Намерението

ХОББ (Хронична обструктивна белодробна болест) е събирателно наименование на белодробните заболявания хроничен бронхит и емфизем. От данните за снимане на 2012 на MC Group показа, че ежегодно около 220 Приемат се пациенти с ХОББ, от това, което 60 хора няколко пъти в годината. Този 60 пациентите се погрижиха 165 от общия брой 320 записи в 2012. Централният въпрос в проучването за действие беше: Защо обратното приемане все още е необходимо и как можем да предотвратим или намалим това??

Подхода

Чрез проучване за действие пациентите с ХОББ с белодробна атака са проследени от приема до шест месеца след това. Тези субекти са наблюдавани за продължителността на престоя и честотата на хоспитализация на ниво пациент, CCQ, MRC, качество на живот, медицински, социално и психологическо благополучие, увличам-, жизнена ситуация и социална мрежа, нужди от грижи и самоуправление. Съществена част от този процес беше личен треньор. Служител на проекта за ХОББ проследи пациента и осигури подкрепа в негова посока, умения и социална мрежа на пациента, от първото посещение в болницата до 6 дни вкъщи.

Резултатът

Проучването на действието идентифицира четири подобрения. С тези подобрения в процеса на грижи около ХОББ, грижите могат да бъдат по-добре съобразени с нуждите на пациента при по-ниски разходи. Тези подобрения са:

въвеждане на управление на казуси;
предлага повече физиотерапия;
изостряне на фокуса върху употребата на наркотици;
осигуряване на болнична помощ на пациенти у дома (болница у дома).

В допълнение към четирите интервенции, проучването за действие показа, че изграждането на екип и наличието на точни данни са основни дейности за успеха на проекта.

По време на проучването на действието, 11 включва субекти с ХОББ, повторно приети в болница за белодробна атака в рамките на една година. Следователно броят на повторното приемане е 60% намален. Освен това пациентите са имали значително подобрение в качеството на живот. В този проект 30% постигнато в наблюдаваната група. Цялата популация на постъпилите ХОББ са общо с 45% намален, което е по-ниско от целевото намаление на 50%, но все още доста над целевия процент на Дългия алианс Холандия.

Въпреки страхотните резултати, проектът е под натиск поради. финансирането. Много хора с ХОББ не са допълнително осигурени, докато физиотерапия след (нея)записът е от голямо значение. Освен това треньорът по ХОББ е от съществено значение за този процес. Той/тя допринася по-специално за предотвратяването на реадмисията, но той/тя също трябва да бъде образован и платен. Освен това болницата пропуска възстановяване на разходите за постъпване в болница. Met 97 по-малко приеми, е между 300 000 и 400 000 евро. Това разбира се е много по-малко от разходите за треньор по ХОББ и физиотерапия.

Уроците

Процесът означаваше пълен обрат в мисленето и действието. Това не е било лесно за мнозина, но те успяха колективно да видят значението на грижата и подкрепата, насочена към човека, за група от сложни пациенти с ХОББ. В резултат на това може, в допълнение към договорените цели и резултати, постигна повече, отколкото се смяташе възможно за две години. Но защото е за предотвратяване (нея)записи, не е ясно кой поема разноските. Освен това болницата пропуска възстановяване на разходите поради по-малко приеми. Поради съществуващата здравна система този процес струва пари на доставчика на здравни услуги и губи приходи, докато прилагането на траекторията в крайна сметка значително намалява разходите за здравеопазване и значително подобрява качеството на живот на пациентите

Накратко, Въпреки положителните резултати, опазването на проекта е под натиск поради неверни финансови стимули в системата на здравеопазването.

ОСТАВЕТЕ КОМЕНТАРИ