Zámer
Starostlivosť o duševné zdravie v Holandsku môže a musí byť lepšia. Starostlivosť o duševné zdravie pravidelne porovnávam s V&D alebo Blok; spoločnosti, ktoré zostali príliš introvertné a príliš sa spoliehali na svoju vlastnú ponuku. V tomto sa príliš málo orientovali na klienta a v skutočnosti je neorientácia na klienta ich pádom (V&D) alebo v blízkosti ruiny (Bloky) stať sa.
Zlepšenie starostlivosti o duševné zdravie si vyžaduje nový spôsob organizácie starostlivosti o klienta. Vyžaduje si to komplexný obrat, ktorý sa bude musieť realizovať na viacerých úrovniach a rovinách, od úrovne individuálnych opatrovateľov až po oddelenia- a úroveň obáv, od celospoločenskej úrovne až po špecifickú oblasť zdravotníctva.
Prístup
Cieľom bolo s tímom preskúmať, či je možné v rámci starostlivosti o duševné zdravie založiť menšiu organizáciu, ktorá by bola úplne orientovaná na klienta vo všetkých vláknach a bunkách.. Urobili sme to vo forme testovacej plochy, to ponúklo tímu voľný priestor na experimentovanie.
V Máji 2016 začali sme s tímom, skladajúci sa z 2 sestry špecialistov, ambulantná sestra, klinický psychológ, dvaja psychiatri a štyria skúsení odborníci. Dohodli sme sa, ako to budeme riešiť. Výsledkom boli štyri princípy:
- Zákazník vo vedení a skutočne reštaurátorské práce.
- Organizácia siete: Starostlivosť o duševné zdravie bola príliš dlho pevnosťou zameranou do seba. Oveľa väčšou spoluprácou so spoločnosťou a okolím robíte klienta menej závislým na starostlivosti o duševné zdravie a rozširujete možnosti pre klienta..
- Starostlivosť bez prepážok: Myslíme si, že starostlivosť organizovaná v GGZ má príliš veľa oddielov. Pre sprostredkovateľa je často úplne nejasné, ako môže odkazovať a tiež kam. Pre cudzincov sa cítime ako veľká čierna skrinka.
- Úmerne spolupracovať so skúsenými odborníkmi 1 kým 3. V rámci starostlivosti o duševné zdravie sa v súčasnosti všeobecne verí, že tretím zdrojom vedomostí sú skúsení odborníci. Skúsení odborníci sú na vzostupe v často sociálnej oblasti starostlivosti o duševné zdravie.
Výsledok
Skúsenosti a proces živého laboratória boli pozitívne, túžba po zmene v starostlivosti o duševné zdravie je teraz široko podporovaná. Napriek tomu nebolo možné pokračovať v živom laboratóriu a princípoch a realizovať zamýšľaný obrat v poskytovaní starostlivosti.. Výsledky a zistenia živého laboratória nebolo možné uviesť do praxe.
- Výsledkom živého laboratória bolo, že sme získali mnoho cenných poznatkov a ponaučení:
vnútorné hrbole a systémy boli komplikovanejšie, než sa predpokladalo. Narazili sme na tvrdohlavé vnútorné priečky; aj v hlavách ľudí, ako vo financovaní, tak aj v oddelení- a organizačné priečky. - Postupne sme zisťovali, že niektoré veci akoby vôbec nefungovali. V tíme vznikli podráždenia a slzy, pretože sme mali každý svojský prístup. Skúsený expert v tíme chcel napríklad diskutovať o kazuistike v tíme, v skutočnosti sme to chceli urobiť s klientom namiesto toho. pred klientom.
- S klientom by sme sa nesprávali oddelene od jeho prostredia, ale v praxi sa to ukázalo ako zložité, pretože sa ukázalo, že mnohí klienti stratili kontakt s rodinou a spoločnosťou. Pretože sme nemali pevné miesto, ale stratili sme sa aj ako tím z komunitného centra.
- Zmena si vyžaduje čas a pozornosť a vyžaduje veľa odvahy a guráže.
- Zistili sme, že nás často obmedzuje lekársky úsudok, ktorý máme z nášho odboru. Výsledkom bolo, že nie vždy sme klientom dokázali pomôcť otvoreným a zvedavým prístupom. Tým, že sme si to uvedomili, sme čoraz viac rástli smerom k otvorenému dialógu.
- Začali sme východiskovým bodom; klient vo vedení, ale v skutočnosti sme stále pravidelne uviazli v našom vlastnom systéme sledovania, myslenie a konanie. Myslíme na riešenie, a preto nie vždy počúvame s plnou pozornosťou. Stále sme cítili zodpovednosť za klienta, v dôsledku čoho sme zhodne nepokračovali v udávaní smerovania klientovi.
Znížiť
Najdôležitejším poučením bolo, že malé zmeny a úpravy na politickej a organizačnej úrovni nestačia na dosiahnutie zamýšľaných zmien v zdravotníctve.. To si vyžiadalo ďalekosiahlu zmenu a novú organizáciu starostlivosti.
Okrem toho je dôležité pozrieť sa ďalej na začiatok projektu alebo malého experimentu a dôkladne premyslieť konečný cieľ, ako to chcete dosiahnuť a čo nasleduje. Nevedel som dopredu odhadnúť, že živé laboratórium bude mať úspech a tiež, že spôsob, akým sa stalo úspešným, bude úplne v rozpore s tým, čo sme v organizácii robili.. V tomto zmysle bola testovacia plocha úspešná a zároveň neúspešná. Nabudúce by som pred začiatkom interne prediskutoval, aká je podpora v rámci organizácie, aby sa veci v skutočnosti štrukturálne robili inak.. Alebo inak povedané, Mal som lepšie koordinovať očakávania živého laboratória so správnou radou a či by v prípade úspechu bola ochota riešiť aj ďalekosiahle dôsledky pre organizáciu..
názov: Neel Schouten
Organizácia: Starostlivosť o duševné zdravie v Geest Amsterdam