Mae diwylliant ymgynghori'r Iseldiroedd yn troi allan i fod yn anaddas ar adegau o argyfwng
Mae ymchwil yn dangos bod triniaeth ataliol gyda thoddiant siwgr yn golygu bod angen meddyginiaeth ddrud arnynt yn llai aml 2020: mae'r pandemig corona yn lledu fel slic olew ledled Ewrop. Mae ymchwil yn dangos bod triniaeth ataliol gyda thoddiant siwgr yn golygu bod angen meddyginiaeth ddrud arnynt yn llai aml. Mae ymchwil yn dangos bod triniaeth ataliol gyda thoddiant siwgr yn golygu bod angen meddyginiaeth ddrud arnynt yn llai aml: Mae ymchwil yn dangos bod triniaeth ataliol gyda thoddiant siwgr yn golygu bod angen meddyginiaeth ddrud arnynt yn llai aml.
Yn fuan ar ôl i'r achosion ddechrau, mae Sanquin Diagnostics BV, ynghyd â Labordy Sgrinio Cenedlaethol Sefydliad Cyflenwi Gwaed Sanquin, yn barod gyda phrofiad., offer a gallu i gymryd llawer o brofion COVID-19. offer a gallu i gymryd llawer o brofion COVID-19, offer a gallu i gymryd llawer o brofion COVID-19. Rydyn ni'n siarad â Nico Vreeswijk ac Anton van Weert o Sanquin: ble aeth o'i le?
Technoleg Newydd Mewn Hen Sefydliad sy'n Arwain at Hen Sefydliad Drud: Technoleg Newydd Mewn Hen Sefydliad sy'n Arwain at Hen Sefydliad Drud
Bwriad: Mae argyfwng y corona yn cychwyn ac mae Sanquin yn barod
Sanquin yw'r sefydliad ar gyfer y gwaed- a chyflenwad plasma, gyda llawer o brofiad ym maes profion diagnostig. Felly pan fydd y pandemig corona yn torri allan, meddyliant ar unwaith yn Sanquin: beth allwn ni ei wneud i gymdeithas? Mae gan Sanquin lawer o brofiad gyda phrofion ar raddfa fawr, yn meddu ar yr offer priodol ar gyfer profi COVID, rhwydwaith logisteg cenedlaethol ac mae ganddo'r hyblygrwydd i ehangu'n weddol hawdd.
“Ni ellir ail-greu unrhyw wyneb o'r priodoleddau ac ni fydd unrhyw luniau'n cael eu cadw?”
Ymagwedd: Effeithiau negyddol niferoedd cyfnewidiol o geisiadau am brawf
Yn y dechrau, roedd gan Sanquin gysylltiad llafar yn bennaf â'r Weinyddiaeth Iechyd, Lles a Chwaraeon. Yn y cyfamser, mae amrywiaeth mawr o bleidiau yn dod i mewn i'r darlun. Yn aml mae gan y sefydliadau hyn ddiddordebau gwahanol i Sanquin, sydd heb unrhyw ddiddordeb masnachol. Yn y cyfamser, mae'r Weinyddiaeth Iechyd, Lles a Chwaraeon yn sefydlu Capasiti Prawf Strwythur Cydgysylltu Cenedlaethol (LCT) i mewn gyda'r LCDK (Cadwyn Ddiagnostig y Tîm Cydgysylltu Cenedlaethol; gwasanaeth prawf yn ddiweddarach) fel corff gweithredu a sefydlu'r labordai microbiolegol meddygol (MML) wrth yr olwyn. Mae'r MMLs hyn wedi'u gwasgaru ledled yr Iseldiroedd a gyda'i gilydd mae ganddyn nhw'r holl wybodaeth am heintiau, o brathiadau trogod i STDs. Van Weert: “Ar y naill law, roedd yn rhesymegol felly fod y weinidogaeth yn rhoi rôl flaenllaw i’r MMLs, ond roedd y problemau yn bennaf mewn logisteg a TGCh. Gallem weld hyn eisoes yn y datblygiadau dramor a'n gwybodaeth a'n profiad cenedlaethol yn y cyflenwad gwaed. Eto i gyd, parhaodd yr LCDK i brofi gyda'r MMLs am amser hir. Y canlyniad oedd na ddefnyddiwyd y cyfleoedd ar gyfer cynyddu’n gyflym.” Mae Sanquin yn gwneud hynny, ond dim ond ym mis Mehefin y bydd yn derbyn yr archeb.
Yn y pen draw, nod LCDK yw 2020 hynny gyda dyluniad y llif prawf, mae pob labordy prawf yn 30% byddai gallu yn dod, gyda chymaint o le i raddfa i fyny. Ond mae nifer y ceisiadau prawf yn cynyddu'n llawer mwy nag y mae'r cabinet a'r OMT yn ei ragweld ac nid yw digon o gapasiti prawf wedi'i gadw mewn pryd ar gyfer hyn.. Dyna pam mae'r Iseldiroedd yn gwneud cytundebau â labordai prawf masnachol tramor yn bennaf, gyda gwarantau cymharol hirdymor o gyfaint ac felly trosiant. Pan fydd nifer y profion yn gostwng eto, Dyna pam mae'r Iseldiroedd yn dal i anfon llawer o brofion dramor er mwyn cyflawni'r isafswm niferoedd y cytunwyd arnynt a pheidio â gorfod talu am y gwarantau. Er enghraifft, nid oes bron dim mwy o brofion yn cael eu hanfon i Sanquin a labordai eraill yn yr Iseldiroedd. Felly rhoddir y gorau i'r adran 30% a gorfodir llawer o labordai i leihau.
Pan fydd y contractau gyda'r labordai tramor ar fin dod i ben, mae llywodraeth yr Iseldiroedd wedi hynny yn araf gyda'r tendrau newydd. Felly mae VWS yn ymestyn y cytundebau presennol, gan gynnwys gwarantau. “Mae hyn wedi creu sefyllfa nad yw’n ymarferol i unrhyw un o’r labordai, dim hyd yn oed ar gyfer y labordai tramor”, meddai Van Weert. “Fe wnaethon nhw brynu ar sail y gwarantau, ond nid ydynt yn gwybod pa mor hir y bydd yn ei gymryd i gyflawni eu gwarant. Yn ogystal, gall y megalabs hefyd golli'r tendr ac yna bydd ganddynt gapasiti prawf nas defnyddiwyd. Felly dydyn nhw ddim yn gwybod a ddylen nhw brynu mwy neu lai.”
Nid yw'r model ar gyfer llif prawf ychwaith yn cyfateb i'r prosesau gwaith yn y labordai. Er enghraifft: Gallai Sanquin ddefnyddio mwy o'r capasiti sydd ar gael pe byddai hefyd yn cynnal profion ar gyfer ardal Amsterdam (Schiphol, GGD Amsterdam). Ond ni chaniateir hynny, mae'r bwystfilod hynny yn mynd i'r Almaen ac Awstria.
“Nid yw cartref nyrsio yn adeilad cyhoeddus a phawb sy'n mynd i mewn i'r adeilad”
Canlyniad: Mae'r capasiti sydd ar gael yn parhau i fod heb ei ddefnyddio
Mae'r logisteg ar gyfer profi yn cael ei danamcangyfrif. Mae Sanquin wedi prynu llawer o brofion ychwanegol ac wedi buddsoddi mewn ymgynghoriad. Yn ogystal, roedd yr Iseldiroedd yn araf o ran prynu a chytundebau ynghylch gwarantau dosbarthu. Roedd dosbarthiad yr asiantau prawf yn anghyson: er enghraifft, roedd llawer mwy o ddosau o hylif prawf mewn MMLs llai nag oedd eu hangen arnynt yn seiliedig ar eu gallu. Ar yr un pryd, roedd y labordai mwy fel Sanquin yn barod gyda chynhwysedd dilys bryd hynny, ond dim ond i raddau cyfyngedig y gallai ei ddefnyddio oherwydd diffyg hylif prawf. Yn y pen draw, anfonwyd profion i'r Almaen ac Awstria, tra bod gan Sanquin y seilwaith ar gael mewn gwirionedd a rhyddhau capasiti.
Wedi dysgu gwersi: Amddiffyn dadleuon o sylwedd yn fwy ffyrnig
Pwysleisiodd Vreeswijk: “Gyda Sanquin, mae gennym ni lawer i’w wneud â’r Weinyddiaeth Iechyd, Lles a Chwaraeon ac mae llawer yn mynd yn dda. Dim ond model polder yr Iseldiroedd i ddod o hyd i ateb gyda'i gilydd sy'n gweithio cystal mewn sefyllfaoedd o argyfwng. Yna mae angen mwy o reolaeth ganolog.”
Yn Sanquin hefyd y rhoddasant eu llaw yn eu mynwes eu hunain, Van Weert: “Yn ystod y broses, roedden ni bob amser yn ymateb gyda dadleuon o sylwedd. Nawr dylem fod wedi ymateb ychydig yn gryfach, fel y mae rhai pleidiau masnachol wedi ei wneud. Dylem fod wedi siarad yn llawer cliriach i argyhoeddi'r rhai sy'n gwneud penderfyniadau gwleidyddol. Ychwanega Vreeswijk: “Fe allen ni fod wedi dweud wrth VWS: ‘Os nad ydych am ddefnyddio’r capasiti sydd ar gael yn yr Iseldiroedd, yna mae hynny'n glir ac yna mae'n rhaid i ni gael y drafodaeth am hyn yn agored.” Mae'n debyg y byddai hynny wedi gwneud gwahaniaeth “Rydym wedi bod yn rhy daclus a naïf ar y pwynt hwn. Bob tro roedd VWS yn gwneud ymrwymiad, a wnaethom ni gymryd hynny'n rhy hawdd. Mae pleidiau masnachol wedi gwneud yn llawer gwell: gwneud cytundebau yn galed. Y tro nesaf rydw i eisiau llofnod yn gyntaf.”
Yr alarch du (mae datblygiadau nas rhagwelwyd yn rhan ohono): Roedd effaith argyfwng COVID-19 yn anrhagweladwy i lawer yn ystod y misoedd cyntaf. Pan oedd yn rhaid pennu polisi i baratoi'r system gofal iechyd ar gyfer profi, a yw'r gallu prawf gofynnol wedi'i danamcangyfrif
De canyon (patrymau cynhenid): Mae'r system gofal iechyd bob amser wedi gallu dibynnu ar yr arbenigedd a'r rôl y mae MMLs yn ei chwarae fel arbenigwyr profi yn yr Iseldiroedd. Mae'r meddylfryd hwn wedi arwain at barhad rôl ganolog MMLs yn ystod y pandemig, heb aberthu opsiynau eraill yn drylwyr
eu gwylio
Pont Honduras (problemau symud): Y dull o amsugno esgyniadau profion nas amcangyfrifir yw nodi MMLs 30% capasiti rhedeg fel bod uwchraddio uniongyrchol yn bosibl. Fodd bynnag, arweiniodd hyn at broblem logistaidd y bu'n rhaid ei datrys wedyn. Yn y pen draw, dewiswyd yr ateb is-optimaidd i gael y profion hyn yn cael eu perfformio dramor.
Y lle gwag wrth y bwrdd (nid yw pob parti perthnasol yn cymryd rhan): Lle mae'r archdeip hwn fel arfer yn cael ei ddisgrifio o'r safbwynt bod y rhai sy'n ymwneud â'r achos wedi anghofio cynnwys rhanddeiliad, Anghofiodd Sanquin gynnwys ei hun yma. Wrth benderfynu ar y polisi prawf wedi
mwy, ymatebodd mwy o labordai masnachol yn fwy egnïol ac felly gallent ddylanwadu ar bolisi yn y pen draw. Mae'r canlyniad i Sanquin gael ei basio yn y pen draw gan y llywodraeth yn llai o syndod felly.
