Když mezery v zákonech- a regulace jsou kombinovány s decentralizací, vzniká mnoho překážek. To značně ztěžuje rozšiřování péče o konkrétní cílové skupiny. Otázka zůstává: jak to dáš do pohybu?

Záměr

V Nizozemsku známe zákon o veřejném zdraví (wpg). Veřejné zdraví je zde definováno jako „ochranná a podpůrná opatření pro veřejné zdraví“, nebo konkrétní cílové skupiny v něm, včetně výskytu a včasné odhalení nemocí je také zahrnuta.” Jednou z oblastí, na kterou se Wpg vztahuje, je provádění zdravotní péče o mládež, JGZ.

Většina dětí a mladých lidí v Nizozemsku vyrůstá zdravě a dobře se vyvíjí. To je částečně způsobeno úsilím JGZ, organizace, která má nyní více než 100 rok existuje. Od základního balíčku JGZ organizace „vidí“ děti a mládež společně s jejich rodiči až do osmnácti let.. JGZ však není aktivní v MBO kvůli „historické chybě“, v důsledku čehož velká skupina 16letých studentů předodborného středního vzdělávání po absolvování ztrácí image JGZ. To je škoda, protože absence, předčasné ukončování školní docházky a duševní problémy jsou relativně častější mezi mladými lidmi 16 v 23 rok, dospívajících. Často tím trpí zejména studenti vyšších odborných škol. Jako lékař pro mládež v Amsterdamu bych rád řekl: pojďme dospívající po celé zemi, bez ohledu na typ školy, nabízet péči do 23. V Amsterdamu to děláme 2009 již úspěšný na středním odborném školství, díky dobrým dohodám mezi radním, instituce MBO a JGZ. Realizováno bylo i financování na komunální úrovni.

Přístup

Názor, že 18letý je už dospělý, zůstává starým a zakořeněným vzorcem myšlení. Nyní víme, že mladí lidé mezi 18 v 23 let stále prochází velmi zásadním vývojem a často je nelze považovat za ještě plně zralé. Prolomit tento vzorec myšlení je nutné, protože jen tak přijde správná a vhodná podpora na správné místo. Nabídnout dospívající MBO pomoc, kterou potřebuje, je metoda M@ZL (Lékařská rada pro žáky hlášené jako nemocné) účinný a užitečný nástroj. Lékař pro mládež působí ve společnosti M@ZL, student a/nebo rodič, koordinátor péče/mentor školy a povinné vzdělávání společně v případě nepřítomnosti. Zúčastněné strany spolupracují a jednají společně na základě společného zájmu. Každý působí ze své role a vždy společně s mladým člověkem. Z ideologie je často signálem absence, může psychosociální a (sociální)zdravotní problémy jsou identifikovány a řešeny v rané fázi.

Po úspěšném začátku v západním Brabantsku byla metoda M@ZL uvedena do provozu v Amsterdamu – jak ve středním, tak v odborném školství. Ve středním odborném školství nyní v Amsterdamu pracuje jedenáct mladých lékařů, kteří používají preventivní a efektivně ověřený přístup M@ZL. Z pozitivních zkušeností mimo jiné ze Západního Brabantu a Amsterdamu, je logickým krokem implementovat tuto metodu na národní úrovni. V tom případě však musí existovat strukturální financování pro mládežnické lékaře ve středním odborném školství.

Výsledek

Vzhledem k legislativě a financování se jeví jako poměrně problematické zavést do středního odborného školství dorostové lékaře a M@ZL.. Za prvé, financování je obtížné dosáhnout. Nabídka JGZ, která je nabízena všem dětem v Nizozemsku, je právně stanovena ve vyhlášce o ochraně veřejného zdraví: základního balíčku JGZ. Věková hranice tohoto balíčku je za 1 leden 2015 mít rád 18 rok. V MBO je proto mnoho adolescentů, kterým v tomto ohledu chybí loď, protože překračují věkovou hranici 18 již prošly. Se zákonem o mládeži (2015) dokud 23 rok je to pozoruhodné.

Kromě toho má mnoho škol MBO, jinak než v Amsterdamu, studenti z různých obcí. JGZ někdy slouží různým obcím. Péče je však v každé obci organizována jinak a je třeba se dohodnout s radními z těchto různých obcí (spolupráce mezi organizacemi JGZ, GGD a školy, například). V této složité situaci je obtížné najít dostatečnou podporu a finanční zdroje pro program jako je M@ZL. Uvědomění si dobré spolupráce mezi studenty, učitel, dětský lékař, Bohužel, rodič a povinný školák se dostatečně nerozběhnou. V praxi navíc učitelé a mentoři často nemají čas ani kapacitu na to, aby problémy u studentů identifikovali. mnozí to vidí, navzdory příslušnému školskému zákonu, ani jejich práce. Důraz je kladen na výuku.

Snížit

1. Rozšiřování zůstává ve zdravotnictví extrémně obtížné. V tomto případě především kvůli decentralizovaným rozdílům v systémech zdravotní péče as tím spojeným mezerám v legislativě- a předpisy. Tyto faktory ztěžují hledání podpory a financování pro mládežnické lékaře pro dospívající ve školách MBO.
2. NJC (Nizozemské centrum JGZ) v INGRADU (sdružení odborů povinného vzdělávání obcí) jsou k tomu zavázány a probíhá také dialog s VWS, ale stále je příliš málo celostátní implementace mládežnického lékaře pro adolescenty a rozšiřování M@ZL.
3. Mezi dospívajícími pozorujeme nárůst psychosociálních problémů. Máme znalosti a odborné znalosti o prevenci v této oblasti, ale je stále obtížné vytvořit strukturální politiku na místní komunální úrovni. Decentralizace (zákon o mládeži) nenabízí řešení a v důsledku toho angažovanost mladých lékařů v MBO zaostává za naléhavostí a potřebou v praxi.
4. Sem tam se zavádí metodika M@ZL, ale to se často děje v pozměněné podobě, včetně finančního hlediska. V důsledku toho již není zaručena spolehlivost a účinnost.

název: Wico Mulder
Organizace: JGZ/GGD Amsterdam

NECHTE KOMENTÁŘE