النية

مرض الانسداد الرئوي المزمن (انسداد رئوي مزمن) هو اسم جماعي لأمراض الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة. من بيانات التصوير 2012 من MC Group أنه سنويًا حوالي 220 يتم قبول مرضى الانسداد الرئوي المزمن, من ماذا 60 عدة مرات في السنة. هذا 60 اعتنى بها المرضى 165 من المجموع الكلي 320 التسجيلات في 2012. كان السؤال المركزي في البحث الإجرائي: لماذا لا تزال إعادة القبول ضرورية وكيف يمكننا منع أو تقليل ذلك؟?

التقرب

من خلال دراسة إجرائية ، تمت متابعة مرضى الانسداد الرئوي المزمن الذين يعانون من نوبة رئوية من القبول إلى ستة أشهر بعد ذلك. تمت مراقبة هذه الموضوعات من حيث مدة الإقامة وتكرار الاستشفاء على مستوى المريض, CCQ, MRC, جودة الحياة, طبي, الرفاه الاجتماعي والنفسي, وون-, الوضع المعيشي والشبكة الاجتماعية, احتياجات الرعاية والإدارة الذاتية. كان جزءًا أساسيًا من هذه العملية هو المدرب الشخصي. تابع أحد موظفي مشروع مرض الانسداد الرئوي المزمن المريض وقدم الدعم في اتجاهه الخاص, المهارات والشبكة الاجتماعية للمريض, من أول زيارة للمستشفى حتى 6 أيام في المنزل.

النتيجة

كشف البحث الإجرائي عن أربعة تحسينات. مع هذه التحسينات في عملية الرعاية حول مرض الانسداد الرئوي المزمن, يمكن أن تتناسب الرعاية بشكل أفضل مع احتياجات المريض بتكاليف أقل. هذه التحسينات:

• إدخال إدارة الحالة;
• تقديم المزيد من العلاج الطبيعي;
• شحذ التركيز على تعاطي المخدرات;
• تقديم الرعاية في المستشفى للمرضى في المنزل (مستشفى في المنزل).

بالإضافة إلى المداخلات الأربعة, أظهر البحث الإجرائي أن بناء الفريق وتوافر البيانات الصحيحة كانا من الأنشطة الأساسية لنجاح المشروع.

أثناء البحث العملي ، 11 شمل الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن أُعيد إدخالهم إلى المستشفى بسبب نوبة رئوية في غضون عام واحد. وبالتالي فإن عدد مرات إعادة القبول 60% تقلص. بالإضافة إلى ذلك ، شهد المرضى تحسنًا كبيرًا في نوعية الحياة. في هذا المشروع 30% التي تحققت في المجموعة المراقبة. مجموع السكان المقبولين من مرض الانسداد الرئوي المزمن هم في المجموع 45% انخفاض, هذا أقل من الحد المستهدف لـ 50%, لكنها لا تزال أعلى بكثير من النسبة المستهدفة من Long Alliance Netherlands.

على الرغم من النتائج الرائعة ، إلا أن المشروع يتعرض لضغوط بسبب. التمويل. كثير من المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ليسوا مؤمنين تكميليًا, أثناء العلاج الطبيعي بعد (ها)التسجيل له أهمية كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر مدرب مرض الانسداد الرئوي المزمن ضروريًا لهذه العملية. يساهم بشكل خاص في منع إعادة الإدخال, لكنه يحتاج أيضًا إلى أن يكون متعلمًا ويتقاضى رواتبًا. بالإضافة إلى ذلك ، يخفق المستشفى في سداد تكاليف دخول المستشفى. التقى 97 قبول أقل, ما بين 300000 و 400000 يورو. هذا بالطبع أقل بكثير من تكاليف مدرب مرض الانسداد الرئوي المزمن والعلاج الطبيعي.

الدروس

كانت العملية تعني تحولًا كاملاً في التفكير والتصرف. لم يكن هذا سهلا بالنسبة للكثيرين, لكنهم تمكنوا من إدراك أهمية الرعاية المركزة على الفرد والدعم لمجموعة من مرضى الانسداد الرئوي المزمن المعقد بشكل جماعي. نتيجة لذلك ، يمكن, بالإضافة إلى الأهداف والنتائج المتفق عليها, حقق أكثر مما كان يُعتقد أنه ممكن خلال عامين. ولكن لأنه منع (ها)التسجيلات ، ليس من الواضح من يتحمل التكاليف. بالإضافة إلى ذلك ، تخسر المستشفى إمكانية السداد بسبب عدد أقل من حالات الدخول. بسبب نظام الرعاية الصحية الحالي ، تكلف هذه العملية أموال مقدم الرعاية وتفقد الدخل, بينما يؤدي تنفيذ المسار في النهاية إلى تقليل تكاليف الرعاية الصحية بشكل كبير وتحسين نوعية حياة المرضى بشكل كبير

باختصار, على الرغم من النتائج الإيجابية ، فإن حماية المشروع تتعرض لضغوط بسبب الحوافز المالية الضارة في نظام الرعاية الصحية.

ترك تعليقات