Намер

ХОБЛ (Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх) гэта зборная назва хвароб лёгкіх, хранічных бранхітаў і эмфізэмы лёгкіх. З дадзеных здымкаў в 2012 MC Group паказала, што штогод каля 220 Прымаюць пацыентаў з ХОБЛ, ад таго, што 60 чалавек некалькі разоў на год. Вось гэты 60 пацыенты клапаціліся 165 з агульнай колькасці 320 запісы ў 2012. Цэнтральным пытаннем у наладжаным даследаванні было: Чаму рэадмісія ўсё яшчэ неабходная і як мы можам прадухіліць або паменшыць гэта??

Падыход

Дзякуючы даследаванню дзеянні, пацыенты з ХОБЛ з прыступам лёгкіх назіраліся ад паступлення да шасці месяцаў пасля гэтага. Гэтыя суб'екты кантралявалі працягласць знаходжання і частату шпіталізацыі на ўзроўні пацыента, CCQ, MRC, Якасць жыцця, медыцынскі, сацыяльнае і псіхалагічны дабрабыт, вунь-, жыццёвая сітуацыя і сацыяльная сетка, патрэбы ў сыходзе і самакіраванне. Істотнай часткай гэтага працэсу быў асабісты трэнер. Супрацоўнік праекта ХОБЛ сачыў за пацыентам і аказваў падтрымку ў яго ўласным кірунку, навыкі і сацыяльная сетка пацыента, з першага наведвання бальніцы да 6 дзён дома.

Вынік

Даследаванне дзеянняў выявіла чатыры паляпшэння. З гэтымі паляпшэннямі ў працэсе лячэння ХОБЛ, дапамога можа быць лепш адпавядаць патрэбам пацыента пры меншых выдатках. Гэтыя паляпшэнні:

увядзенне справы менеджменту;
прапануем больш фізіятэрапіі;
завастрыць увагу на ўжыванні наркотыкаў;
аказанне бальнічнай дапамогі хворым на даму (бальніца на хаце).

У дадатак да чатырох умяшанняў, даследаванне дзеянняў паказала, што стварэнне каманды і наяўнасць правільных даных былі неабходнымі мерапрыемствамі для поспеху праекта.

Падчас даследвання дзеянняў, 11 уключаны суб'екты з ХОБЛ, паўторна шпіталізаваныя з нагоды прыступу лёгкіх на працягу аднаго года. Колькасць паўторных прыёмаў значыць 60% паменшылася. Акрамя таго, пацыенты адчулі значнае паляпшэнне якасці жыцця. У гэтым праекце 30% дасягнута ў кантраляванай групе. Уся папуляцыя ХОБЛ паступіла ў агульнай складанасці с 45% зніжаны, што ніжэй за мэтавае скарачэнне 50%, але ўсё яшчэ значна перавышае мэтавы працэнт Нідэрландаў Long Alliance.

Нягледзячы на выдатныя вынікі, праект знаходзіцца пад ціскам з-за. фінансаванне. Многія людзі з ХОБЛ не застрахаваны, падчас фізіятэрапіі пасля (яе)запіс мае вялікае значэнне. Акрамя таго, трэнер па ХОБЛ неабходны для гэтага працэсу. Ён/яна спрыяе, у прыватнасці, прадухіленні рэадмісій, але ён/яна таксама павінен быць адукаваным і аплачаным. Акрамя таго, бальніца не атрымлівае кампенсацыі выдаткаў на шпіталізацыю. Сустрэўся 97 менш прыёмаў, гэта ад 300 000 да 400 000 еўра. Гэта, вядома, значна менш, чым выдаткі на трэнера па ХОБЛ і фізіятэрапію.

Урокі

Працэс азначаў поўны пераварот у мысленні і дзеяннях. Многім гэта было няпроста, але ім удалося разам убачыць важнасць асобасна-арыентаванага догляду і падтрымкі для групы складаных пацыентаў з ХОБЛ. У выніку мог, у дадатак да ўзгодненых мэтаў і вынікаў, за два гады дасягнула больш, чым меркавалася. Але таму, што гэта для прадухілення (яе)запісы, незразумела, хто нясе выдаткі. Акрамя таго, бальніца не атрымлівае кампенсацыі з-за меншай колькасці прыёмаў. З-за існуючай сістэмы аховы здароўя гэты працэс каштуе медыцынскага работніка грошай і губляе даход, у той час як рэалізацыя траекторыі ў канчатковым рахунку істотна зніжае выдаткі на ахову здароўя і значна паляпшае якасць жыцця пацыентаў

Карацей, Нягледзячы на станоўчыя вынікі, абарона праекта знаходзіцца пад ціскам з-за вычварных фінансавых стымулаў у сістэме аховы здароўя.

Пакіньце каментарыі