Untersuchungen zeigen, dass eine vorbeugende Behandlung mit einer Zuckerlösung dazu führt, dass sie seltener teure Medikamente benötigen 2020: die Corona-Pandemie breitet sich wie eine Ölpest über Europa aus. Untersuchungen zeigen, dass eine vorbeugende Behandlung mit einer Zuckerlösung dazu führt, dass sie seltener teure Medikamente benötigen. Untersuchungen zeigen, dass eine vorbeugende Behandlung mit einer Zuckerlösung dazu führt, dass sie seltener teure Medikamente benötigen: Untersuchungen zeigen, dass eine vorbeugende Behandlung mit einer Zuckerlösung dazu führt, dass sie seltener teure Medikamente benötigen.

Kurz nachdem der Ausbruch begonnen hat, ist Sanquin Diagnostics BV zusammen mit dem National Screening Laboratory der Sanquin Blood Supply Foundation mit Erfahrung bereit., Ausrüstung und Kapazität, um viele COVID-19-Tests durchzuführen. Ausrüstung und Kapazität, um viele COVID-19-Tests durchzuführen, Ausrüstung und Kapazität, um viele COVID-19-Tests durchzuführen. Wir sprechen mit Nico Vreeswijk und Anton van Weert von Sanquin: wo ist was schief gelaufen?

Foto: Liesbeth Dingemans

Sanquin ist die Organisation für das Blut- und Plasmaversorgung, mit viel Erfahrung im Bereich diagnostischer Tests. Also, wenn die Corona-Pandemie ausbricht, sie denken sofort an Sanquin: Was können wir für die Gesellschaft tun? Sanquin hat viel Erfahrung mit groß angelegten Tests, verfügt über die entsprechende Ausrüstung für COVID-Tests, ein nationales Logistiknetzwerk und hat die Flexibilität, relativ einfach zu skalieren.

Zu Beginn hatte Sanquin hauptsächlich mündlichen Kontakt mit dem Ministerium für Gesundheit, Soziales und Sport. Inzwischen kommt eine große Vielfalt von Parteien ins Bild. Diese Organisationen haben oft andere Interessen als Sanquin, das hat kein kommerzielles Interesse. Unterdessen richtet das Ministerium für Gesundheit, Wohlfahrt und Sport eine Testkapazität für die nationale Koordinierungsstruktur ein (LCT) mit dem LCDK (Diagnosekette des nationalen Koordinierungsteams; later Dienst testen) als Durchführungsstelle und richtet die medizinisch-mikrobiologischen Laboratorien ein (MML) am Steuer. Diese MMLs sind über die ganzen Niederlande verteilt und zusammen verfügen sie über das gesamte Wissen über Infektionen, von Zeckenstichen bis hin zu sexuell übertragbaren Krankheiten. Van Weert: „Auf der einen Seite war es daher konsequent, dass das Ministerium den MMLs eine führende Rolle einräumte, aber die Probleme lagen hauptsächlich in der Logistik und IKT. Dies konnten wir bereits an den Entwicklungen im Ausland und unseren nationalen Kenntnissen und Erfahrungen in der Blutversorgung erkennen. Trotzdem testete das LCDK lange Zeit mit den MMLs. Das Ergebnis war, dass die Möglichkeiten zur schnellen Skalierung nicht genutzt wurden.“ Sanquin macht das, aber den Auftrag erst im Juni erhalten.

Letztendlich zielt LCDK darauf ab 2020 dass bei der Gestaltung der Testabläufe alle Testlabore dabei sind 30% Kapazität käme, mit so viel Raum zum Erweitern. Aber die Zahl der Testanfragen nimmt viel stärker zu, als Kabinett und OMT erwarten, und dafür wurden nicht rechtzeitig ausreichende Testkapazitäten reserviert. Aus diesem Grund schließen die Niederlande Vereinbarungen mit hauptsächlich ausländischen kommerziellen Testlabors, mit relativ langfristigen Mengen- und damit Umsatzgarantien. Wenn die Zahl der Tests wieder sinkt, Deshalb schicken die Niederlande immer noch viele Tests ins Ausland, um die vereinbarten Mindestzahlen zu erreichen und nicht für die Garantien zahlen zu müssen. Beispielsweise werden fast keine Tests mehr an Sanquin und andere niederländische Labors gesendet. Die 30 %-Teilung wird damit aufgegeben und viele Labore müssen sich verkleinern.

Wenn die Verträge mit den ausländischen Laboren auslaufen, Die niederländische Regierung ist mit den neuen Ausschreibungen in der Folge zögerlich. Deshalb verlängert VWS die laufenden Verträge, einschließlich Garantien. „Dies hat eine Situation geschaffen, die für keines der Labore praktikabel ist, nicht einmal für die ausländischen Labore“, sagt Van Weert. „Sie kauften auf der Grundlage der Garantien, aber sie wissen nicht, wie lange es dauern wird, bis ihre Garantie erfüllt ist. Zudem können die megalabs auch die Ausschreibung verlieren und bleiben dann mit ungenutzten Testkapazitäten zurück. Sie wissen also nicht, ob sie mehr oder weniger kaufen sollen.“

Auch das Modell für Testabläufe passt nicht zu den Arbeitsabläufen in den Laboren. Zum Beispiel: Sanquin könnte mehr verfügbare Kapazitäten nutzen, wenn es auch Tests für den Raum Amsterdam durchführen würde (Schiphol, GGD Amsterdam). Aber das ist nicht erlaubt, Diese Monster gehen nach Deutschland und Österreich.

Die Logistik zum Testen wird unterschätzt. Sanquin hat viele zusätzliche Tests gekauft und in Absprache Investitionen getätigt. Darüber hinaus waren die Niederlande mit Einkäufen und Vereinbarungen über Liefergarantien zurückhaltend. Die Verteilung der Testmittel war aus dem Gleichgewicht: Beispielsweise gab es bei kleineren MMLs viel mehr Dosen von Testflüssigkeit, als sie aufgrund ihrer Kapazität benötigten. Gleichzeitig waren die größeren Labore wie Sanquin zu diesem Zeitpunkt mit validierter Kapazität bereit, konnte es aber wegen fehlender Testflüssigkeit nur eingeschränkt nutzen. Letztendlich wurden Tests nach Deutschland und Österreich geschickt, während Sanquin tatsächlich die Infrastruktur zur Verfügung hatte und Kapazitäten freisetzte.