A intenção

Quarenta a sessenta por cento das pessoas encaminhadas para um ambulatório hospitalar, parece ser queixas físicas somaticamente inexplicáveis (MUS abreviado) Ter. Essas pessoas não encontram tratamento adequado no hospital e há um amplo consenso entre os especialistas de que essas pessoas devem preferencialmente ser orientadas na clínica geral. Atenção deve ser dada para explorar os aspectos físicos e psicossociais da queixa, para então apresentar uma proposta de tratamento sob medida. O problema, no entanto, é que essa abordagem leva mais tempo do que muitos GPs têm disponível, com suas consultas de dez minutos.

A abordagem

Na região de Sittard, buscamos a solução na enfermeira do consultório do GGZ. Os assistentes de consultório são profissionais de saúde treinados pela HBO que, sob a supervisão do clínico geral, ser capaz de realizar diagnósticos de forma estruturada e às vezes também oferecer tratamento. Uma abordagem estruturada já foi utilizada na região; o modelo de diálogo. Por este meio foram, junto com o paciente e numa perspectiva biopsicossocial, mapeou os problemas e olhou para o que o próprio paciente poderia contribuir para a solução e onde a ajuda era necessária. Uma equipe de especialistas de clínicos gerais e enfermeiros foi formada para moldar uma trajetória de cuidado regional. Que consistia em um) detecção de MUS pelo clínico geral e b) exploração pela enfermeira prática. Se a situação ainda não estiver clara, então o paciente poderia ir ao internista e ao psicólogo para uma consulta pontual, que viriam então a um conselho juntos.

O resultado

E então deu errado: nenhum paciente veio para a enfermeira prática, como resultado do qual o resto da trajetória não saiu do chão. Os GPs acharam difícil dizer a seus pacientes que eles não podiam explicar adequadamente suas queixas e que era melhor marcar uma consulta com a enfermeira para explorar melhor as queixas..

As lições

Este é um exemplo muito bom de um processo complexo, que você só pode aprender depois. Aparentemente, há uma grande diferença entre o que os GPs acham que precisam antes para realizar seu trabalho e como eles vão agir depois..

A tarefa do clínico geral na cadeia de saúde é diagnosticar os pacientes e avaliar a gravidade de suas queixas. Encaminhar sem um diagnóstico pode, portanto, ser mais fácil para um GP para alguém mais alto na cadeia, como especialistas. Isso sempre acontece todos os dias. Encaminhar pacientes sem diagnóstico e uma tarefa claramente definida para alguém mais abaixo na cadeia (Profissional de saúde treinado pela HBO) não se encaixa nessa estrutura e, portanto, é muito mais difícil de implementar.

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