ademais das catro intervencións, a investigación-acción demostrou que a creación de equipos e a dispoñibilidade de datos correctos eran actividades esenciais para o éxito do proxecto.

durante a investigación-acción 11 incluíu persoas con EPOC readmitidas no hospital por un ataque pulmonar no prazo dun ano. Ese é o número de reingresos 60% reducido. Ademais, os pacientes experimentaron unha gran mellora na calidade de vida. Neste proxecto está 30% conseguido no grupo que foi supervisado. A totalidade da poboación de ingresos por EPOC 45% reducido, que é inferior á redución prevista de 50%, pero aínda moi por riba da porcentaxe obxectivo da Netherlands Long Alliance.

A pesar dos grandes resultados, o proxecto está baixo presión debido a. o financiamento. Moitas persoas con EPOC non teñen seguro adicional, mentres que a fisioterapia despois (ela)a gravación é de gran importancia. Ademais, o adestrador de EPOC é esencial para este proceso. Contribúe en particular á prevención de readmisións, pero tamén ten que ser educado e pagado. Ademais, o hospital non recibe o reembolso dos ingresos hospitalarios. Met 97 menos tiros, é que entre 300.000 e 400.000 euros. Iso é, por suposto, moito menos que os custos para o adestrador de EPOC e a fisioterapia.

As leccións

O proceso supuxo un xiro completo no pensamento e no facer. Isto non foi doado para moitos, pero lograron ver colectivamente a importancia da atención e o apoio centrados na persoa para un grupo de pacientes complexos con EPOC.. Como resultado, podería, ademais dos obxectivos e resultados acordados, máis do que se pensaba posible en dous anos. Pero porque é para previr (ela)gravacións, non está claro quen asume os custos. Ademais, o hospital non recibe o reembolso debido a menos ingresos. Debido ao sistema sanitario existente, este proceso cústalle diñeiro ao proveedor de atención e perde ingresos, mentres que a implementación da traxectoria reduce substancialmente os custos sanitarios e mellora significativamente a calidade de vida dos pacientes.

En resumo, A pesar dos resultados positivos, a salvagarda do proxecto está baixo presión debido aos perversos incentivos financeiros do sistema sanitario..

DEIXA COMENTARIOS