Chiunque desideri aumentare la scalabilità di progetti pilota di successo in un ambiente amministrativo complesso, deve imparare e adeguarsi continuamente per coinvolgere tutte le parti interessate e creare la volontà di agire.

Intenzione

Uno spostamento di secondi- all'assistenza primaria per i bambini con ADHD ha creato molta agitazione tra i medici di base. Il problema? I medici non si consideravano sufficientemente competenti per trattare adeguatamente questo gruppo e non avrebbero avuto abbastanza tempo. Era quindi urgente un nuovo approccio, dove il medico di base sarebbe sollevato e i giovani sarebbero aiutati meglio. La risposta si è rivelata essere un pilota con una pratica infermiera GP (POH)-Salute Mentale Giovani, che è stato testato nella regione del gruppo di cura Syntein. Zorggroep Syntein è un'organizzazione per l'assistenza a catena di una cooperativa di medici generici.

Approccio

Abbiamo iniziato su una scala gestibile e in 2017 prima ho fatto un pilota con un POH-GGZ Youth in un grande medico generico in un piccolo comune. Questo ha avuto molto successo: GP felici, infanzia felice, e un visibile risparmio sui costi per il comune. Anche altri comuni e medici generici della regione si erano entusiasti e volevano iniziare con un POH-GGZ Youth.

Risultato

Fare accordi congiunti all'interno di una regione con 65 I medici di base e sei diversi comuni si sono rivelati estremamente complicati. Non si ottiene solo il naso nella stessa direzione. Ad esempio, le contraddizioni organizzative locali sono piuttosto ampie e ci sono differenze culturali significative tra le autorità municipali- e settore sanitario. Amministrativamente, sembra esserci il caos in alcuni comuni, soprattutto poco prima dell'ora delle elezioni. L'illusione del giorno allora prevale. Il pilota nel primo comune ha avuto un enorme successo, ma il personale responsabile delle politiche si è rivelato avere molte difficoltà nell'estendere il POH-GGZ per 2018. C'erano anche comuni in cui i funzionari politici, ma i medici in particolare erano difficili da convincere dell'utilità di un giovane POH-GGZ sia per i pazienti che per se stessi.

Dopo una notevole consultazione tra medici di base e comuni, dove sono stati superati quasi tutti gli archetipi forniti da IvBM, siamo riusciti a creare per il momento un POH-GGZ Youth in due comuni. L'altro (cooperare) i comuni erano ancora troppo divisi per questo. Lì, il piano è stato sospeso fino a dopo le elezioni di questa primavera e un "raggruppamento" dei medici di base nel corso di 2018. Tuttavia, non esiste un piano alternativo. Si prevede che POH-GGZ Youth possa ancora essere costituito in diversi comuni con un migliore coordinamento.

Diminuire

Come medico generico acquisisci molte conoscenze sul comune, non solo come organizzazione (la gerarchia e il gergo, per esempio) ma anche come partner di cooperazione e sui medici generici come gruppo. È istruttivo sapere cosa dovrebbe e non dovrebbe essere fatto per essere in grado di implementare ulteriormente un progetto pilota. Il tempismo diventa il tuo migliore amico.

1. Ora è chiaro come mettere i colleghi sulla stessa pagina, anche se a volte devi cercare di non volerlo sempre. Puoi anche spegnere le linee da solo e servire pronto per il boccone. Inoltre, potrebbe essere meglio avere i medici di base rappresentati da una persona con un mandato chiaro;
2. A volte devi solo sederti attorno al tavolo con non troppe persone, ma prima fai un inventario e solo dopo prendi decisioni con una delegazione (Medici in questo caso);
3. È importante che i comuni non lo facciano, ma più accessibile come collettivo, e poi sedersi al tavolo con i dipendenti più esperti. Questo non è sempre l'assessore, tra l'altro;
4. Cerca di riconoscere e tenere conto delle differenze culturali tra comuni e operatori sanitari.

Nome: Saskia Benthem
Organizzazione: gruppo di cura Syntein

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