ketvirtadienis. Tyrimai rodo, kad profilaktinis gydymas cukraus tirpalu reiškia, kad brangių vaistų jiems reikia rečiau. Tyrimai rodo, kad profilaktinis gydymas cukraus tirpalu reiškia, kad brangių vaistų jiems reikia rečiau, Jokio veido iš atributikos atkurti nepavyks ir nuotraukos neišsaugomos. Tačiau paaiškėjo, kad tai nėra taip paprasta patekti į Isalos ligoninę Zvolėje. Gydytoja pediatrė Jolita Bekhof ir vadovas Sido Lublink pasakoja apie savo prieštaringas perspektyvas.

TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594: TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594

„Brilliant Failures“ apdovanojimai buvo įteikti aštuntą kartą per šventinį renginį Achmea mieste Zeiste., dažnai gimsta per anksti arba per mažas, dažnai gimsta per anksti arba per mažas. Gerai suplanuota medicininė apžiūra, paskelbta m Lancetas, daro įtikinamą išvadą, kad gydymas gelio pavidalo cukraus tirpalu gali užkirsti kelią vaikams sumažėti cukraus kiekiui kraujyje. Ir dėl to jiems gliukozės infuzijos reikia rečiau.

„Pigesnis sprendimas su mažesne našta jauniems pacientams“, kai pediatrė Jolita Bekhof tai perskaito, ar ji nori tuoj pat pradėti.

Tai taip pat puikiai dera su Isalos strategija: pacientas visada vadovauja, jie turi gauti aukščiausios kokybės priežiūrą už geriausią kainą. Ir pastangos pristatyti šį naują gydymo būdą, taip pat galima peržiūrėti: tai susiję su ribotu pacientų skaičiumi per metus. „Cukraus tirpalas, galintis užkirsti kelią invaziniam gydymui“. Žinoma, tai yra didelis laimėjimas“., sako Sido Lublink, vadovė Isala Moterų-Vaikų centras ir Bekhofo vadovas. „Kartu ligoninė yra sudėtinga organizacija, kuri yra visiškai dvejopa, tas pats pasakytina ir apie pediatrus. Jie turi didelę širdį dėl kokybės, už tai, kaip jie teikia priežiūrą. Maksimalus rezultatas esant minimaliai apkrovai. Jokių diskusijų apie tai nebuvo“.

Bekhofas pasakoja apie kultūrą Isalos ligoninėje: „Mes aktyviai dalyvavome įrodymais pagrįsta medicina, visa tai mūsų sistemoje. Atlaisviname daug laiko ir dėmesio klausimams užduoti, labai kritiškai vertina tai, ką darome, nuolat žiūri: ar teisingai darome, Ar mes per daug įstrigę rutinoje?„Pavyzdžiui, ligoninė turi ir tobulinimo komandas, kurie prisideda prie naujovių idėjų. Todėl „Isala“ iš tikrųjų yra besimokanti organizacija: kritiškas žvilgsnis, kalbėkite vieni su kitais ir būkite atviri pokyčiams. Pediatrai netrukus įsitikina aiškiu tyrimo rezultatu, o Bekhofas pakoregavo protokolą. „Su tuo nuėjome į vadybą. Tai ten buvo − teisingai taip − nesužavėtas baigta. Gavome žinutę: norime, kad prieš diegdami šią sveikatos priežiūros naujovę parengtumėte verslo bylą, kad turėtume gerą supratimą apie prarastas pajamas ir visus kitus susijusius aspektus, pavyzdžiui, „bendravimas viduje ir išorėje“, ' yra vaistas (Gerai ) prieinama“ ir „rizikos analizė“.

Lublink tęsiasi: „Perspektyvios iniciatyvos baigiasi atsakinga valdyba. Apie visus, taip pat nemedicininis, pasiimkite tuos, kurie dalyvauja ligoninėje, eini aiškiai apibrėžtais žingsniais“. Taigi, kai Bekhofas ateina pas jį su iniciatyva, Lublink užduoda klausimus, kad patikrintų, ar viskas buvo apgalvota. „Šie klausimai liečia, pavyzdžiui, bendravimą su tėvais ir santykį su bet kokiais kitais vaistais. Yra ir finansinė jo pusė (išlaidas ir naudą). Kai kuriems gydytojams tai gali nepatikti, bet tai mano darbo dalis. Taigi aš šiek tiek paspaudžiau stabdžius.

Atrodo, kad ligoninė iš tiesų turi finansinių interesų, juk daugiau uždirba, kai naujagimiai gydomi gliukozės infuzija, nei tada, kai jie gali likti su mama gimdymo skyriuje. Štai kodėl pirmiausia turi būti verslo pagrindas naujam gydymui. Tai blogai Bekhofui: „Kaip galite parašyti verslo bylą, jei to siekiate mažiau priežiūra?!” Ir man nebuvo leista įgyvendinti protokolo, kol jis nebuvo patvirtintas. Man tai labai patiko. Mano atsakymas Sido buvo toks: „Taigi jūs norite, kad vaikams įdėčiau IV, nes iš to uždirbame pinigų, ne todėl, kad tai būtų mediciniškai būtina.“ Liublink: “ Ir aš pasakiau: „Ja Jolita, Turiu sumokėti tai seselei, tavo kolega. Tai neįmanoma, jei turime daug mažiau pajamų ir matome visas kitas pasekmes.“ Tačiau esmė ne ta, kad ligoninė nori uždirbti daugiau., norime ir toliau kalbėtis su draudėjais apie kompensaciją už nuostabius paciento priežiūros patobulinimus. Tai turėtų būti bendrų gydytojų interesų klausimas, draudikas ir valdymas“.

Bekhofas, kuris dirba gydytoju pagal medicinos priesaiką, apibendrina savo poziciją: „Nereikalingo gydymo taikymas ar geresnio gydymo atidėjimas vien dėl finansinių interesų ligoninei niekada nėra pateisinamas.. Bet kuriuo atveju negaliu to paaiškinti tėvams prieš mane konsultacijų kambaryje. Turėtų būti atvirkščiai: kokybė ir medicininis turinys yra pirmoje vietoje. Ir tai yra gydytojo ir paciento sritis, ypač kai kalbama apie protingesnę ir ekonomiškesnę priežiūrą. Žinoma, turime ieškoti sprendimų dėl finansinių pasekmių, bet tai neturėtų būti prielaidos. Tai yra dabartinės sistemos trūkumas“.

Vadovybė aptaria iniciatyvą ir finansines pasekmes su pagrindiniu ligoninės draudiku, Sidabrinis kryžius. „Visada užtrunka. Galėjome susitarti greičiau, jei būtume sutvarkę pasimatymus. Galiausiai sutikau ir galėjome pradėti., pasakoja Lublink. Alternatyviomis priemonėmis Bekhof ir jos kolegos gydytojai galėjo gana greitai pradėti taikyti naują gydymą.