قصد

40 تا 60 درصد افراد به کلینیک سرپایی بیمارستان مراجعه می کنند, به نظر می رسد شکایات جسمی غیرقابل توضیح باشد (به اختصار MUS) داشتن. این افراد درمان مناسبی در بیمارستان پیدا نمی‌کنند و اتفاق نظر گسترده‌ای در بین متخصصان وجود دارد که ترجیحاً این افراد باید در عمل عمومی راهنمایی شوند.. باید به بررسی هر دو جنبه فیزیکی و روانی-اجتماعی شکایت توجه شود, تا پس از آن یک پیشنهاد درمانی مناسب ارائه دهید. با این حال، مشکل این است که این رویکرد بیشتر از زمان بسیاری از پزشکان عمومی در دسترس است, با مشاوره ده دقیقه ای آنها.

رویکرد

در منطقه Sittard، ما به دنبال راه حل در پرستار GGZ بودیم. دستیاران تمرین، متخصصان مراقبت های بهداشتی آموزش دیده توسط HBO هستند که, زیر نظر پزشک عمومی, بتواند تشخیص را به روشی ساختار یافته انجام دهد و گاهی اوقات درمان را نیز ارائه دهد. یک رویکرد ساختاریافته قبلاً در منطقه استفاده شده است; مدل گفتگو. بدین وسیله شدند, همراه با بیمار و از منظر زیست روانی اجتماعی, مشکلات را ترسیم کرد و به آنچه که خود بیمار می تواند در راه حل کمک کند و در کجا به کمک نیاز است نگاه کرد. یک تیم متخصص متشکل از پزشکان عمومی و پرستاران برای شکل دادن به یک مسیر مراقبت منطقه ای تشکیل شد. که شامل یک) تشخیص MUS توسط پزشک عمومی و ب) کاوش توسط پرستار مطب. اگر هنوز وضعیت مشخص نیست, سپس بیمار می تواند برای مشاوره یکباره هم به متخصص داخلی و هم به روانشناس مراجعه کند, که پس از آن با هم به مشاوره می رسند.

نتیجه

و سپس به اشتباه رفت: هیچ بیمار به پرستار مطب مراجعه نکرد, در نتیجه بقیه مسیر از زمین خارج نشد. پزشکان عمومی به سختی می‌دانستند که به بیماران خود بگویند که نمی‌توانند شکایات خود را به درستی توضیح دهند و بهتر است برای بررسی بیشتر شکایات، با پرستار مطب وقت ملاقات بگذارند..

درس ها

این یک مثال بسیار خوب از یک فرآیند پیچیده است, که فقط بعد از آن ممکن است از آن یاد بگیرید. ظاهراً تفاوت زیادی بین آنچه پزشکان عمومی فکر می کنند قبل از انجام کار خود به آن نیاز دارند و نحوه عمل آنها پس از آن وجود دارد..

وظیفه پزشک عمومی در زنجیره مراقبت های بهداشتی تشخیص بیماران و ارزیابی جدیت شکایات آنهاست.. به همین دلیل، ممکن است برای پزشک عمومی راحت‌تر باشد که بدون تشخیص به فرد بالاتری در زنجیره ارسال کند, مانند متخصصان. این همیشه هر روز اتفاق می افتد. بیماران را بدون تشخیص و تکلیف مشخص به فرد پایین‌تری در زنجیره انتقال دهید (متخصص مراقبت های بهداشتی آموزش دیده توسط HBO) در این ساختار نمی گنجد و بنابراین اجرای آن بسیار دشوارتر است.

نظرات را ترک کنید