Quando lacune nel diritto- e la regolamentazione si combinano con il decentramento, sorgono molte barriere. Ciò rende abbastanza difficile aumentare l'assistenza per gruppi target specifici. La domanda rimane: come fai a farlo muovere?

Intenzione

Nei Paesi Bassi conosciamo la legge sulla salute pubblica (ppg). La salute pubblica è qui definita come "misure di protezione e promozione della salute pubblica", o gruppi target specifici al suo interno, compreso l'occorrenza e diagnosi precoce delle malattie è incluso anche”. Uno degli ambiti coperti dal Wpg è l'attuazione dell'assistenza sanitaria giovanile, il JGZ.

La maggior parte dei bambini e dei giovani nei Paesi Bassi crescono sani e si sviluppano bene. Ciò è in parte dovuto agli sforzi di JGZ, un'organizzazione che ora ha più di 100 anno esiste. Dal pacchetto Basic JGZ, l'organizzazione 'vede' bambini e giovani insieme ai genitori fino al compimento dei diciotto anni. Tuttavia, JGZ non è attivo in MBO a causa di un 'difetto storico', a causa della quale un folto gruppo di studenti di 16 anni dell'istruzione secondaria pre-professionale perde la propria immagine di JGZ dopo la laurea. È un peccato, perché assenteismo, l'abbandono scolastico precoce ei problemi mentali sono relativamente più comuni tra i giovani 16 in 23 anno, gli adolescenti. Gli studenti dell'istruzione professionale superiore, in particolare, spesso ne soffrono. Come medico giovanile ad Amsterdam, vorrei dire: andiamo adolescenti in tutto il paese, indipendentemente dal tipo di scuola, offrire assistenza fino al loro 23. Ad Amsterdam lo facciamo da 2009 già con successo nell'istruzione professionale secondaria, grazie ai buoni accordi tra l'assessore, Istituzioni MBO e JGZ. Sono stati realizzati anche finanziamenti a livello comunale.

Approccio

La convinzione che un 18enne sia già adulto, rimane un modello di pensiero vecchio e radicato. Ora sappiamo che i giovani tra i 18 in 23 gli anni subiscono ancora uno sviluppo molto essenziale e spesso non possono essere considerati ancora pienamente maturi. È necessario rompere questo schema di pensiero, perché solo allora il supporto giusto e appropriato arriverà al posto giusto. Per offrire all'adolescente MBO l'aiuto di cui ha bisogno, è il metodo M@ZL (Consulenza medica per alunni dichiarati malati) uno strumento efficace e utile. Il medico giovanile lavora presso M@ZL, lo studente e/o il genitore, il coordinatore assistenziale/tutore della scuola e della scuola dell'obbligo insieme in caso di assenteismo. Le parti coinvolte lavorano e agiscono insieme sulla base della loro comune preoccupazione. Ognuno opera dal proprio ruolo e sempre insieme al giovane. Dall'ideologia che l'assenteismo è spesso un segnale, può psicosociale e (sociale)i problemi medici sono identificati e affrontati in una fase iniziale.

Dopo un avvio di successo nel Brabante occidentale, il metodo M@ZL è stato utilizzato ad Amsterdam – sia nell'istruzione secondaria che nell'istruzione professionale. Ora ci sono undici giovani medici che lavorano nell'istruzione professionale secondaria ad Amsterdam, che utilizzano l'approccio preventivo ed efficacemente collaudato M@ZL. Dalle esperienze positive nel Brabante occidentale e ad Amsterdam, tra gli altri, è un passo logico implementare questo metodo a livello nazionale. In tal caso, tuttavia, devono essere previsti finanziamenti strutturali per i giovani medici nell'istruzione professionale secondaria.

Risultato

Sembra essere piuttosto problematico a causa della legislazione e dei finanziamenti per implementare medici giovanili per adolescenti e M@ZL nell'istruzione professionale secondaria.. In primo luogo, il finanziamento è difficile da ottenere. L'offerta JGZ che viene offerta a tutti i bambini nei Paesi Bassi, è legalmente stabilito nel Decreto Sanità Pubblica: il pacchetto base JGZ. Il limite di età di questo pacchetto è per 1 Gennaio 2015 amare 18 anno. Sono quindi tanti gli adolescenti in MBO che perdono la barca in tal senso, in quanto superano il limite di età di 18 sono già passati. Con una legge sui giovani (2015) fino a 23 anno questo è notevole.

Inoltre, molte scuole MBO hanno, diverso che ad Amsterdam, studenti di diversi comuni. Un JGZ a volte serve diversi comuni. Tuttavia, l'assistenza è organizzata in modo diverso in ogni comune e deve esserci un accordo con gli assessori di questi vari comuni (collaborazione tra le organizzazioni JGZ, il GGD e le scuole, per esempio). In questa complessa situazione è difficile trovare sostegno e risorse finanziarie sufficienti per un programma come M@ZL. Realizzare una buona collaborazione tra gli studenti, mentore, pediatra, Sfortunatamente, questo significa che il genitore e il funzionario dell'istruzione obbligatoria non si decollano a sufficienza. Inoltre, in pratica, insegnanti e tutor spesso non hanno il tempo o la capacità di identificare i problemi negli studenti. molti lo vedono, nonostante la legge sull'istruzione appropriata, nemmeno il loro lavoro. Il focus è sull'insegnamento.

Diminuire

1. L'aumento di scala resta estremamente difficile nel settore sanitario. In questo caso principalmente a causa delle differenze decentralizzate nei sistemi sanitari e delle relative lacune legislative- e regolamenti. Questi fattori rendono difficile trovare sostegno e finanziamenti per medici giovanili per adolescenti nelle scuole professionali.
2. Il NJC (Centro Olandese JGZ) in INGRADO (dipartimenti associativi della scuola dell'obbligo dei comuni) si impegnano e c'è anche un dialogo con il VWS, ma c'è ancora troppo poca attuazione a livello nazionale del medico giovanile per adolescenti e del potenziamento di M@ZL.
3. Vediamo un aumento dei problemi psicosociali tra gli adolescenti. Abbiamo conoscenze e competenze sulla prevenzione in questo settore, ma resta difficile fare una politica strutturale a livello comunale locale. Il decentramento (diritto giovanile) non fornisce una soluzione e, di conseguenza, l'impegno dei giovani medici nell'MBO è in ritardo rispetto all'urgenza e alla necessità nella pratica.
4. La metodologia M@ZL viene implementata qua e là, ma questo accade spesso in una forma modificata, anche dal punto di vista finanziario. Di conseguenza, l'affidabilità e l'efficacia non sono più garantite.

Nome: Wico Mulder
Organizzazione: JGZ/GGD Amsterdam

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