Záměr

COPD (Chronická obstrukční plicní nemoc) je souhrnný název pro plicní onemocnění chronická bronchitida a emfyzém. Z údajů o střelbě 2012 skupiny MC ukázaly, že ročně cca 220 Jsou přijímáni pacienti s CHOPN, z čeho 60 lidí několikrát do roka. Toto 60 o pacienty pečováno 165 z celkového počtu 320 nahrávky v 2012. Ústřední otázkou v nastaveném akčním výzkumu bylo: Proč je readmise stále nezbytná a jak tomu můžeme předejít nebo ji omezit??

Přístup

Prostřednictvím akční studie byli pacienti s CHOPN s plicním záchvatem sledováni od přijetí do šesti měsíců poté. U těchto subjektů byla sledována délka pobytu a frekvence hospitalizací na úrovni pacientů, CCQ, MRC, kvalita života, lékařský, sociální a psychickou pohodu, woon-, životní situaci a sociální síť, potřeby péče a sebeřízení. Nezbytnou součástí tohoto procesu byl osobní kouč. Zaměstnanec projektu CHOPN sledoval pacienta a poskytoval podporu jeho vlastním směrem, dovednosti a sociální síť pacienta, od první návštěvy nemocnice do max 6 dny doma.

Výsledek

Akční výzkum odhalil čtyři vylepšení. Díky těmto zlepšením v procesu péče o CHOPN, péče může být lépe přizpůsobena potřebám pacientů při nižších nákladech. Tato vylepšení jsou:

zavedení case managementu;
nabízí více fyzioterapie;
zostření zaměření na užívání drog;
poskytování nemocniční péče pacientům doma (nemocnice doma).

Kromě čtyř zásahů, akční výzkum ukázal, že budování týmu a dostupnost správných dat byly základními činnostmi pro úspěch projektu.

Během akčního výzkumu, 11 zahrnovaly subjekty s CHOPN znovu přijaté do nemocnice pro plicní záchvat do jednoho roku. Počet opakovaných přijetí je tedy 60% zmenšený. Pacienti navíc zaznamenali výrazné zlepšení kvality života. V tomto projektu 30% dosažené ve sledované skupině. Celá populace přijatých CHOPN je celkem s 45% snížena, což je nižší než cílové snížení 50%, ale stále výrazně nad cílovým procentem Long Alliance Netherlands.

Přes skvělé výsledky je projekt pod tlakem kvůli. financování. Mnoho lidí s CHOPN není doplňkově pojištěno, při fyzioterapii po (její)nahrávání má velký význam. Kromě toho je pro tento proces nezbytný kouč CHOPN. Přispívá zejména k prevenci zpětných přebírání osob, ale také potřebuje být vzděláván a placen. Nemocnici navíc unikají úhrady za přijetí do nemocnice. Se setkal 97 méně střel, je mezi 300 000 a 400 000 EUR. To je samozřejmě mnohem méně než náklady na trenéra CHOPN a fyzioterapii.

Lekce

Tento proces znamenal úplný obrat v myšlení a jednání. Pro mnohé to nebylo snadné, ale podařilo se jim společně vidět důležitost péče a podpory zaměřené na člověka pro skupinu komplexních pacientů s CHOPN. V důsledku toho mohl, kromě dohodnutých cílů a výsledků, více, než se za dva roky považovalo za možné. Ale proto, že tomu má zabránit (její)nahrávky, není jasné, kdo nese náklady. Nemocnice navíc přichází o úhrady kvůli menšímu počtu přijetí. Vzhledem k existujícímu systému zdravotnictví tento proces stojí poskytovatele zdravotní péče peníze a přichází o příjmy, zatímco implementace trajektorie v konečném důsledku podstatně snižuje náklady na zdravotní péči a výrazně zlepšuje kvalitu života pacientů

Ve zkratce, I přes pozitivní výsledky je zabezpečení projektu pod tlakem kvůli zvráceným finančním pobídkám ve zdravotnictví.

NECHTE KOMENTÁŘE